肝硬化患者血浆内皮素浓度观察

用放射免疫分析法测定２２例肝硬化及１３例正常人血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）含量，２２例肝硬化患者血浆ＥＴ明显高于正常人（各为９８．４±１３．１ｐｇ／ｍｌ和４６．５±８．２ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１）；无腹水组血浆ＥＴ为１３９．０±２０．６ｐｇ／ｍｌ，高于腹水组（Ｐ＜０．０１）；腹水组无功能性肾衰时腹水组无功能性肾衰者血浆ＥＴ浓度，与伴有功能性肾衰组相比，两者无显著差别（Ｐ＞０．０５）。无显著差别（Ｐ＞０．０５）。提示血浆ＥＴ参与血管紧张度的维持，可能与肝硬化时腹水形成及功能性肾衰有一定关系。     

肝硬化患者血浆及胃粘膜内血管活性肠肽和生长抑素含量的变化及意义

本文采用放射免疫测定法研究了肝硬化（ＨＣ）患者血浆及胃粘膜内血管活性肠肽（ＶＩＰ）和生长抑素（ＳＳ）含量变化及其意义。结果表明：肝硬化患者血浆和胃粘膜内的ＶＩＰ含量（１７４·９９±８８·１１ｐｇ／ｍｌ，１０９．４７±３０．７０ｐｇ／ｍｇ）和ＳＳ含量（５０．８８±１５．８ｐｇ／ｍｌ，３９８．２１±１２５．７３ｐｇ／ｍｇ）均显著高于正常对照组（ＶＩＰ：１０７．４６±９．８ｐｇ／ｍｌ，５８．７４±６．７１ｐｇ／ｍｇ和ＳＳ：２６．８３±５．９２ｐｇ／ｍｌ，２１２．６２±４７．６４ｐｇ／ｍｇ）（Ｐ＜０．０１）。ＨＣ伴溃疡病患者血浆及粘膜中ＳＳ含量显著高于无溃疡的ＨＣ患者（Ｐ＜０．０５）；血浆及胃粘膜中ＶＩＰ的含量与胃、十二指肠粘膜充血程度呈正相关（Ｐ＜０．０５）；重度食管静脉曲张患者ＶＩＰ含量显著高于无食管静脉曲张者（Ｐ＜０．０５）；血浆及胃粘膜内ＶＩＰ和ＳＳ含量与血浆白蛋白呈负相关（Ｐ＜０．０１）和凝血酶原时间延长呈正相关（Ｐ＜０．０１）与腹水的有无及程度关系不密切。提示：在ＨＣ时存在着严重的胃肠激素代谢紊乱，并且它在ＨＣ的病理生理机制和ＨＣ时胃肠功能改变和病理变化中起着重要作用。     

老年非溃疡性消化不良患者血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的检测及其意义

本文采用放射免疫法对３１例老年非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者和２０例对照者在空腹状态下进行了血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的测定。结果显示：老年人ＮＵＤ组胃泌素浓度为８５．７２±２２．０３ｐｇ／ｍｌ，较对照组的９０．４２±１５．０６ｐｇ／ｍｌ，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；胃动素浓度为４２７．７４±９５．８５ｐｇ／ｍｌ，较对照组的５４５．７３±１１５．８０ｐｇ／ｍｌ，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；生长抑素浓度为６９．４７±１８．７５ｐｇ／ｍｌ，较对照组的５４．７６±１３．３２ｐｇ／ｍｌ，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示胃动素，生长抑素在老年人ＮＵＤ发病机理中起一定作用，而胃泌素则无明显作用。     

安体舒通减轻博莱霉素A5引起的大鼠肺纤维化

目的探讨醛固酮在肺纤维化发病中的意义及拮抗醛固酮治疗肺纤维化的可行性。方法实验分三组：正常对照组（６只）、纤维化组（２５只）及治疗组（１１只）。纤维化组用博莱霉素Ａ５制作大鼠肺纤维化模型，治疗组饮水中每日给予安体舒通１００ｍｇ／ｋｇ，２８天后观察血浆、肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）及肺组织的醛固酮及肺组织胶原含量。结果纤维化组大鼠血浆醛固酮有升高趋势，但未达显著性（纤维化组４６９±１６１ｐｇ／ｍｌｖｓ，对照组３１９±１１５ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＞０．０５）；安体舒通可减轻肺纤维化程度，肺胶原含量较纤维化组少２５％（治疗组３．４±０．５ｍｇ／ｇｌｕｎｇｖｓ，纤维化组４．６±１．２ｍｇ／ｇｌｕｎｇ，ｑ＝３．７８９３，Ｐ＜０．０５）。治疗组肺组织蛋白含量较纤维化组少２２％（治疗组５０±４ｍｇ／ｇｌｕｎｇｖｓ，纤维化组６５±６ｍｇ／ｇｌｕｎｇ，Ｐ＜０．０１）。结论安体舒通对肺纤维化有一定的保护作用，醛固酮可能参与肺纤维化的发病过程。     

