细胞膜表面蛋白系统与肺癌多药耐药基因研究进展

本文综述了多药耐药（MDR1）、基因、多药耐药相关蛋白（MRP）基因和肺耐药蛋白（LRP）基因在肺癌中的变化。在不同类型肺癌中这三种基因均可表达，但水平不同。MDR1在耐药中的作用尚有质疑，而MRP，LRP与非小细胞肺癌（NSCLC）的耐药明显相关，且LRP是一种更好的耐药预警指标。     

周围型肺癌的早期诊断策略

周围型支气管肺癌(以下简称为周围型肺癌)是指发生于段支气管(三级)以下的肺癌.周围型肺癌早期体积小,症状不明显,痰细胞学阳性率低,常规支气管镜榆阳性率也仅为30%-77%.     

国产QS-100型高压舱内气动变压式呼吸机的临床应用

多年来 ,由于特殊的环境及条件 ,气管插管、气管切开、无自主呼吸或呼吸微弱的患者无法进行及时而有效的高压氧治疗 ,以至延误了抢救危重患者的最佳时机。为此 ,我中心与我院呼吸内科及航天部有关科研人员一道进行了高压舱内呼吸机的研制。我们在临床工作中边应用边改进 ,经过1年多的使用 ,成功治疗患者 2 0例 ,共计 2 37人次。实践证明 ,ＱＳ 10 0型高压舱内气动变压式多功能呼吸机是一种较为安全、可靠、有效的舱内治疗手段。1.ＱＳ 10 0型高压舱内气动变压式多功能呼吸机的特点 :(1)本机为全部气动气控 ,定压、时间切换。 30多年来 ,我国…     

回民社区高血压病流行病学调查与分析

高血压作为一种常见慢性非传染性疾病日益成为危害中老年人身体健康的首要疾病 ,高血压同时是引发多种心脑血管疾病的重要因素。我们社区卫生服务中心于 2 0 0 0年 7月至 10月间对回民小区 12 0 7户家庭 3 780名 3 0岁以上的常住居民进行了常见慢性非传染性疾病的流行病学调查 ,主要包括高血压、冠心病、脑血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病等五类疾病 ,发现居民的高血压患病率居于首位。下面将高血压病的调查结果作一分析。1　一般资料1.1　调查对象　济南市回民小区 3 0岁以上的常住居民共3 780人 ,回族居民 2 40 6人 ,汉族居民 13 74人。1.…     

小鼠暴发型病毒性肝炎肝组织基因表达谱的分析

目的 分析小鼠暴发型病毒性肝炎肝组织基因表达谱,初步确定参与暴发型病毒性肝炎发病分子机制的相关基因.方法 100 PFU 3型鼠肝炎病毒(MHV-3)感染Balb/cJ小鼠,建立了暴发型病毒性肝炎模型,同等量病毒感染A/J小鼠后24 h取肝组织作为对比分析标本.应用含有16 463条Oligo DNA的小鼠基因表达芯片,检测两组小鼠间的基因差异表达谱.荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测目标基因H2-EA的表达变化,验证芯片分析的初步结果.结果 MHV-3感染Balb/cJ小鼠和A/J小鼠后其肝组织差异表达基因共140条,包括细胞代谢、细胞信号、细胞运输,转录调控以及免疫相关类等基因.其中2倍以上差异表达基因中与免疫功能密切相关的基因22条.结论 暴发型肝炎过程中宿主基因表达谱发生了变化,共同参与了免疫致病机制,其中主要为细胞代谢和免疫相关类基因.     

非体外循环下冠脉搭桥术患者术中体温维护效果观察

目的观察非体外循环下冠脉搭桥患者术中体温维护的临床效果。方法 50例非体外循环下冠脉搭桥患者,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组术中采取综合保温措施,包括升高术间温度、使用水循环变温毯、加热所输液体及胸腔冲洗液、呼吸回路连接热量—水分交换滤器（人工鼻）及气道加温加湿器。对照组术中敷料覆盖保温。分别于诱导后（T0）、手术开始（T1）、血管吻合开始（T2）、吻合结束（T3）、手术结束（T4）观察直肠温度数值,记录患者术中液体总入量、总尿量、吻合桥数以及手术时间。结果两组患者术中液体总入量、总尿量、手术吻合血管数相比P均〉0.05。观察组手术时间为（5.8±0.7）h,明显低于对照组的（6.5±1.3）h,P〈0.05。观察组术中各时点直肠温度均值均未低于36℃,其低温发生率明显低于对照组（P〈0.05）。与T0相比,两组T2以后各时点直肠温度均有明显下降（P均〈0.05）,但观察组直肠温度下降幅度低于对照组（P〈0.05）。结论非体外循环下冠脉搭桥手术患者术中体温有下降趋势;术中采用综合保温措施维护有利于减少患者热量丢失和保证手术的顺利完成。     

