Sepsis诊疗进展

由感染引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）称为Sepsis。重症sepsis是常见临床危症，据美国有关医院不完全统计，其发生率占住院病人4．6％以上，死亡率高，国内外医学界极为关注，其临床和基础研究近几年来进展极快。     

甘草酸二铵对镉致小鼠急性肝肾毒性影响的实验研究

目的 观察甘草酸二铵(DG)预处理对雄性普通昆明种小鼠急性染镉所致肝肾损伤的影响并初步探讨其机制.方法 检测经低、中、高3个剂量DG预处理后急性染镉的雄性小鼠肝肾组织丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT)的活力,并观察病理组织学及细胞超微结构的变化.结果 DG可剂量依赖性地增加染镉小鼠肝肾组织中SOD,GSH-Px及CAT的活性,并抑制其MDA的生成,受损的病理组织和细胞超微结构也明显减轻.结论 DG预处理雄性普通昆明种小鼠可防护镉所致的急性肝肾损伤,其机制可能与DG能干预镉对小鼠肝肾的氧化损伤有关.     

女性原发性干燥综合征患者性激素水平

目的:探讨女性原发性干燥综合征(pSS)患者性激素水平及其在pSS发病中的作用。方法:采用微粒子化学发光酶免疫分析法检测31例女性绝经期患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(Prog)和泌乳素(PRL),并与30例健康妇女作对照。结果:pSS患者PRL水平明显高于对照组(P<0.05),T水平低于对照组(P<0.01),E2/T升高,血清PRL水平与血清IgG,呈正相关。T水平与血清IgG、ESR呈负相关。结论:性激素与pSS的发生、发展密切相关。     

丹参酮ⅡA预防性给药对脑缺血/再灌注损伤炎症反应的影响

目的研究丹参酮ⅡA对大鼠脑缺血/再灌注损伤缺血区白细胞浸润及细胞粘附分子的影响。方法缺血前给予丹参酮ⅡA8,16,32mg·kg-1,灌胃7d,末次给药1h后制备大鼠大脑中动脉阻断短暂局灶性缺血模型。脑缺血2h再灌注24h后,用TTC染色法、伊文思兰法(EB)测定脑梗死范围及血脑屏障的损伤程度。分别用放免、酶免、Westernblot法测定大脑缺血区肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)的活性、血清白介素-8(IL-8)的含量及血管内皮粘附分子ICAM-1(细胞间粘附分子)、E-selectin(E-选择素)的表达水平。结果丹参酮ⅡA能缩小脑缺血/再灌注后脑梗死体积,减轻神经损伤症状,降低脑内TNF-α、MPO的活性及血清IL-8含量,同时,减少ICAM-1、E-selectin的表达(P<0·05或P<0·01vs模型组)。结论丹参酮ⅡA可通过抑制脑缺血/再灌注过程中炎症介质释放、表达,降低脑缺血/再灌注所致脑损伤。     

头孢克肟胶囊的药物动力学及生物等效性研究

18名健康受试者单剂量交叉口服两种头孢克肟胶囊,进行药物动力学和生物等效性研究。采用HPLC法测定人血浆中头孢克肟的浓度。受试制剂和参比制剂的AUC0-∞分别为(18.22±3.79)和(18.68±3.67)μg·ml-1·h,Cmax分别为(2.10±0.36)和(1.98±0.36)μg/ml,t1/2分别为(3.65±0.81)和(3.78±0.66)h。双单侧t检验结果表明,两种头孢克肟胶囊具有生物等效性。     

