宫颈冷刀锥切术(CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的:探讨宫颈冷刀锥切术(Cold Knife Conization CKC)在高级别宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗中的临床意史.方法 时本院2005年3月至2007年3月住院治疗的50例CCNⅡ-Ⅲ行宫颈锥切术的患者进行回顾性分析.结果 术前CINⅡ22例,术后病理报告为CINⅡ21例,变升级为早期漫浸润癌1例,4.55％,术前CINⅢ36例,术后病理报告仍为CINⅢ30饲,降级为CINⅡ3例占.3％,术后病变升级为Ⅰa2期2例占5.5％级为Ⅰa11例占2.7％.术前行高危HPV-DNA检查有39例阳性,术后3个月复查有28例例阴占71.8％,术后主要并发症为阴道流血.术后随访病历50,至今未发现复发.结论 宫颈CKC在高级别宫颈上皮内瘤变的诊治中仍不失为最佳方法.     

TACE联合TIPS治疗肝癌并发门静脉高压的疗效及对肝功能的影响

目的探究肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经颈静脉肝内门静脉内支架分流术(TIPS)在治疗肝癌并发门静脉高压中的疗效及对患者肝功能的影响。方法选择2016年4月至2018年3月于铜川市人民医院接受治疗的82例肝癌并发门静脉高压患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。对照组患者在常规治疗基础上进行TIPS治疗,研究组患者在常规治疗基础上采用TACE联合TIPS治疗。比较2组患者肿瘤治疗有效性,术前、术后15d及术后30d的谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,统计2组患者术后并发症发生率及术后6、12、18个月生存率。结果研究组患者肿瘤治疗有效率明显高于对照组(P0.05),门静脉压力显著低于对照组(P0.05)。术后15d,2组患者ALT及AST水平较术前有明显提高(P0.05);术后30d复查显示,2组患者ALT及AST均低于术后15d(P0.05),同时研究组显著低于对照组(P0.05)。术后15d和术后30d,2组患者甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)及甲胎蛋白(AFP)水平均较术前显著降低(P0.05),术后30d2组患者AFP-L3及AFP水平均低于术后15d(P0.05);术后15d和术后30d,研究组AFP-L3及AFP水平均显著低于对照组(P0.05)。术后研究组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。术后18个月时研究组患者累积生存率显著高于对照组(P0.05)。结论 TACE联合TIPS治疗对肝癌并发门静脉高压具有较好的治疗效果,能够改善其肝功能和标志性指标水平,降低各类并发症发生率,提高其术后远期生存率。     

帕金森病合并不宁腿综合征26例临床分析

目的探讨帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者合并不宁腿综合征（restless leg syndrome,RLS）的临床特点,且进一步研究PD患者合并RLS的相关因素。方法选取确诊的119例PD患者,根据是否合并RLS分为伴RLS组和单纯PD组,分别比较2组的一般状况、病史、临床表现、严重程度、合并症、治疗情况等临床资料。结果 119例PD患者中26例合并RLS,发生率为20.8%,且RLS均出现在PD症状后。2组在UPDRS、HAMD、HAMA、PSQI上有统计学差异（P〈0.05）,而在一般状况、主要症状、左旋多巴治疗等方面均未见统计学差异（P〉0.05）。另外,发现左旋多巴的日剂量与RLS严重度之间存在正相关关系,即服用左旋多巴剂量越大,RLS程度越重。结论 RLS可能是PD病程中出现的一种并发症。PD运动症状较严重、并发症较多时合并RLS的可能性相对较大,随着多巴胺能药物剂量的加大,RLS的病情可能加重。     

经胫骨隧道重建前交叉韧带过程中等长点的确定☆

背景：前交叉韧带重建中等长点的选择较为关键,关于经前内侧关节镜入路及经胫骨隧道重建前交叉韧带过程中等长点确定的问题讨论类研究较少。 目的：观察经前内侧关节镜入路及经胫骨隧道重建前交叉韧带的疗效并讨论等长点的确定的技术问题。 方法：纳入前交叉韧带损伤的患者48例,查体及磁共振检测显示前交叉韧带完全断裂,随机分为经前内侧关节镜入路组26例和经胫骨隧道入路组22例。 结果与结论：随访平均21个月,结果显示经前内侧关节镜入路及经胫骨隧道重建前交叉韧带重建中选择等长点次数差异均无显著性意义。两组Lysolm 评分、Tegner评分和移植物角度a差异均无显著性意义(P > 0.05)。提示采用经胫骨入路建立股骨侧隧道,利用重建中选择等长点的方法,可获得与经前内侧关节镜入路相近的临床结果。     

