血液净化治疗顽固性心力衰竭25例临床分析

目的:探讨血液净化在顽固性心力衰竭中的治疗效果。方法:对25例顽固性心力衰竭患者经临床药物治疗无效,应用连续性血液净化,并于治疗前、后行心脏彩超、心脏正位片及血清B型尿钠肽(BNP)检查,测量血压、心率、经皮血氧饱和度及中心静脉压(CVP),观察肺部啰音、水肿变化及心功能改善情况。结果:与治疗前比较,治疗后左室舒张末径(LVEDd)缩短,左室射血分数(LVEF)增加,心胸比较缩小,血清BNP降低,CVP、血压、心率明显改善,水肿减轻甚至消失。结论:血液净化治疗顽固性心力衰竭效果显著。     

连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的探讨连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭的治疗效果和安全性.方法对25例顽固性心力衰竭患者,采用连续性血液滤过治疗,观察治疗前后的血生化、血压、心率、呼吸、尿量、肾功能、心功能指标的变化.结果25例顽固性心力衰竭患者经连续性血液滤过治疗后,临床症状明显改善低钠高钾血症得到纠正,心率、呼吸下降,尿量增加,肾功能明显改善,/心功能明显提高,治疗前后对比统计学有明显差异.结论连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭能有效地改善心力衰竭,纠正水电解质紊乱,酸碱平衡失调,是一种行之有效的方法.     

34例连续性血液净化治疗急性左心衰合并肾功能不全的临床观察

目的观察连续性血液净化(CBP)在抢救急性左心衰合并肾功能不全中的作用。方法应用连续性血液净化技术治疗34例药物治疗效果不佳的急性左心衰合并肾功能不全的患者,并于治疗前后检测患者心脏彩超、血清B型尿钠肽(BNP)、血压、心率、血氧饱和度、肺动脉楔压(PAWP),血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),观察患者心功能、肾功能改善情况。结果与治疗前相比,治疗后左室射血分数(LVEF)增加,左室内径、血清BNP降低,PAWP明显改善(P<0.01),SCr、BUN、血尿酸、GFR变化明显(P<0.05),临床疗效可靠。结论连续性血液净化疗效确切,安全性高,是抢救急性左心衰合并肾功能不全的有效手段。     

连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察连续性血液净化对顽固性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择2008年1月-2009年6月20例经药物治疗无效的心力衰竭患者,深静脉置管后应用连续性血液净化治疗。检测治疗前后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、血离子、血气分析、血肌酐、血浆B型钠尿肽、左心室射血分数等指标的变化,并观察治疗效果。结果：应用连续性血液净化治疗后患者收缩压、舒张压下降,心率、呼吸减慢,血氧饱和度升高,血离子恢复正常,血pH值、血HC03-氧分压升高,血肌酐下降,血浆B型钠尿肽降低,左心室射血分数增加,患者临床症状减轻。结论：连续性血液净化能有效纠正顽固性心力衰竭患者水、电解质及酸碱失衡,明显改善心功能,是治疗顽固性心力衰竭的有效手段。     

连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全30例疗效研究

目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗顽固性心力衰竭(RHF)合并肾功能不全患者的疗效及安全性。方法:应用CVVH对30例RHF合并肾功能不全患者进行治疗,观察治疗前后生命体征、肾功能及心功能变化情况。结果:CVVH治疗后,大部分(83.3%)患者临床症状与心功能明显改善,心率、呼吸减慢,中心静脉压(CVP)显著降低,左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及心脏指数(CI)均显著增加。全部患者血尿素氮、肌酐明显降低。结论:CVVH能缓慢、等渗地清除水和溶质,并维持血流动力学稳定,可以安全有效地用于治疗RHF合并肾功能不全患者。     

参附注射液联合连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭临床研究

目的:探讨参附注射液联合连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:将2007年1月—2011年12月入住我院重症监护病房(ICU)的60例顽固性心力衰竭患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各30例,其中对照组应用连续性血液净化治疗,治疗组在对照组的基础上加用参附注射液治疗。结果:治疗组顽固性心力衰竭的总有效率、症状及体征改善程度、心脏指标、血气指标等均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液联合连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭是安全可靠的。     

血液净化过程当中顽固性高血压临床研究

目的探讨分析对顽固性高血患者进行血液净化治疗的效果。方法对我院2012年2月-2015年8月期间收治的患有顽固性高血压的患者56例,在患者高血压药物治疗无效的前提下进行血液净化治疗,对比患者在治疗前后的血压,心率,经皮血氧饱和度及中心静脉压(CVP)等结果的数值对比患者的治疗效果。结果 56例患者进行连续的血液净化之后,患者的血压,心率,中心静脉压(CVP)平均值较治疗前都有所有下降,同时对患者血氧饱和度较治疗前有提高,同时对患者心功能检查结果也显示,患者较治疗前也有所好转。结论对顽固性高血压患者,在药物治疗效果不佳的前提现进行血液净化治疗,可以很好的改善患者的不良临床症状表现,对治疗起到一定的效果。     