肝硬化患者血浆亮啡肽,神经肽Y含量的变化及临床意义

目的　探讨肝硬化患者血浆亮啡肽（ＬＥＮＫ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）含量的变化规律及其临床意义。方法用放射免疫法检测４９例肝硬化患者血浆ＬＥＮＫ、 ＮＰＹ含量，并以１８例慢性肝炎、１４例急性肝炎和１０名健康者作对照。结果　肝硬化患者血浆ＬＥＮＫ含量显著高于正常人和急、慢性肝炎（Ｐ＜０．０５），有腹水、肝性脑病者分别显著高于无腹水和无肝性脑病者（Ｐ＜０．０５）；而血浆ＮＰＹ水平肝硬化患者明显下降（Ｐ＜０．０５），有腹水或肝性脑病者下降更明显（Ｐ＜０．０５）。结论肝硬化患者血浆ＬＥＮＫ、ＮＰＹ等内源性神经肽水平明显变化，且以有腹水、肝性脑病等严重并发症者更为明显，提示这些神经肽可能参与了肝硬化患者的高动力状态循环异常，并与腹水及肝性脑病形成有关。     

老年痴呆患者血浆和脑脊液生长抑素样免疫反应物含量的变化

用放射免疫法测定了８例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型老年性痴呆（ＳＤＡＴ），３０例多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３５例无痴呆多发脑梗塞（ＭＣＩ）患者及３０例健康对照组的血浆生长抑素样免疫反应物（ＳＬＩ）的含量，同时测定了１０例ＭＩＤ和１９例ＭＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）中ＳＬＩ的含量。发现血浆ＳＬＩ含量在ＳＤＡＴ组（７１．１±１０．６ｐｇ／ｍｌ）和ＭＩＤ组（１０３．５±９．５ｐｇ／ｍｌ）比ＭＣＩ组（１４１．９±１２．７ｐｇ／ｍｌ）和对照组（１６０．０±１４．５ｐｇ／ｍｌ）均降低；ＭＩＤ患者ＣＳＦ中ＳＬＩ含量（４７．０±２３．２ｐｇ／ｍｌ）明显低于ＭＣＩ患者（７２．７±２１．３ｐｇ／ｍｌ）。血浆ＳＬＩ下降水平与痴呆程度的相关性有待进一步研究。     

口服乳果糖对肝脏病患者血清内毒素和细胞因子的影响

目的：观察乳果糖治疗对急、慢性肝病患者血清内毒素、细胞因子水平及肝功能指标的影响。方法：在８９例急、慢 性肝炎、肝硬化患者中,４９例口服乳果糖２０日,检测两次血清内毒素、细胞因子、胆红素及转氨酶。结果：治疗前,３组 患者血清内毒素水平有差异,肝硬化患者最高（６９．３ｐｇ／ｍｌ± ２３．６ｐｇ／ｍｌ）,慢性肝炎患者最低 （２．４ｐｇ／ｍｌ± ７．９ｐｇ／ｍｌ）,内毒素与ＴＮＦ－α（ｒ＝０．５５５,Ｐ＜０．０１）、ＩＬ－６（ｒ＝０．５３１,Ｐ＜０．０１）、ＩＬ－８（ｒ＝０．４４０,Ｐ＜０．０５）、Ｇ－ＣＳＦ（ｒ＝０.４４ ０,Ｐ＜０．０５）呈正相关,口服乳果糖组血清内毒素,ＴＮＦ－α、ＩＬ－６、ＩＬ－８和Ｇ－ＣＳＦ水平下降及肝功能改善较未服药者明 显。结论：急、慢性肝病时内毒素可能是ＴＮＦ－α、ＩＬ－６、ＩＬ－８和Ｇ－ＣＳＦ的诱导物,其共同参与肝脏炎症反应。口服乳果糖 可能通过降低血清内毒素、细胞因子水平而对肝病患者有利。     