柯萨奇B病毒诱导小鼠心肌病变的实验研究

目的 研究柯萨奇B病毒感染对ICR小鼠心肌组织亲嗜性及损害作用,探讨病毒感染与心肌病变之间的关系.方法 ICR小鼠130只随机分为感染组(120只)和对照组(10只),感染组再分为CVB3组(60只)和cVB4组(60只).CVB3组每只腹腔注射4×100TCID50CVB3/MKP 0.2 ml,CVB4组每只腹腔注射4×100TCID50 CVB4/jlu06 0.2 ml,对照组每只腹腔注射PBS 0.2 ml.分别在感染后1、4、8、15、27和60 d处死小鼠,无菌取心肌组织,收集血液分离血清,用于病毒滴度的测定及病理学分析.结果 两株病毒均在小鼠心肌组织中有较高滴度增殖,并导致了小鼠心肌组织不同程度的损害.结论 CVB3/MKP株具有较强的心肌亲嗜性,可引起ICR小鼠心肌组织的严重损伤,该株病毒感染可能与心肌炎的发生密切相关.     

耐多药肺结核122例外科治疗的临床分析

目的探讨耐多药肺结核外科手术治疗的疗效及手术指针;方法对我院于1999年10月~2010年11月收治的经外科手术治疗的122例耐多药肺结核病人的临床资料进行回顾分析;结果122例耐多药肺结核病人,临床治愈率83.6%（102/122）,并发症发生率为10.7%（13/122）,死亡3例,失随访3例,术后痰菌阴转率90.2%（110/122）,6例痰菌未阴转,均为少量排菌。结论对于耐多药肺结核病人,外科手术治疗可作为主要治疗方法,但应掌握手术适应症、把握手术时机。     

普胸术后肺栓塞23例临床分析

目的探讨普胸术后肺栓塞的临床特点、诊断方法和治疗措施及预后。方法对我院2000年1月～2010年10月普胸术后的肺栓塞患者23例进行临床分析。结果23例肺栓塞患者,出现呼吸困难18例,胸痛15例,咯血4例,发热5例,晕厥3例;17例经肺增强CT或CT肺动脉造影明确诊断,23例均行99MTC肺灌注扫描,表现为段性或叶性放射性稀疏或缺损。结论肺栓塞临床表现多样,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影、99MTC肺灌注扫描可帮助明确诊断。早期正确治疗PE,可减少死亡率。     

血清地高辛浓度与地高辛中毒临床相关因素分析

对68例地高辛血药浓度（CDGX）〉2.2 ng/ml住院患者（因慢性心衰服用地高辛）的临床资料进行统计分析。结果Cr〉133μmol/L 44例（65%）、BUN〉7.1 mmol/L 56例（82%）;血钾浓度异常20例（29%）;合并应用使CDGX升高药物者38例（56%）;ECG提示室性早搏32例（47%）、房颤35例（51%）、房室传导阻滞20例（29%）、交界性逸搏心律36（53%）。认为CDGX受多种因素影响;诊断地高辛中毒时应将CDGX监测结果与临床相关因素相结合。     

新生猪缺氧缺血性脑损伤时地塞米松对甲状腺功能的影响

目的 探讨新生猪缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damahe,ＨＩＢＤ）时地塞米松对甲状腺功能的影响。方法 在建立新生猪ＨＩＢＫ模型的基础上，对治疗组新生猪使用不同剂量地塞米松（５mg．kg＾－１和１mg．kg＾－１．d＾－１）共３天，分别于第２４小时，第４８小时及第７２小时采股静脉血收集血清，以放射免疫法（radioimmunoassay,ＲＩＡ）测定其游离Ｔ３（ＦＴ３）和游离Ｔ４（ＦＴ４）浓度。结果 ＨＩＢＤ新生猪     

柯萨奇病毒B4 2B基因siRNA表达载体的构建及其对柯萨奇病毒B4抑制作用的研究

目的构建针对柯萨奇病毒B42B基因的siRNA表达载体并检测该载体在体外培养细胞中对柯萨奇病毒B4的抑制作用。方法选择柯萨奇病毒B4的2B基因区21bp的基因片段作为靶序列，合成含有靶序列的DNA片段并克隆到pGCai-U6／Neo／GFP／siNeGative载体中，构建pGCsi-U6／Neo／GFP／2B，使其可表达具有发夹结构的双链siRNA，在转染该载体后用柯萨奇病毒B4攻击Hela细胞，检测该载体对病毒感染细胞的保护效应。结果通过酶切、电泳、序列分析及荧光显微镜观察证明载体构建成功，而且DGCsi-U6／Neo／GFP／2B转染组的柯萨奇病毒B4的滴度及TCID50都明显低于pGCsi-U6／Neo／GFP／siNeGative转染组。结论成功构建了柯萨奇病毒2B基因的siRNA表达载体，而且该载体在体外培养细胞中对柯萨奇病毒的复制具有抑制作用。