松果菊苷对MPP＋诱发的线粒体碎片化、自噬及细胞凋亡的影响

目的：观察松果菊苷对1-甲基-4-苯基吡啶（1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP＋）引起的SH-SY5Y细胞线粒体碎片化、自噬及细胞凋亡的影响。方法：通过MPP＋诱导SH-SYSY细胞线粒体损伤及细胞凋亡,并设对照组,松果菊苷低、中、高剂量组;比较SH-SY5Y细胞线粒体的形态;检测细胞线粒体膜电势的变化及线粒体自噬;观察细胞凋亡的改变。结果：MPP＋可引起SH-SY5Y细胞线粒体碎片化,线粒体膜电势显著下降,线粒体自噬及细胞凋亡增加。低、中、高剂量松果菊苷都能明显抑制MPP＋诱导的线粒体膜电势下降,使线粒体自噬及细胞凋亡增加（P〈0．05）,高、中剂量组的效应比低剂量组的更好。然而,松果菊苷三个剂量组对MPP＋诱导的线粒体碎片化都没有明显效应。结论：松果菊苷可以减轻MPP＋诱发的SHSY5Y细胞线粒体损伤和细胞凋亡,但对线粒体形态变化没有显著影响。     

经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除的可行性及临床应用价值。方法对30例需子宫切除的患者行经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术,并对手术时间、术中出血量、术后恢复及美容效果、并发症等进行总结,同时与常规腹腔镜手术患者30例进行比较。结果 30例手术全部成功,腹部外观无疤痕。手术时间平均60.25±17.18min,术中出血量平均150.18±26.27ml,肛门排气时间1.72±0.56天,与常规腹腔镜手术组进行比较,P>0.05,无显著差异。结论经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种安全可行更加微创的手术方法,尤其对美容非常重视的患者可优先选用,在条件成熟的单位可推广应用。     

沈阳地区女性吸毒者成瘾因素Logistic回归分析

目的：探讨女性吸毒者的成隐因素。方法：采用流行病学调查方法,分析应用Logistic回归分析。结果：OR值有显著意义的因素有：受教育程度低、无业、失恋或离婚、寻求刺激,不良交往,生活空虚等。OR值均在2．0以上。结论：女性吸毒者心理社会状况不良可能是导致吸毒成瘾的主要因素。     

家兔睾丸扭转复位的超声造影观察

目的 探讨超声造影（CEUS）在睾丸扭转复位中的诊断价值。方法 以20只雄性新西兰家兔为研究对象,随机平均分为3 h复位组（S1组）、6 h复位组（S2组）、24 h复位组（S3组）和不复位组（S4组）。复位组（S1、S2、S3组）于扭转前、扭转后即刻、复位前、复位后即刻和延迟期（复位后6～12 h）进行CEUS检查,不复位组于相应时间各进行一次CEUS检查。观察造影模式并分析达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）等时间强度曲线参数的变化。结果 扭转前20只完全灌注;扭转后即刻2只灌注缺损,18只完全灌注;复位前20只无灌注;复位后即刻5只完全灌注,2只灌注缺损,13只无灌注;延迟期6只完全灌注,1只灌注缺损,13只无灌注。S1组复位后即刻及延迟期3例完全灌注者及1例灌注缺损者TTP、MTT、PI和AUC先增高后下降;S2组复位后即刻及延迟期2例完全灌注者TTP、MTT、PI和AUC先增高后下降;1例灌注缺损者TTP、MTT、PI和AUC持续升高,但升高幅度逐渐减缓。结论 CEUS在睾丸扭转复位评估中具有一定的应用价值。     

盆底重建术治疗子宫脱垂的临床研究

目的探讨应用盆底重建术治疗子宫脱垂的方法和疗效。方法回顾性分析我院收治的52例子宫脱垂患者的病例资料,所有患者随机分为两组,治疗组26例采用盆底重建术进行治疗,对照组26例采用阴道壁修补术加阴式子宫切除进行治疗。并对两组患者手术后的效果进行分析。结果治疗组的疗效、手术时间、住院时间、院内感染、复发率等方面都明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底重建术不但可保留患者的子宫且可以恢复患者的全盘底的功能和结构关系,手术恢复时间快,可以进行临床术式的推广。     

调肝延缓皮肤衰老的理论探讨

人体的衰老是一个复杂的过程,中医认为人体衰老的机制主要与阴阳失调、脏腑虚衰、精气衰竭等有关,衰老的进程与人体的各个脏腑均有着密切的联系.在中医有关衰老的理论中,一直将脾肾二脏置于延缓衰老的首要地位.肾藏精,为人体先天之本,生命之根.肾气充盈,则机体的生长发育良好,身体壮实,而房劳过度,耗伤肾精往往是导致肾气亏损、早衰的重要因素;脾胃为人体后天之本,为气血生化之源,气血是构成和维持人体生命活动的最基本物质,脾气健旺则气血充盛,身体强壮,可延年益寿.因此补肾、健脾也就成为历代医家驻颜防衰的主要手段.但笔者认为,脾肾固然重要,也不能忽视了其他脏腑的功能与作用.除了脾、肾以外,机体的衰老与五脏之肝也有着密切的关系.     

