凝血和血小板功能分析仪用于体外循环手术中血小板输注后凝血功能的监测

<正>复杂心脏手术中,由于低温及长时间体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)等因素影响,凝血功能常有紊乱[1]。术中合理输注血小板有利于外科止血,并能减少血浆等其他血制品的应用。以往的研究中,对血小板输注后效果的的评价侧重于血小板数量的变化[2]。Sonoclot凝血和血小板功能     

基于内经特色的PBL改革尝试

笔者根据<内经选读>课程的学习特点,初步设计出以原文为内容的PBL教案,并投入试运行,结果表明此种教案形式,不违背PBL精神,同时较之通用的"临床情景导向学习"更贴近中医经典课程的教学要求,兼具知识积累与能力提高两个方面的优势.     

益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病34例临床观察

目的:观察益气养阴活血中药糖肾方联合蒙诺治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:对确诊为糖尿病早期肾病的患者,采用随机方法分为两组,中药组治疗组34例,予糖肾方和蒙诺,西药组27例,予以蒙诺,观察治疗前后两组症状积分、尿系列微量蛋白(UAER、THP、β2-MG)、血糖、血脂的变化。结果:治疗组总有效率85.3%,对照组总有效率59.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组在改善临床症状,降低尿系列微量蛋白、血脂等方面,均优于单纯西药组(P<0.05,P<0.01)。结论:糖肾方联合蒙诺能降低糖尿病肾病患者的血糖、血脂,改善糖脂代谢及微循环,减轻肾损害程度,对糖尿病肾病有较好的疗效。     

应充分认识气管支架严格掌握其适应证

气管支架置入是治疗气管狭窄的重要手段,但支架置入并不能一劳永逸。对其指征掌握不严,可能会带来灾难性后果。近年来,临床上时有滥用气管支架的情况发生,笔者在临床工作中,也曾接诊了许多支架置入不当的病例。现就气管支架有关知识及其临床应用适应证问题阐述如下。     

呼出气一氧化氮在中央型气道疾病气管镜治疗前后的变化

目的 探讨中央型气道疾病患者气管镜治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)变化及意义。方法 选取2019年7月至2019年8月于应急总医院明确诊断的中央型气道疾病且需行气管镜治疗患者48例,其中良性中央型气道病变患者18例,恶性中央型气道病变患者30例,每例患者均于气管镜治疗前及治疗24h后行FeNO 检查。结果 良、恶性中央型气道病变患者FeNO水平差异无统计学意义;中央型气道病变位置不同,所测量FeNO 水平差异无统计学意义;良、恶性病变患者气管镜治疗后FeNO 均较治疗前明显下降(t 值分别为2. 701、2 .895,P值均<0 05)。结论 将FeNO 应用于中央型气道疾病气管镜治疗前后气道炎症研究有一定的提示意义。     

2型糖尿病证候研究规律的思考*

2型糖尿病的中医辨证研究应既有宏观辨证与微观辨证的横向研究,又有以证候演变为轴心,病证结合的纵向研究,两者相结合,就是通过对复杂病症的分层和(或)分段剖析,从单证候因素入手,充分挖掘疾病证候的共性和个性特征,有利于把握2型糖尿病的证候演变规律,对临床诊断治疗有很好的指导意义。     

气管镜氩等离子体凝固治疗过程中气道内燃烧的处理

近年来随着激光和氩等离子体凝固(APC)等气管镜下热治疗技术的广泛应用,介入治疗严重并发症的发生率(7.39‰)和死亡率(0.13‰)均较前明显升高[1].现将笔者近年来在气管镜介入治疗中发生的9例次气道内燃烧病例报道如下,望同行们引以为戒.     

煤工尘肺病人的肺功能与相关临床症状的关系

目的观察Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺肺功能与相关临床症状的关系。方法受试者为在我院进行常规体检的已明确诊断的Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺病人。所有病人均在上午行肺功能检查,并询问否存在咳嗽、咳痰、呼吸困难。结果Ⅰ期煤工尘肺的肺功能主要表现为MVV及DLCO降低,RV/TLC升高,Ⅱ期煤工尘肺同时存在VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC降低。Ⅱ期煤工尘肺的呼吸困难明显加重。结论煤工尘肺在早期主要表现为阻塞型通气功能障碍,随着病情加重,逐渐出现混合型通气功能障碍,呼吸困难进行性加重。