连续性血液净化对心力衰竭左心室功能及心律失常的影响研究

目的探讨床旁连续性血液净化(CBP)治疗对难治性心力衰竭(RHF)患者左心室功能和心律失常的影响。方法 37例难治性心力衰竭患者在标准药物治疗基础上联合床旁连续性血液净化治疗,观察治疗前后左心功能指标及心律失常改善情况。结果 37例患者采用CBP治疗后,32例有效,其中心功能改善2级以上14例(37.8%),心功能改善1级以上18例(48.6%),总有效率为86.5%。治疗后左心室舒张末期内径(LVD)较治疗前减小、左心室射血分数(LVEF)增加,B型脑钠肽(BNP)下降;随着血清钾、钠、氯恢复正常,心室负荷减轻,心律失常有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化能有效改善难治性心力衰竭左心室功能,降低BNP,改善心律失常,短期效果佳。     

连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭28例

目的探讨连续性血液净化用于临床药物治疗无效的顽固性心力衰竭患者的作用。方法2000年2月~2007年1月,本院共有28例患者应用日间的连续性血液净化治疗。在28例患者中,男17例,女11例,年龄26~72(42.5±8.5)岁。术前心功能NYHA分级:Ⅲ级4例,Ⅳ级24例。其中冠心病8例,风湿性心瓣膜病12例,扩张性心肌病6例,高血压性心脏病2例。结果17例使用连续性血液净化治疗者,1周后症状明显改善,3个月后左室射血分数明显提高,左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVESD)明显减少。此后间断行CBP治疗,随访17例存活1年以上,11例3~6个月死于泵衰竭。结论连续性血液净化是治疗顽固性心衰有效手段,应强调早期使用,促使心功能恢复或过渡到心脏移植。     

连续性血液净化治疗顽固性心衰的疗效临床观察

目的 观察连续性血液净化在治疗顽固性心衰中的疗效.方法 收集我院顽固性心衰患者42例,均给予药物联合连续性血液净化治疗,观察临床疗效.结果 治疗后患者的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、中心静脉压、射血分数有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 连续性血液净化治疗顽固性心衰效果显著.     

左西孟旦对治疗高龄顽固性心力衰竭患者的疗效评价

目的:评价左西孟旦治疗老年顽固性心衰的临床疗效。方法:选择60例确诊的顽固性心力衰竭住院患者,分为常规治疗组和左西孟旦组各30例。用药前以及用药后1个月两组均行BNP检测、心脏彩色多普勒测左室射血分数(LVEF),且分别与治疗前诸指标进行比较。结果:治疗组在改善心功能、提高射血分数、降低BNP等指标方面与对照组比较有显著优势(P<0.05)。结论:左西孟旦能增加老年顽固性心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆BNP水平。     

米力农治疗心力衰竭的临床分析

目的:观察米力农治疗心力衰竭的疗效及安全.方法:将62例顽固性心力衰竭无心律失常患者随机分为两组,对照组给予常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组除常规治疗外给予米力农注射液(每支5mg)0.375μg/(kg·分)持续泵入,5天为1个疗程.观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标.结果:治疗组临床总有效率91.07%,明显改善左室收缩功能障碍,在收缩压、舒张压、每搏量、每分输出量、左室射血分数及心功能改善方面与对照组比较差异有显著性.结论:米力农持续泵入治疗可有效改善顽固性心力衰竭患者的心功能.     

上胸段硬膜外阻滞对缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效观察

目的评价应用上胸段硬膜外阻滞（thoracic epidural blockade,TEB）治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效。方法选择缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者40例随机分成两组,每组20例,对照组使用常规内科治疗方法,观察组在内科治疗基础上加用TEB,治疗2周后比较心功能分级、心脏指数、LVEF、BNP、心率及血压。结果两组治疗后均有改善心功能,TEB组心功能改善更明显（P〈0.05）。结论缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者应用TEB治疗有助于改善心功能和预后,提高患者生活质量。     

沙库巴曲缬沙坦联合短期小剂量米力农对顽固性心力衰竭患者心功能的影响

目的分析沙库巴曲缬沙坦联合短期小剂量米力农对顽固性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取2017年6月至2018年12月南阳市第二人民医院收治的60例顽固性心力衰竭患者,依照治疗方案分为两组,各30例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受沙库巴曲缬沙坦联合短期小剂量米力农治疗。比较两组疗效、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、心脏指数(CI)、每搏量心脏指数(SV)]、血清氨基末端脑钠尿肽(NT-pro BNP)水平。结果两组治疗总有效率对比,观察组(90.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心功能指标均得到改善,且观察组CI、SV较对照组高,LVEDD较对照组低(均P<0.05)。治疗后,观察组血清NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合短期小剂量米力农应用于顽固性心力衰竭患者,疗效显著,能改善心功能,值得临床推广应用。     