严重充血性心力衰竭患者自主神经功能与心率变异的…

对２５例重度充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者在地高辛治疗前后测定血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）及心率变异（ＨＲＶ）。结果显示：ＮＥ基础值与ＨＲＶ时域指标基础水平均呈负相关（Ｐ〈０．０５或〈０．０１）。地高辛治疗前后的ＮＥ相比（２９１±８０ｐｇ／ｍｌｖｓ２１３±８２ｐｇ／ｍｌ），Ｐ〈０．００１。２４小时平均ＲＲ间期及２４小时正常Ｒ间期标准差由治疗前的７２７±１２３ｍｓ及６７．７±２１．８ｍｓ分别增加于７７７《     

急性心肌梗塞后内皮素的变化及其内分泌作用

采用放射免疫法，对１８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后血浆平均内皮素（ＥＴ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、心钠素（ＡＮＰ）浓度变化进行动态观察，并以同期健康成人作对照。结果显示，ＡＭＩ后血浆平均ＥＴ值明显升高（Ｐ＜０．００１），２４小时内升高最显著（７４．２３ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１），２周后逐渐恢复正常。Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅰ～Ⅳ中ＥＴ值均有明显升高（３７．３８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００２；４９．１ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１；５５．８５ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１；２０４ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）。ＥＴ与ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＮＰ的变化具有相关性，相关系数（ｒ）分别为０．８６、０．８４、０．６７。说明ＡＭＩ后血浆ＥＴ浓度升高，其升高幅度与心功能状态有关，ＥＴ与其它内分泌激素的相关关系证实了ＥＴ的内分泌功能及心脑－内皮反馈机制在ＡＭＩ发病机理中起到了重要作用。     

高血压患者硝苯地平治疗前后血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的观察硝苯地平降压治疗对血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的影响。方法３１例原发性高血压（ＥＨ）患者口服硝苯地平控释片４０ｍｇ／ｄ×１４，用放免法直接测定治疗前后的血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平。结果ＥＨ患者血浆ＥＴ水平明显高于对照组（８５．６±２１．０ｖｓ４２．１±２０．３ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）；ＣＧＲＰ水平明显低于对照组（２３．０±８．１ｖｓ５５．４±１７．８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）。舒张压与ＥＴ水平呈正相关（ｒ＝０．５３０２，Ｐ＜０．００５），ＥＴ与ＣＧＲＰ呈弱的负相关（ｒ＝０．３７０７，Ｐ＜０．００５）。治疗后，血压和ＥＴ水平明显下降（Ｐ均＜０．００１），ＣＧＲＰ水平显著增高（Ｐ＜０．００１）。结论硝苯地平是一种有效的降压药，它可通过调节ＥＨ时多种血管活性多肽之间的平衡关系，对器官保护具有重要作用     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素－1含量与PaO_2、PaCO_2及肺动脉压的关系

目的探讨血浆内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ－１，ＥＴ－１）在慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）中的作用。方法应用放射免疫法测定４３例老年ＣＯＰＤ急性发作期患者和１５名健康对照者血浆ＥＴ－１水平，其中８例肺心病患者行右心微导管检测肺动脉压。结果ＣＯＰＤ患者和肺心病患者的血浆ＥＴ－１含量分别为５．２４±０．５０、５．８０±０．６６ｐｇ／ｍｌ，较健康对照组血浆ＥＴ－１含量（４．６５±０．６５ｐｇ／ｍｌ）明显升高（Ｐ值＜０．０１及０．００１）；血浆ＥＴ－１含量与ＰａＯ２呈显著性负相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５８３，Ｐ值＜０．０１；肺心病组：ｒ值＝－０．６２７，Ｐ值＜０．００１），与ＰａＣＯ２呈显著性正相关（ＣＯＰＤ组：ｒ值＝－０．５１４，Ｐ值＜０．０５；肺心病组：ｒ值＝０．５９３，Ｐ值＜０．００１）；ＥＴ－１含量与肺动脉收缩压及平均压均存在正相关（ｒ值＝０．７２７及０．６８１，Ｐ值均＜０．０５）。结论血浆ＥＴ－１参与肺心病肺动脉高压的形成，缺氧和二氧化碳潴留是刺激ＥＴ－１释放的重要原因之一     

