子宫动静脉畸形数字化三维模型的构建和意义

目的探讨子宫动静脉畸形(uterine arteriovenous malformation,UAVM)数字化三维模型的构建及其临床应用价值。方法 2例UAVM患者均应用腹部医学图像可视化系统(medical imaging three dimensional visual system,MI-3DVS)对多层螺旋CT(multiple slice CT,MSCT)数据进行三维重建,将重建模型导入到Free Form进行分析。结果 2例患者均成功构建出UAVM数字化三维模型,可清晰显示肾脏、骨盆、髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、UAVM畸形血管团的位置、大小、供血动脉和引流静脉的立体空间关系。结论基于MSCT数据,应用MI-3DVS和Free Form软件可构建出UAVM的数字化三维模型,该模型为临床诊治UAVM提供清晰立体的影像资料。     

胃癌组织若干癌相关基因的表达与淋巴转移的关系

淋巴转移（ＬＮＭ）是胃癌治疗失败的主要原因之一．手术中外科医师对ＬＮＭ的判断仅靠临床经验，使胃癌的根治性切除具有一定的盲目性和不确定性．因此，如何在术前正确预测胃癌淋巴转移的范围，制定合理手术方式及切除范围，已成为胃癌研究的重要课题之一．我们对４１例胃癌手术标本进行ＣＤ４４ｖ６，ｎｍ２３／ＮＤＰＫ，Ｐ５３蛋白，ｒａｓ／Ｐ２１及ＰＣＮＡ的联合检测，探讨其与胃癌淋巴转移间的关系，寻求术前预测胃癌淋巴转移的方法，进一步指导临床实践．１　材料和方法１．１　材料　胃癌手术标本４１例选自郧阳医学院附属太和医…     

肝移植术后早期腹胀的原因及护理干预

[目的]探讨肝移植术后早期腹胀的原因及护理干预.[方法]回顾性分析219例肝移植病人术后早期发生腹胀的主要原因及护理干预措施.[结果]手术因素、麻醉作用、营养物质缺乏、电解质紊乱、术后疼痛的影响、腹腔积液积气等是肝移植术后早期腹胀的原因.[结论]导致肝移植术后早期腹胀的原因较多,应分析原因,并进行积极的护理干预.     

人源性同种异体去细胞外周神经材料标准制备方法的研究

目的 对目前文献报道使用的5种不同方法制备的人源性同种异体去细胞外周神经材料进行综合分析比较其优劣,以确定可供临床使用的标准的制备流程.方法 将人源性神经按5种不同方法进行化学萃取,制备的外周神经支架材料分别行苏木精-伊红(HE)染色、免疫组化(S-100、Col I)和透射电镜、氮含量测定等检测,观察5种方法去除许旺细胞、髓鞘和轴突等抗原成分以及基底膜保存完好的情况.结果 分别萃取2次持续24 h组神经的HE染色显示去除细胞和轴突彻底,纵切片上未见任何细胞,红染的神经内膜呈波浪状纵形排列,轴突、髓鞘结构消失而形成管柱状空隙;S-100染色呈阴性;Col I染色结果可以看出其结构呈松散不规则的棕黄色结构,而其它处理组则结构相对整齐的纵向带状结构.透射电镜显示该组与各处理之间髓鞘去除差异无统计学意义.氮含量测定显示该组蛋白含量比值最低.结论 使用Triton X-100处理24 h再分别脱氧胆酸钠24 h持续萃取2次,可作为供临床使用的制备人源性去细胞同种异体神经支架材料的标准流程.     

浙江省8家医院创伤患者死亡危险因素分析

目的 探讨导致创伤患者死亡的危险因素以及改进创伤急救的措施.方法 整理2009年全年浙江省8所医院急诊室首诊的创伤患者的病例资料,结合创伤急救的各个环节,挑选可能导致患者死亡的相关因素,通过单因素和多因素Logistic回归分析方法,得到导致创伤患者死亡的独立危险因素.结果 2009年浙江省8所医院共有3 659名患者纳入了本次研究,其中死亡226人,病死率为6.18%.单因素分析结果提示,年龄、创伤机制、ISS评分、GCS评分、专业现场急救、转送途中气管插管、转送途中清创止血、入院时低血压、昏迷、急诊室胸腔闭式引流、急诊手术、ICU内中心静脉压监测和ICU内机械通气的患者死亡相关.多因素Logistic回归分析提示,GCS评分、ISS评分、机械通气、入院时低血压、年龄是患者死亡的独立危险因素,有效的专业现场急救是保护因素.结论 患者的伤情严重程度和年龄是影响患者结局的重要因素.加强院前急救,早期稳定患者伤情以及合理使用ICU内监护设施有助于进一步降低创伤救治的病死率.