普胸术后肺栓塞23例临床分析

目的探讨普胸术后肺栓塞的临床特点、诊断方法和治疗措施及预后。方法对我院2000年1月～2010年10月普胸术后的肺栓塞患者23例进行临床分析。结果23例肺栓塞患者,出现呼吸困难18例,胸痛15例,咯血4例,发热5例,晕厥3例;17例经肺增强CT或CT肺动脉造影明确诊断,23例均行99MTC肺灌注扫描,表现为段性或叶性放射性稀疏或缺损。结论肺栓塞临床表现多样,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影、99MTC肺灌注扫描可帮助明确诊断。早期正确治疗PE,可减少死亡率。     

经胫骨隧道重建前交叉韧带过程中等长点的确定☆

背景：前交叉韧带重建中等长点的选择较为关键,关于经前内侧关节镜入路及经胫骨隧道重建前交叉韧带过程中等长点确定的问题讨论类研究较少。 目的：观察经前内侧关节镜入路及经胫骨隧道重建前交叉韧带的疗效并讨论等长点的确定的技术问题。 方法：纳入前交叉韧带损伤的患者48例,查体及磁共振检测显示前交叉韧带完全断裂,随机分为经前内侧关节镜入路组26例和经胫骨隧道入路组22例。 结果与结论：随访平均21个月,结果显示经前内侧关节镜入路及经胫骨隧道重建前交叉韧带重建中选择等长点次数差异均无显著性意义。两组Lysolm 评分、Tegner评分和移植物角度a差异均无显著性意义(P > 0.05)。提示采用经胫骨入路建立股骨侧隧道,利用重建中选择等长点的方法,可获得与经前内侧关节镜入路相近的临床结果。     

宫颈冷刀锥切术(CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的:探讨宫颈冷刀锥切术(Cold Knife Conization CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗中的临床意史.方法 时本院2005年3月至2007年3月住院治疗的50例CCNⅡ-Ⅲ行宫颈锥切术的患者进行回顾性分析.结果 术前CINⅡ22例,术后病理报告为CINⅡ21例,变升级为早期漫浸润癌1例,4.55％,术前CINⅢ36例,术后病理报告仍为CINⅢ30饲,降级为CINⅡ3例占.3％,术后病变升级为Ⅰa2期2例占5.5％级为Ⅰa11例占2.7％.术前行高危HPV-DNA检查有39例阳性,术后3个月复查有28例例阴占71.8％,术后主要并发症为阴道流血.术后随访病历50,至今未发现复发.结论 宫颈CKC在高级别宫颈上皮内瘤变的诊治中仍不失为最佳方法.     

肩关节脱位合并肩袖与Bankart损伤的诊治

目的 探讨关节镜下修复肩关节前脱位合并肩袖与Bankart损伤的疗效.方法 1999年9月至2007年7月收治16例肩关节脱位合并肩袖与Bankart损伤患者,男14例,女2例;左肩6例,右肩10例.交通伤8例,运动伤4例,牵拉伤4例.受伤至手术时间平均4.5个月(1.5～11.0个月).肩关节x线片显示肩盂撕脱骨折3例.16例患者肩关节核磁共振造影显示肩袖与Bankart损伤.关节镜探查发现肩袖于肱骨大结节处撕脱伴肩袖挛缩12例.采用关节镜下松解、缝合锚钉和骨锚钉同定缝合9例;因肩袖挛缩明显,进行关节镜与小切口辅助下肩袖缝合固定术3例;肩衲组织因牵拉松弛抬肩无力,采用等离子刀皱缩和肩袖缝合紧缩术4例.Bankart损伤采用关节镜下可吸收Bankart钉固定3例,钛合金缝合锚钉固定3例,关节镜下直接缝合修补盂唇3例,骨锚钉加会属锚钉固定7例.结果 16例患者术后获平均16.5个月(7～34个月)随访.肩关节稳定,肩外展和上举功能恢复正常12例,术后肩关节外展、抬举活动轻度受限2例,前伸活动疼痛2例.金属锚钉拔出再手术2例.采用美国加州洛杉矶大学UCLA肩关节功能评分:术前平均(21.5±5.5)分;术后平均(32.4±5.6)分,优12例,良4例.结论 肩关节脱位合并肩袖与Bankart损伤核磁共振造影有助于诊断;肩袖挛缩者应进行充分松解,无张力缝合固定有利于肩袖愈合;异体骨锚钉修复肩袖与Bankart损伤,生物固定、费用低廉,具有重要的价值.