硝苯地平对高血压病患者血浆心钠素,肾素活性和醛固酮的影响

我们观察了１６例正常人和２０例高血压病患者口服硝苯地平１０ｍｇ前及１小时后血浆心钠素、肾素活性和醛固酮的变化。结果表明，硝苯地平在有效降压的同时还使正常人和高血压病患者血浆醛固酮水平显著下降（Ｐ〈０．０５）。但硝苯地平对血浆心钠素和肾素活性无明显影响（Ｐ〉０．０５）。     

Ⅱ型糖尿病糖负荷后内皮素变化

各１５例Ⅱ型ＤＭ和正常人接受口服糖耐量试验。服糖前后取血测内皮素（ＥＴ）、血糖（ＢＧ）和胰岛素（ＩＮＳ）。空腹血浆测血管性假血友病因子（ｖＷＦ）。结果：糖负荷后,ＤＭ和正常组ＥＴ水平呈相似的变化：１／２小时降低,ＤＭ组ＥＴ于１小时达峰值（６６．８４ｐｇ／ｍｌ±１８．１４ｐｇ／ｍｌ）,正常组２小时达峰值（６２．５８ｐｇ／ｍｌ±１５．０６ｐｇ／ｍｌ）,以后均缓降,ＤＭ组,ＥＴ和ＢＧ于各时点均高于正常（ＢＧ：Ｐ〈０．０５）。结论：糖负荷增加ＥＴ水平。ＤＭ组更加明显。     

老年脑梗塞患者血浆内皮素水平的变化及意义

应用放射免疫分析法测定了４０例老年脑梗塞患者血浆内皮素（ＥＴ１）水平，并对另１０例缓慢进展型脑梗塞患者做了动态观察，结果发现老年脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），并与病情轻重有关，其重度脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平（１８．８±４．３ｐｇ／ｍｌ）明显高于轻、中度者（１５．３±３．６ｐｇ／ｍｌ），Ｐ＜０．０５；缓慢进展型脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平随发病时间延长而递增，提示ＥＴ１可能是老年脑梗塞发病和进展过程的重要因素。     

148例中老年人血清BGP、IL-6和TNFα水平与骨密度关系的初步探讨

目的研究不同年龄组中老年人血清骨钙素（ＢＧＰ）、白细胞介素６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）水平与骨质疏松的关系。方法对１４８例中老年人采用双能Ｘ线法（ＤＥＸＡ）进行骨密度检查，同时利用放免和酶标法对其血清进行ＢＧＰ、ＩＬ－６及ＴＮＦα水平的检测。结果１４８例被检查者中，骨质疏松女性３８例，男性４例。ＢＧＰ检测结果显示，骨质疏松者７．０１±２．７５ｎｇ／ｍｌ；骨量减少者５．９１±２．２１ｎｇ／ｍｌ；正常者５．１９±２．０７ｎｇ／ｍｌ，骨质疏松患者明显高于正常人（Ｐ＜０．００１）。ＩＬ－６检测结果显示，骨质疏松者１４．３０±１４．２６ｐｇ／ｍｌ；骨量减少者１２．２４±１２．３１ｐｇ／ｍｌ；正常者８．０６±６．０４ｐｇ／ｍｌ，骨质疏松与骨量减少者显著高于正常人（０．００２＜Ｐ＜０．００５）。ＴＮＦα检测结果显示，骨质疏松者２３．５８±２３．２２ｐｇ／ｍｌ；骨量减少者２０．９８±３５．４２ｐｇ／ｍｌ；正常者２２．１５±２１．１７ｐｇ／ｍｌ，组间无明显差异。结论骨质疏松患者血清ＢＧＰ与ＩＬ－６均显著高于正常人，提示骨质疏松与骨吸收的相对增强有关。     

肝硬化患者血浆降钙素及甲状旁腺激素的研究

应用放免法测定４２例肝硬化病人和２３例正常人的血浆降钙素（ＣＴ）及甲状旁腺激素（ＰＴＨ）含量。结果表明肝硬化患者血浆ＣＴ明显升高（Ｐ〈０．０１），且随肝功能减退而递增，并与血白蛋白呈负相关（ｒ＝－０．４４８，Ｐ〈０．０１）与血肌酐呈正相关（ｒ＝０．３６１，Ｐ〈０．０５）。血浆ＰＴＨ与正常人相比，差异无显著性（Ｐ〉０．０５），血钙明显降低（Ｐ〈０．０５）。提示血浆ＣＴ的测定可一定程度反映肝硬化患者肝     