关节镜下复位固定治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折

目的探讨关节镜监视下复位与内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折的方法与疗效。方法2000年2月~2004年2月,采用关节镜监视下撬拨复位,钛合金空芯螺钉内固定和尼龙编织缝合线固定法,治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折18例。男6例,女12例,年龄13~44岁,平均28岁。Ⅱ型8例,Ⅲ型10例,根据关节镜下骨折移位和残留骨片的大小选择不同固定方式。采用空芯镙钉内固定7例;采用双股5号强生不可吸收编织线(Ethibond Excel MB66)捆扎固定12例。结果术后获得随访18例,平均14个月(5~32个月),术后膝关节Lyscholm评分(91.5±2.5)分,术后X线片显示骨折块复位好,内固定牢靠,骨折愈合。膝关节稳定,Lachaman和抽屉试验阴性16例。无肿胀、疼痛和膝关节功能障碍,无髁间窝撞击征表现,术后功能恢复满意。结论关节镜监视下撬拨复位,钛合金空芯镙钉内固定或编织缝合线固定治疗膝关节胫骨髁间隆突Ⅱ、Ⅲ型撕脱骨折,复位准确、固定可靠,有利于功能恢复。     

输血与儿科临床 第二讲 输血相关性急性肺损伤及移植物抗宿主病

输血相关性急性肺损伤 (ｔｒａｎｓｆｕ ｓｉｏｎ ｒｅｌａｔｅｄａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ ,ＴＲＡＬＩ)和移植物抗宿主病 (ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄｇｒａｆｔ ｖｅｒｓｕｓ ｈｏｓｔｄｉｓｅａｓｅ ,ＴＡ ＧＶＨＤ )是日益受到重视的两种较为严重的与输血有关的副反应 ,现分述如下。1　输血相关性急性肺损伤 (ＴＲＡＬＩ)该病是一种在输血过程中或输血后短时间内迅速发生的肺水肿和呼吸衰竭综合征 ,包括呼吸困难、轻到中度低血压、发热以及Ｘ线胸片发现双侧肺水肿等 ,通常发生于输血后 2～ 4ｈ ,最常见于输全血…     

聚氯乙烯软袋对腹膜透析液中川芎嗪的吸附

 目的：考察聚氯乙烯（PVC）软袋装川芎嗪在腹膜透析液中的稳定性。方法：含川芎嗪0．04mg·ml^－1和0．20mg·ml^－1的腹膜透析液分别置于4℃，25℃和37℃，定时取样以HPLC测定含量，药物浓度降低≤5％为稳定性指标。结果：由于PVC软袋的吸附作用，各浓度在25℃ 6h后均有显著性降低，12h后降至95％以下；37℃ 4h即均有显著性降低，8h后降至95％以下。0．20mg·ml^－1（4℃）在24h后浓度明显下降，但10d后浓度下降未超过5％，0．04mg·ml^－1（4℃）在观察期间浓度略有升高。结论：PVC软袋可吸附川芎嗪，随温度的升高，吸附作用亦增强。川芎嗪溶于腹膜透析液后室温贮放不宜超过6h，温度升至37℃后尽快使用。     

颐脑宁Ⅱ号对中枢神经系统的影响

颐脑宁Ⅱ号是一具有镇静作用的纯中药制剂，能使小鼠自主活动减少，对戊巴比妥钠的中枢抑制作用具有协同效应，其大剂量的镇静作用强度与地西泮（安定）相似     

小儿结核病117例

近年来 ,特别是艾滋病发现以来 ,结核病在全世界范围内的发病率有上升趋势[1] ,本文收集了我院住院结核病患儿117例 ,现报告如下。临床资料一、病例来源　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院儿科住院并确诊为结核病儿 117例 ,男 6 6例 ,女 5 1例 ,年龄 13ｄ～14岁。二、方法　将收集病例按各年龄组进行分组 ,统计各型结核病例数、有无结核接触史、有无卡介苗接种史等。部分资料经电话咨询确认。结　　果一、我院 1998年收治结核病儿 2 9例 ,1999年 37例 ,2 0 0 0年 5 1例 ,呈逐年上升趋势。新生儿期 1例 ,婴儿期 17例 ,幼儿期 31例 ,学龄前期…