竹节参总皂苷对环磷酰胺致免疫低下小鼠免疫功能的影响

目的研究竹节参总皂苷(Total Saponins of Panax japonicus Rhizoma,TSPJ)对环磷酰胺诱导的免疫低下小鼠免疫功能的影响。方法腹腔注射环磷酰胺(Cy)复制免疫功能低下的动物模型;摘取脾脏称质量并计算脾脏指数,MTT法检测T淋巴细胞增殖活性,微量分光光度法检测血清溶血素抗体HC50形成水平,流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD4+T细胞、CD8+T细胞)比例、B细胞及NK细胞比例,ELISA法检测血清IFN-γ量。结果 TSPJ可增加免疫低下小鼠脾脏质量与脾脏指数,促进脾脏T淋巴细胞增殖,提高免疫低下小鼠血清溶血素水平,上调外周血CD4+/CD8+比例、B淋巴细胞及NK细胞比例,提高血清中IFN-γ的水平。结论 TSPJ通过刺激小鼠的特异性及非特异性免疫应答,对环磷酰胺致免疫低下小鼠的免疫功能有良好的增强作用。     

电视硬质气管镜在大气道狭窄治疗中的应用

背景与目的大气道狭窄是内、外科和麻醉科都较难处理的重大疾病,如不及时处理易引起窒息。本文旨在探讨应用电视硬质气管镜消除气道狭窄的可行性、有效性和安全性。方法回顾分析2007年8月27日-2010年9月30日收治的194例大气道狭窄病例(平均年龄(57.5±1.3)岁,其中男性140例,女性54例;恶性气道狭窄145例,良性气道狭窄49例)在全身麻醉支持下经口插入硬质镜,连接高频通气,结合电子支气管镜对声门部、气管内及支气管内狭窄采用电圈套器、冷冻、氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)等综合治疗措施进行治疗的情况。结果 194例患者共接受了325次硬质镜检查,平均每例患者接受1.6次操作,硬质镜检查占所有气管镜检查的21.3%(325/1,525)。气道内肿瘤包括原发肿瘤76例,转移性肿瘤69例。良性狭窄最常见病因为瘢痕狭窄,其次为良性肿瘤、原发性肉芽组织增生、异物、气管软化和复发性多发性软骨炎。硬质镜首次治疗后气道狭窄程度均明显下降,其中支气管的下降程度要大于主气管。首次治疗后KPS明显升高,气促指数明显下降。硬质镜下取出气管支架26个,放置气管支架13个。硬质镜治疗比较安全,术中死亡1例。结论硬质镜治疗大气道狭窄较快速、有效、安全,能提高患者生存质量。     

北京市部分医院胸腔积液诊断状况调查

胸腔积液 ,特别是结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断 ,一直是呼吸科医师需解决的临床难题之一。国外文献报道 ,即使经过多次化学、微生物学和细胞病理学检查 ,甚至闭式胸膜活检 ,仍有不少病例不能确诊[1] 。为了了解胸腔积液的诊断状况 ,特别是常用的诊断程序和方法 ,我们对综合医院呼吸科住院患者胸腔积液的诊断过程进行了调查 ,重点分析了常用胸腔积液检测项目的利用情况 ,为进一步提高胸腔积液的诊断水平提供参考资料。材料与方法　回顾性分析 1994～ 1998年北京市 6所综合性教学医院呼吸科以胸腔积液为主要表现的住院病例 ,纳入病例要求至…     

85例气道瘘患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

<正>气道瘘包括食管气管瘘(ERF)、支气管胸膜瘘(BPF)和气管纵隔瘘(TMF),瘘口位于气管或支气管,可通向食管、胃、纵隔或胸腔等,临床治疗较为棘手^[1-2]。关于气道瘘患者肺部感染的病原菌分布和耐药性分析少有报道,本研究通过回顾性分析我中心收治的85例合并肺部感染的气道瘘患者的病例资料,旨在为制定气道瘘的肺部感染预防和治疗策略提供参考。对象与方法1．对象:纳入2020年6月～2022年5月我中心收治的合并肺部感染的气道瘘患者85例,其中男65例,女20例,年龄27～83岁,平均年龄(59.4±10.4)岁。根据瘘的位置将患者分为A组(支气管胸膜瘘) 42例和B组(食管气管瘘) 43例,A组均为肺部手术后形成气道瘘,其中肺癌35例,畸胎瘤侵袭1例,