老年肺心病患者血浆内皮素,心钠素测定及临床意义

目的测定老年肺心病患者血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）水平及探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定健康老年人、非老年肺心病及老年肺心病患者各３０例不同时期血浆ＥＴ及ＡＮＰ水平。结果老年肺心病患者急性加重期及缓解期ＥＴ分别为３０４±８３及１３２±４１ｐｇ／ｍｌ，ＡＮＰ分别为３１９±９０及２３５±８４ｎｇ／ｍｌ，较健康对照组明显升高（Ｐ值＜０．０１或０．００１）。肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭者ＥＴ、ＡＮＰ分别为３８４±６６及３８４±７８ｎｇ／ｍｌ，明显高于合并Ⅰ型呼吸衰竭者（Ｐ值＜０．０５）。同期测定的３０例非老年肺心病患者血浆ＥＴ与ＡＮＰ水平与老年患者差异无显著性（Ｐ值＞０．０５）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ与ＡＮＰ之间无显著性相关性。结论肺心病患者血浆ＥＴ、ＡＮＰ含量增高可能参与疾病的发生与发展过程，但在肺心病情况下，两者之间无显著相关关系     

肝癌患者血浆和肿瘤组织中PAI-1变化

目的研究纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－１）与肝癌临床生物学特性的关系。方法用ＰＡＩ－１试剂盒检测３０例肝细胞癌（ＨＣＣ）患者血浆和肿瘤组织中ＰＡＩ－１变化，取正常人血浆和肝组织作对照。结果ＨＣＣ患者血浆和肿瘤组织中ＰＡＩ－１与对照组比明显升高，分别为１２．８±２．７５Ａｕ／ｍｌ比６．８５±２．２１Ａｕ／ｍｌ，０．８１±０．１２Ａｕ／ｍｇ比０．３８±０．１４Ａｕ／ｍｇ（Ｐ均＜０．０５）。侵袭性与非侵袭性ＨＣＣ病例比较，血浆ＰＡＩ－１为１４．９６±１．１１Ａｕ／ｍｌ比１１．４２±１．５９Ａｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。血浆ＰＡＩ－１明显升高的ＨＣＣ患者预后较差。结论ＨＣＣ患者血浆和肿瘤组织中ＰＡＩ－１明显升高，ＰＡＩ－１与ＨＣＣ侵袭性和预后密切相关。     

胃、十二指肠溃疡患者内皮素Ⅰ水平初步探讨

本文研究３２例胃、十二指肠溃疡患者血浆、胃液及胃、十二指肠溃疡缘与正常胃粘膜组织中内皮素Ⅰ的水平，并以１９例健康人作对照。结果表明：胃溃疡患者血浆内皮素Ⅰ水平为４．４８±０．７８ｐｇ／ｍｌ，明显高于健康对照组血浆水平２．５６±０．１７ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５。胃溃疡缘组织中内皮素Ⅰ含量为４１．６３±４．３６ｐｇ／ｍｇ，明显高于自身正常胃粘膜２１．８４±１．７３ｐｇ／ｍｇ和健康对照组内皮素Ⅰ含量２１．７８±１．６８ｐｇ／ｍｇ，Ｐ值均＜０．００１。提示内皮素Ⅰ可能作为局部因素参与胃溃疡的形成，并说明胃溃疡患者有血管收缩和舒张因子的代谢不平衡。而十二指肠溃疡患者血浆、胃液、组织中内皮素Ⅰ水平与健康对照组无明显差异，提示内皮素Ⅰ在十二指肠溃疡发病中并不起重要作用。     

肿瘤坏死因子在血清和腹水中检测的临床意义

为了更准确地鉴别良恶性腹水，对肝硬化腹水及癌性腹水患者各２０例，采用双抗体夹心酶联免疫试剂盒进行血清及腹水中ＴＮＦα检测。研究结果显示：两组血清浓度的差异无统计学意义。而恶性腹水中ＴＮＦα水平明显高于良性腹水组（Ｐ＜０．０５）。以等于或大于１５０ｐｇ／ｍｌ作为阳性，则良恶性腹水两组间阳性率有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。这一检测方法的灵敏性为７５％，特异性为８７．５％，阳性预测值为９０％，阴性预测值为７０％。由此得出，腹水中ＴＮＦα检测可以作为良恶性腹水鉴别的重要指标