Abstract：

Objective To explore risk factors in the mortality of casualties and to find a way to improve trauma emergency service. Method The possible factors likely related to the mortality of casualties were taken into account based on each stage of trauma emergency so as to find the independent risk factors by using univariate and multivariate analyses. Results A total of 3 659 casualties were enrolled in this study.Of them, 226 casualties died and the mortality rate was 6.18%. Following factors were related to mortality after univariate analysis: age, cause of trauma, injury severity score, Glasgow come scale come on the scene, professional emergency treatment on the scene, intubation in the ambulance, debridement and hemostasis in the ambulance, low blood pressure at admission, closed drainage of pleural cavity, emergency operation, CVP monitoring in ICU and mechanical ventilation in ICU. After multivariate analysis, six factors were independently related to the mortality of casualties as follows: Glasgow coma scale, injury severity score, mechanical ventilation, blood pressure at admission, age and professional emergency treatment on the scene. Conclusions It has a great significance to investigate the risk factors of mortality for casualties. Severity of trauma and age were independently associated with the outcomes of trauma. Besides, improving prehospital care and stabilizing the trauma patients in early phase can further decrease the mortality.     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺增生和前列腺癌的血流动力学研究

目的：探讨前列腺增生和前列腺癌时前列腺内血流动力学变化特征及其临床应用价值。方法：经直肠彩超过30例正常人,55例前列腺增生,13例前列腺癌患者彩色多普勒（CDFI）参数进行对比分析。结果：病变组前列腺内血流信号较对照组明显增多,以前列腺癌组更为显著。病变组前列腺内动脉收缩期峰值（PS）、阻力指数（RI）、加速指数（AI）均有相变变化,其中RI、AI明显。对照组、增生组、癌组RI、AI平均值分别为0．59、0．67、0．80;0．61／s、1．07／s、1．93/s。三组间RI、AI均有极显著差异（P＜0．01）。结论：前列腺增生和前列腺癌时前列腺内血供丰富,RI、AI增高,前列腺癌组RI、AI显著大于增生组。前列腺内动脉RI、AI可作为前列腺癌早期诊断的一项指标。     

促肝肽治疗肝硬化腹水机理探讨

目的 探讨促肝细胞生长素颗粒剂（促肝肽）治疗肝硬化腹水的机理。方法 采用放射免疫方法测定前后血浆醛固酮的含量及临床生化指标并对比观察。结果 治疗后血浆醛固酮含量明显下降（由３７８．５４ｐｇ／ｍｌ下降至１７０．７２ｐｇ／ｍｌ,Ｐ〈０．０５）,血清胆红素（ＳＢ）和丙氨酸换酶（ＡＬＴ）均显著下降（Ｐ〈０．０１）,血清白蛋白含量明显升高（Ｐ〈０．０５）,腹水消退迅速（腹水消退率达７２．２％）。结论 促肝细     

发酵法生产L—亮氨酸工业性试验研究

基于中科院微生物研究所的Ｌ－亮氨酸发酵法生产研究小试基础上的中试工作，通过２ｍ＾２罐的中试鉴定的基础上采用５ｍ＾３罐发酵装置及与之匹配的提取设备进行了扩大试验，历时１０个月，试验结果，连续３批产酸率达１．５％以上，最高达１．８１％。     

恶性肿瘤合并老年期痴呆患者的护理体会

目的提高恶性肿瘤合并老年期痴呆患者的生存质量。方法通过对我科2000年1月-2007年6月收治的20例肿瘤合并老年痴呆患者给予细心观察和精心护理后进行总结经验。结果给予精心的护理后能明显减少肿瘤并发症和延缓痴呆症状。结论恶性肿瘤合并老年痴呆患者的病程延缓和生存质量的提高与来自各方的关心及精心的护理是密不可分的。