克氏针内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折通常是保守治疗 ,但畸形愈合却很多。对明显移位的锁骨骨折采用手术治疗 ,如钢板螺钉内固定 ,虽然固定比较坚固 ,但手术切口太大 ,局部组织损伤较重 ,其骨膜剥离过多对术后骨折愈合的影响很大。 1996～ 1999年我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折 92例 ,疗效满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料 :本组 92例 ,其中男性 81例 ,女性 11例 ,年龄为 14～ 5 0岁。所有骨折均为车祸或跌伤所致。单纯锁骨骨折 83例 ,多发性骨折 9例 ,骨折后 1周内行手术治疗 85例 ,2周内行手术治疗 7例 ,无 1例术后出现骨不连 ,骨折愈合率达到 10 0 %。…     

连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭50例临床分析

目的 探讨连续性血液净化在顽固性心力衰竭中的治疗效果.方法 对50例顽固性心力衰竭患者经临床药物治疗无效,应用连续性血液净化,并于治疗前后以心脏彩超、心脏正位片及血清B型尿钠肽(BNP)检查,测量血压、心率、经皮血氧饱和度及中心静脉压(CVP),观察肺部哕音、水肿变化及心功能改善情况.结果 与治疗前比较,治疗后左室舒张末径(LVEDd)缩短,左室射血分数(LVEF)增加,心胸比值缩小,血清BNP降低,CVP、血压、心率明显改善,水肿减轻甚至消失;心功能改善1.5级,临床总有效率100%.结论 连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭疗效显著.     

关节镜下清理和置管持续灌洗治疗膝关节化脓性感染的疗效

目的 分析关节镜下清理和置管持续灌洗治疗膝关节炎化脓性感染的的疗效.方法 系统分析经我院确诊的化脓性膝关节炎病例28例患者,采取关节镜下清洗病情置管持续灌洗治疗(关节镜治疗组).切除坏死组织及滑膜,术后用敏感抗生素和局部功能锻炼治疗.结果 术后随访了6个月28例治愈.4例复发后再次手术愈合.     

基于三维液体衰减反转恢复序列定位丘脑底核在帕金森病脑深部电刺激中的应用研究

目的探讨帕金森病脑深部电刺激(DBS)术前应用三维液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)定位丘脑底核(STN)的效果。方法前瞻性纳入2021年3月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科行双侧STN-DBS治疗的帕金森病患者40例。按照单纯随机抽样方法分为两组, 其中20例术前采用T2加权成像(T2WI)定位STN靶点(简称T2WI组), 另20例采用3D-FLAIR定位靶点(简称3D-FLAIR组)。分别计算T2WI与3D-FLAIR上STN与周边白质的对比度;计算实际电极位置在平行前连合-后连合的轴位平面上的径向误差。比较两组患者的基线资料、STN与周边白质的对比度、开机6个月药物关期统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分及其改善率。结果两组患者性别、年龄、病程、术前UPDRS-Ⅲ评分(药物开期、关期)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与T2WI序列比较, 3D-FLAIR上STN与周边白质的对比度更高(分别为0.48±0.10、0.34±0.11, t=-4.49, P=0.001)。两组比较, DBS电极植入的径向误差、STN-DBS开机6个...     

肿瘤相关成纤维细胞研究进展

人类肿瘤的90％来源于上皮组织,上皮细胞需要在生长信号的不断作用下避免分化和凋亡,获得无限复制的潜能,并依靠新生血管生成、获得侵袭、转移能力才能最终形成肿瘤。整个过程依赖于肿瘤细胞与宿主间质微环境的相互作用,遗传学和细胞生物学研究表明,间质细胞可以提供肿瘤细胞生长、增殖信号,并参与新生血管生成,     

跟骨钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折

我们采用钢板固定20例22足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折。随访18例,骨折全部愈合,B hler角平均为32°,Gissane角平均为130°,优良率为86%。认为跟骨钢板固定是一种治疗跟骨粉碎骨折的有效方法。     

超声瞬时波强技术对室间隔缺损封堵前后左心室功能的评价

目的 探讨超声瞬时波强(WI)技术评价先天性心脏病室间隔缺损(VSD)患者封堵前后左心室功能变化的价值.方法 病例组VSD封堵患者42例,对照组350例健康志愿者.病例组分别于封堵术前1 d、术后3 d、3个月行超声心动图检查.首先应用常规超声心动图检测左室内径及常规收缩功能指标.再用WI技术评价VSD患者封堵前后右颈总动脉WI指标的变化情况.WI技术指标采用两个正向峰W1、W2、负向峰面积(NA)及心电图R波顶点到W1峰顶点的时间(R-1st)、W1顶点到W2顶点的时间(1 st-2nd),并计算R-1st、1st-2nd的心率校正后时间R-1st_(correct)和1st-2nd_(correct).结果 VSD封堵前左室内径、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)和心输出量(CO)明显增大;封堵后3 d左室内径与CO较术前明显变小,EF和FS无明显变化;封堵后3个月上述各指标较术前明显变小.VSD封堵前W_1值明显增高,1st-2nd减低,余指标无明显变化.VSD封堵后3 d与术前比较各指标均无明显变化.术后3个月与术前及术后3 d比较,W_1减低,1st-2nd增大,与对照组比较无明显差异.结论 超声WI技术有助于评估VSD患者封堵前后左心室功能的变化.     

常见急症疾病的诊治 第4讲 酸碱平衡失调

机体正常时,通过各种途径保持pH处于稳定状态下。呼吸和代谢紊乱都可以影响到酸碱平衡调节,出现酸或碱中毒,根据与呼吸和代谢的关系,又分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。代谢性酸中毒比较多见,且治疗不及时可以造成死亡。本文主要介绍代谢性酸中毒。     

胃肝样腺癌诊疗现状及进展

本文主要介绍胃癌当中一种很少见的特殊亚型,胃肝样腺癌,这种腺癌在发病机制、病理、治疗与预后方面与传统胃癌有较大区别。因其兼有胃癌及肝细胞癌的特征,很容易在临床上造成漏诊与误诊,因此我们有必要把胃肝样腺癌与胃癌区分开来,进一步提高胃肝样腺癌的诊出率,并降低其死亡率,延长生存期。     

续骨丹对胫骨骨不连大鼠VEGF，TGF-β表达的影响

目的:研究续骨丹外敷疗法对大鼠胫骨不连模型血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)表达的影响。方法:选取10只SD大鼠为空白组,成模50只SD大鼠随机分为模型组,续骨丹高、中、低剂量组(150,75,25 mg·kg-1),经皮电刺激神经组(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)。分别在干预后4,8周对大鼠行X射线检测、测量骨间距;苏木素-伊红(HE)染色观察组织形态变化;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测骨损伤区和血清中VEGF,TGF-β变化。结果:与模型组比较,续骨丹高、中、低剂量组,TENS组骨间距和VEGF,TGF-β表达显著升高(P0.01);与TENS组比较,续骨丹高剂量组骨间距和VEGF,TGF-β表达显著升高(P0.01),续骨丹中剂量组差异不显著,续骨丹低剂量组显著降低(P0.05,P0.01)。结论:续骨丹可以通过调节VEGF,TGF-β的表达,改善局部血流供应,诱导血管重建和骨重建,促进骨不连愈合。