耐多药肺结核122例外科治疗的临床分析

目的探讨耐多药肺结核外科手术治疗的疗效及手术指针;方法对我院于1999年10月~2010年11月收治的经外科手术治疗的122例耐多药肺结核病人的临床资料进行回顾分析;结果122例耐多药肺结核病人,临床治愈率83.6%（102/122）,并发症发生率为10.7%（13/122）,死亡3例,失随访3例,术后痰菌阴转率90.2%（110/122）,6例痰菌未阴转,均为少量排菌。结论对于耐多药肺结核病人,外科手术治疗可作为主要治疗方法,但应掌握手术适应症、把握手术时机。     

普胸术后肺栓塞23例临床分析

目的探讨普胸术后肺栓塞的临床特点、诊断方法和治疗措施及预后。方法对我院2000年1月～2010年10月普胸术后的肺栓塞患者23例进行临床分析。结果23例肺栓塞患者,出现呼吸困难18例,胸痛15例,咯血4例,发热5例,晕厥3例;17例经肺增强CT或CT肺动脉造影明确诊断,23例均行99MTC肺灌注扫描,表现为段性或叶性放射性稀疏或缺损。结论肺栓塞临床表现多样,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影、99MTC肺灌注扫描可帮助明确诊断。早期正确治疗PE,可减少死亡率。     

肺功能检测对心脏外科手术患者预后的临床评估

目的探讨术前肺功能检测对心脏外科手术患者术后危险性评估的意义。方法根据术前肺功能状况,以第一秒用力呼气量（FEV1）〈1.8L、一秒率（FEV1%）〈65%及最大通气量（MVV）〈80%作为中度肺功能障碍的标准,将468例心脏外科手术患者分为两组,A组（n=240）,B组（n=228）,分别观察拔除气管插管脱呼吸机时间、手术后住院时间、肺部并发症情况。结果术后A组与B组比较,B组并发症发生例数显著增多,脱呼吸机气管插管时间显著延长,术后住院天数显著增加,两组比较差别有显著性（P〈0.05）。结论对心脏外科手术患者,术前必须了解肺功能的损害程度,以便估计术后脱离呼吸机是否有困难,术前已有中度及以下肺功能损害者比肺功能正常者术后肺部并发症更多、在ICU监护时间更长,术后住院时间也更久。     

超声诊断浅表淋巴结结核对临床治疗的意义

本文探讨超声对浅表淋巴结结核的诊断及分型,为临床选择何种抗痨药物以及手术方式提供形态学依据。 资料与方法 1.研究对象 1999年1月～12月住院的浅表淋巴结结核病人32例,(颈部21例,腋下6例,腹股沟4例,乳腺2例),合并肺结核15例,结核性胸膜炎4例,骨结核2例,全身结核2例。男性15例,女性17例,年龄8～44岁,平均年龄27岁。 2.仪器 日本东芝SSA—240A。探头频率3.5～7MHz。 3.检查方法 首先探查包块内部回声是增强还是减弱,回声分布是均匀还是不均匀,不均匀包括散在点状液性暗区和强回声光点,边界是清楚光滑还是模糊,或者互相粘连。然后观察周边血管有无受压,绕行,血管壁是否光滑。最后记录超声图像,临床抗痨药物及手术方式,观察疗效及预后,并跟踪随访5～12月。     

胸壁结核治疗模式之探讨（附93例临床分析）

胸壁结核是较常见的肺外结核病 ,治疗方法不一 ,往往存在局部伤口长久不愈且复发率高的问题。我院自 1996年开始探讨术前抗结核 +手术 +换药 +术后抗结核治疗胸壁结核的模式 ,取得了满意的效果 ,治愈率 10 0 % ,随访 10 - 32个月无一例复发 ,现将资料分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :我院 1993- 1999年住院病人 ,经手术病理证实的胸壁结核 93例 ,其中后四年 6 3例为研究组 ,随机抽样前三年单用抗结核药物治疗 30例为对照组。1.2　症状与体征 :有发热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状者36例 ,占 38.7% ,无症状者 5 7例 ,占 6 1.3%。…     

世行贷款方案治疗肺结核失败227例原因分析

目的 从住院复治肺结核病人分析世行贷款结核病控制方案治疗失败的原因。方法 随机抽取1998－2000年间经项目治疗复发的肺结核病例,按症状、X线、痰菌、治疗方案及疗程、停药原因及督导管理情况等进行统计分析。结果 三年中经项目治疗复发的肺结核病患共227例,占同期住院复治病人的33．8％,且呈上升趋势,失败的原因是医、患两方面的：如入选对象把关不严、督导（DOTS）管理不到位、药物副反应处理不及时或不正确、经济困难和不规律用药等是造成失败的直接原因。结论 项目治疗效果欠佳,建议政府加大对结核病控制经费的投入和强化全程督导化疗（DOTS）管理以及调整化疗方案。     

温阳活血法治疗急症

(一)吸入性肺炎、心肌炎吴某某,女,24岁。干部。1987年12月21日晚,因溺水20分钟后救起。当时全身青紫,呼吸息微,脉搏微弱,经当地医生就地抢救后,于82 日送来我院急诊,收住观察室。证见面色泛青,息低懒言,神疲乏力,心悸不宁,右胸刺痛,固定不移,四肢不温,舌质淡紫,舌边有斑,脉沉迟而结。体查:体温36℃,脉搏50次/分,呼吸16次/分,血压100/60毫米汞柱。神清合作,呼吸平稳,头颅五官外观无异常。右胸第3肋间压痛明显。左下肺可闻及少许湿性罗音,心率50次/分,律不齐,期外收缩每分钟6～10次,无杂音。腹平软。肝脾未扪及,双肾无叩击痛,肠鸣音正常,未引出病理反射。实验室检查:血色素10克,白     

从复治肺结核反思化疗管理及对策

本文对我院1991年度出院的333例复治肺结核病例进行分析,探讨化疗与管理工作中存在的问题及其对策。一、资料与对象 333例复治肺结核病人,入院前均在院外经抗结核治疗3～6月以上,入院时临床症状复现、病灶恶化或痰菌阳性。男性246例,女性47例,年龄60岁以下者占82.9％,浸润型肺结核占75.1％。     

腺苷脱氨酶及结核抗体在糖尿病合并肺结核诊断中的价值

目的评价腺苷脱氨酶和结核抗体检测用于辅助诊断糖尿病合并肺结核的价值。方法对116例糖尿病合并肺结核患者、133例糖尿病合并非结核肺部感染患者以及120例健康人群的血清腺苷脱氨酶（ADA）、结核抗体（TB-Ab）进行检测并分析。结果糖尿病合并肺结核患者血清ADA水平（22.7±7.3 u/L）和阳性率（70.3%）明显高于其它两组,均有显著性差异（P〈0.01）。糖尿病合并肺结核患者TB-Ab阳性率（71.5%）较糖尿病合并非结核肺部感染患者（8.5%）和健康人群对照组（7.5%）有显著性差异（P〈0.01）。结论 ADA和TB-Ab联合检测对于辅助诊断糖尿病合并肺结核特别是结核症状不典型的病例有一定价值。     

手术治疗耐多药肺结核20例

本院自2000年1月至2004年12月对20例耐多药肺结核患者进行了肺叶或全肺切除手术，现将结果报告如下。