床旁血液净化技术在顽固性心力衰竭中的应用

目的探析顽固性心力衰竭患者应用床旁血液净化技术进行治疗的临床价值。方法选取赤峰市第二医院肾内科、ICU及心内科等多科室于2013年10月至2018年12月诊疗顽固性心力衰竭患者60例为分析对象,所有患者均进行了床旁血液净化治疗,对其相关临床数据以回顾性方式进行分析,归纳床旁血液净化技术对此类疾病的临床治疗效果。结果所有患者均顺利完成治疗,干预后病情评估,治疗总有效率为91.7%(55/60);相对于治疗前,患者相关临床指标包括BNP(B型尿钠肽)、LVEF(左室射血分数)、CA125(血清糖类抗原125)在床旁血液净化治疗后均得到显著改善,前后数据比较存在统计学意义(P0.05);所有患者治疗期间未发生严重、难以耐受的不适症状。结论应用床旁血液净化技术治疗各种原因导致的心力衰竭,效果理想,副作用小,预后好,值得临床推广。     

连续性静脉—静脉血液滤过在治疗顽固性心力衰竭中的应用

目的观察连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)治疗顽固性心力衰竭的疗效,探讨其在临床上的应用价值。方法 选取2010年1月一2013年12月黄河中心医院ICU收治的顽固性心力衰竭患者42例,随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组患者在常规治疗心力衰竭基础上给予CVVH,观察2组患者的有效率、HR、CVP、BUN、SCr、LVEF、LVEDD、BNP、K⁺、Na+、Na⁺、CI+、CI^-等改善的情况。结果 治疗组总有效率为95.2%,明显高于对照组的52.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后HR、CVP、BUN、SCr均显著下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组LVEF均上升,LVEDD及血清BNP均下降,差异有统计学意义,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血钾、血钠、血氯水平均有改善,但仅治疗组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组出现轻度出血1例,血压下降2例,对症处理后消失。结论 连续性静脉一静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭可提高效果,建议推广应用。     

急诊监护室应用左西孟旦治疗老年重症顽固性心力衰竭的疗效研究

目的评价左西孟旦(Levosimendan Injection)在急诊监护室(EICU)治疗老年顽固性心力衰竭的临床研究,探讨其疗效及安全性。方法将68例重症老年顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(35例)给予左西孟旦注射液治疗,对照组(33例)予以米力农治疗。比较治疗前后两组全身状况、呼吸困难程度、心功能改善程度、B型脑利钠肽(BNP)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)和E/A等指标,定期检测血压、心率、肝肾功能及血电解质等,并记录药物相关不良反应。结果治疗72 h后,治疗组呼吸困难程度和临床状况、心功能明显改善(显效)27例,有效4例,总有效率88.6%;对照组分别为显效15例、有效6例,总有效率63.6%。两组心功能总有效率比较P<0.01。用药1周后BNP明显降低,LVEF、CI亦有明显升高(P<0.05),未发生明显药物不良反应。结论左西孟旦在EICU治疗老年重症顽固性心衰患者可迅速明显改善患者的心功能、提高射血分数等,该药疗效显著,安全可靠,值得推广应用。     

左西孟旦联合CRRT治疗顽固性心力衰竭的临床效果观察

目的:观察左西孟旦联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法:选取78例顽固性心力衰竭患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组予以左西孟旦治疗,观察组在对照组基础上联合CRRT治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能[左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)]、血清糖类抗原125(CA125)及脑钠肽(BNP)水平的变化情况。结果:观察组治疗有效率为89.74%(35/39),明显高于对照组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVFS、LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清BNP、CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症/不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦联合CRRT治疗顽固性心力衰竭,可明显提高治疗效果,有效改善患者心功能及预后效果。     

连续性血液净化治疗急性心力衰竭合并急性肾衰竭患者临床疗效

目的探讨连续性血液净化治疗急性心力衰竭合并急性肾衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月‐2016年1月该院收治的45例急性心力衰竭合并急性肾衰竭患者的临床资料,比较患者在连续性血液净化治疗前后心率、呼吸、血压、血生化、血气分析及心功能变化情况,并对比治疗前后急性生理与慢性健康(APACHE II)评分和Boston评分。结果治疗总有效率为93.33%。治疗后呼吸(22.25±3.21)次/min、心率(109.62±21.67)次/min,APACHE II评分(20.48±5.01)分,较治疗前差异均有统计学意义(P0.05)。经血气分析和血生化检查,治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、碳酸氢根(HCO_3)、血氧分压(PaO_2)及动脉血氧饱和度(SaO_2)差异具有统计学意义(P0.05)。经超声检查,治疗前后心搏量(SV)、心输出量(CO)及左室射血分数(LVEF)差异均有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化治疗急性心力衰竭合并急性肾衰竭疗效显著,能够有效保持患者血流动力学稳定,改善心功能。     

硝普钠联合卡托普利治疗顽固性心衰的临床观察

目的:探讨硝普钠联合卡托普利对顽固性心衰的治疗效果。方法:对58例顽固性心衰患者静脉滴注硝普钠,口服卡托普利,并于治疗前、治疗后以心脏彩超检查。同时行心脏正位片、测量血压、心率,观察肺部罗音、水肿变化。结果:与治疗前比较,治疗后左室舒张末径(LDV)、心输出量(CO)增多,左室射血分数(EF)增加,心胸比值缩小,血压、心率、肺部罗音、水肿明显改善(P<0.01)。临床总有效率治疗后为91.4％。结论:硝普钠联合卡托普利治疗顽固性心衰疗效显著。