颈前路减压植骨融合内固定术治疗老年颈性眩晕的临床研究

目的 观察运用颈前路手术治疗老年颈性眩晕的临床效果.方法 采用不同方法治疗38例老年颈性眩晕,手术组20例采用颈前路切开减压脊拄内固定术;对照组18例采用非手术治疗.结果 38例获随访12～36个月,采用颈性眩晕症状与功能评分法对治疗前后进行评分,手术组:治疗前评分为(13.75±3.34)分,治疗后3、6个月及末次随访分别为(24.80±1.74)、(24.70±1.42)、(25.70±1.26)分;对照组:治疗前评分为(13.94±3.56)分,治疗后3、6个月及末次随访为分别为(19.17±3.22)、(19.50±3.78)、(19.11±3.58)分,两组效据术后评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颈前路手术可以较好重建颈椎稳定性,在老年颈性眩晕治疗中较非手术方法治疗效果好.     

普瑞博思治疗功能性便秘20例

作者１９９７年３～１２月采用西安杨森公司产普瑞博思片剂治疗慢性功能性便秘２０例，效果满意，报告如下。１临床资料男１３例，女７例，年龄４０～８７岁，病史１０～４０（平均２５）年。其中脑梗塞２例、糖尿病３例、慢性胃炎２例、胆囊炎１例。用药前１天，停用所有...     

基于CBL同伴互助教学方式在住院医师急诊医学规范化培训的应用

目的 探讨应用基于CBL 同伴互助教学方式提高住院医师急诊医学规范化培训效果。方法 随机选取在中国医科大学塔城地区医院急诊科进行住院医师规范化培训的学员共计96人,平均分成2组。观察组采用基于CBL 同伴互助教学方式进行急诊医学规范化培训;对照组采用传统临床教学方式进行培训。培训结束后,比较两组学员理论考试成绩和临床基本操作技能成绩,并采用问卷调查方式完成教学效果自我评价。结果 观察组规培学员理论考试成绩和技能考核成绩均显著高于对照组。观察组学员对自学能力、临床思维、临床技能、团队合作以及医患沟通等方面的自我评价均好于对照组。结论 采用基于CBL同伴互助教学方式能够提高住院医师临床规范化培训的教学效果,有望在未来的临床培训进行推广应用。     

核素心肌灌注的定量及异质性分析对病毒性心肌炎的诊断价值

目的 探讨核素心肌灌注的定量及异质性分析诊断病毒性心肌炎（VMC）的价值。方法 回顾性分析接受^99mTc-MIBI心肌灌注显像的疑似VMC患者37例,其中18例临床诊断为VMC（VMC组）,其余19例排除VMC的患者为非VMC组。使用QPS软件获得静息灌注总积分（SRS）及总灌注缺损值（TPD）,计算靶心图放射性计数异质性参数节段靶心图变异系数（CV_s）和室壁靶心图变异系数（CV_w）,比较2组心肌灌注各参数的差异。应用ROC曲线评价各参数对VMC的诊断效能。结果 VMC组心肌灌注以左心室前壁和下壁降低最显著（P均<0.05）;VMC组TPD、CV_s较非VMC组均明显增高（P均<0.05）;CV_s对VMC炎诊断效能最优（AUC=0.83,P<0.01）,当CV_s阈值为10.5%时,其灵敏度为94.4%,特异度为73.7%。结论 心肌灌注异质性分析有助于VMC的诊断和鉴别诊断。     

肺浸润性黏液腺癌1例报告及文献复习

目的：探讨肺浸润性黏液腺癌（IMAs）患者的临床特征、诊断方法和治疗过程,提高临床医生对IMAs的认识。方法：收集1例IMAs患者的一般资料、影像学表现和治疗方案,并进行相关文献复习。结果：患者,女性,42岁,因咳嗽和咳痰入院,CT检查显示双肺斑片状影,因疑似双肺肺炎行抗感染治疗后症状未见好转,经支气管镜肺活检术（TBLB）及胸水脱落细胞检测结果均为炎性表现,后经皮穿刺活检病理回报为IMAs。基因检测结果为KRAS外显子2点突变。行紫杉醇加卡铂并联合应用血管靶向药物贝伐珠单抗化疗后,患者临床症状明显改善,肺部影像学表现明显改变。结论：IMAs是一种特殊病理类型的肺腺癌（ADCs）,该类患者影像学表现多样,基因表达特殊,治疗原则与其他类型ADCs不同。     

HIV/AIDS患者肝脏病理学改变及影响因素分析

目的：探讨HIV/AIDS患者肝脏病理学改变及其影响因素。方法：从病理组织学角度研究14例HIV/AIDS患者的肝损害情况,并结合临床特征、实验室检查、免疫学评估等方面多因素分析肝损害发生的影响因素。结果：14例肝组织病理切片均见程度不同的病理改变,其中肝细胞胞浆疏松或水样变性14例,气球样变性11例,脂肪变性8例,点、灶状坏死14例,融合坏死3例,窦周炎9例,界面炎5例,汇管区扩大5例,纤维组织增生3例。所有病理切片的炎症浸润细胞共有的特点是单核细胞增生,易见浆细胞和嗜酸细胞,淋巴细胞比例明显减少。肝组织炎症活动程度分级G16例、G28例。纤维化程度分期S0～14例、S17例、S1～22例、S21例。Logistic回归分析显示,肝组织炎症程度与合并HCV感染、HIV感染时间、CD4T淋巴细胞数、CD4＋/CD8比值、HIV-VL、血清ALT数值6项指标显著相关（P〈0.05）。结论：HIV/AIDS患者存在广泛而轻度的肝脏损害,合并HCV、感染HIV的时间、CD4＋T淋巴细胞数、CD4/CD8比值、HIV-VL、血清ALT值与肝组织病理损害程度显著相关。     

高血压大鼠脑缺血再灌注后IGF-Ⅰ的表达及意义

目的 观察高血压大鼠脑缺血再灌注后胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的表达及意义.方法 用线栓法将肾性高血压与正常血压大鼠制备成脑缺血模型,用免疫组化染色法检测脑缺血再灌流后IGF-Ⅰ的表达.结果 IGF-Ⅰ表达主要位于缺血周边区,高血压大鼠脑缺血再灌流后IGF-Ⅰ在各灌注时间点均明显低于正常血压大鼠.结论 高血压大鼠脑缺血再灌注后IGF-Ⅰ表达降低可能是高血压加重脑缺血再灌注损伤的机制之一.     

老年心脏病患者介入手术的心理反应与心理护理

近年来，随着时代的发展和科学技术的进步，护理范围正在逐步扩大，护理模式由过去的功能制护理转变为身心结合的整体护理、责任制护理。随着世界人口的老龄化，老年心脏病患者也明显增加，在老年人中已成为第一杀手。观察分析老年心脏病患者的心理表现，积极做好心理护理工作尤为重要。近三年来笔者对本院CCU病房88例60岁以上的老年心脏病施行介入手术患者进行心理护理观察。     

注射用阿莫西林钠克拉维酸钾与盐酸溴已新葡萄糖注射液存在配伍禁忌

临床治疗中,常将几种药物联合使用,在实际应用过程中静滴注射用阿莫西林钠克拉维酸钾与盐酸溴已新葡萄糖注射液时,输液器管道内出现乳白色浑浊,,注射用阿莫西林钠克拉维酸钾0.6g,本品为白色或类白色粉末,盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml;本品为无色的澄清液体.