腔内激光治疗单纯性大隐静脉曲张的体会

<正>近年来,随着微创外科的发展,腔内激光治疗下肢静脉曲张已成为国内外广泛开展的一种微创治疗方法。现将我院自2010年9月至2011年4月采用腔内激光治疗单纯性大隐静脉曲张患者92例,106条患肢的临床资料进行回顾性分析,总结如下。     

刊首语

<正>人之嗣,其传恒久远;人之情,其思如曲觞。天、地、人,共襄宇宙之久长;精、气、神,变生机巧于皮囊。惜乎生命短暂,叹乎青春不常。蝼蚁蝇蠓,转瞬消逝,生老病死,未及感叹。古今哲人,敬奉天地,赞美天地,曰:有好生之德,同父母之情,操生杀之权,乃纲纪之常。然则芸芸众生,仰望星空,俯瞰大地,殚极精诚,叩问苍穹:人在天地间,何以生,何以长,何以病,何以痊?何以长生,何以避祸?何以惊天地,何以泣鬼神?医为何?何为医?何谓中,何为西?不明其理,其问无穷。     

艾灸减轻恶性肿瘤化疗毒副作用临床应用进展

化疗是恶性肿瘤治疗过程中的常用方法,但由于缺乏选择性,其对正常组织,尤其是新陈代谢活跃的细胞,如骨髓干细胞、胃肠黏膜上皮细胞等亦有很强的抑制作用,对机体的消化、骨髓、神经、免疫系统等造成了一定损伤,从而导致胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性等不良反应。近年来关于灸法治疗恶性肿瘤的研究日益增多,并取得了一定的成果。针对艾灸减轻恶性肿瘤患者化疗后出现的毒副作用的研究进展进行了综述。     

56例缺血性结肠炎临床回顾分析

目的 探讨缺血性结肠炎的临床特点、内镜特征及诊断和治疗方法.方法 对56例缺血性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 缺血性结肠炎多发生于老年患者,男女比例为1∶1.8.多伴有糖尿病（53.6％,30/56）、高血压（39.3％,22/56）、冠心病（32.1％,18/56）等基础疾病.腹痛（100.0％,56/56）及便血（89.3％,50/56）为主要临床表现.结肠镜检查以黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等非特异性表现为主,病变主要见于左半结肠,呈节段性分布.多数患者预后良好.结论 老年患者出现急性腹痛和便血时应警惕缺血性结肠炎可能,早期结肠镜检查可及时明确诊断和指导治疗.     

维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速72例分析

目的：总结维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法：分析我院急诊科2005-01／2007-12用维拉帕米治疗的72例132次阵发性室上性心动过速资料。结果：72例132次阵发性室上性心动过速经维拉帕米治疗131次终止，有效率为990%，未发生明显副作用。结论：维拉帕米对阵发性室上性心动过速转复率高，副作用小，是治疗阵发性室上性心动过速的有效药物，正确的使用方法可提高疗效。     

广东省监狱警察2093名睡眠质量的调查

目的:了解和掌握监狱警察的睡眠质量状况。方法:于2002-01/2003-12采用整群随机抽样的原则,抽取广东省阳江、四会、东莞、怀集、连平和英德八所监狱的全体监狱警察作为调查对象。发放问卷2500份,回收有效问卷2093份,其中男1674人,女419人,行政人员404人,后勤人员241人,监区警察1448人,≤35岁1461人,35岁以上632人,平均年龄(32.78±7.98)岁。采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定监狱警察的睡眠质量。由18个条目组成,分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7个成份。采用0～3级计分,每一成份分≥2表示在该成份的质量上较差或很差。7个成份得分累计为匹兹堡睡眠质量指数量表的总分,总分范围为0～21,以7分作为判断睡眠质量问题的界值,分数越高,睡眠质量越差。主要观察监狱警察睡眠质量的总体状况以及不同性别、年龄、不同工作性质监狱警察的睡眠状况。采用集体测试方式,由施测人员在场指导,填写时间在5～10min,量表完成后当场收回。测验结果进行频数分布统计、t检验、方差分析、χ2检验和q检验。结果:发放问卷2500份,回收有效问卷2093份,回收率83.72%。①睡眠质量总体状况及各成份发生频率:监狱警察匹兹堡睡眠质量指数量表均分明显高于生理心理负荷较大的特殊职业(飞行员)(t=23.42,P<0.0001)。其中有40.71%的监狱警察睡眠质量有问题,且显著高于深圳市民(χ2=271.78,P<0.0001),男警的睡眠问题发生率显著高于女警(χ2=4.08,P=0.04),行政人员的睡眠问题发生率明显低于后勤人员及监区警察(χ2=7.87,P=0.005),不同年龄监狱警察的睡眠问题发生率差异无显著性。睡眠质量各成份发生频率依次是入睡时间、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠效率、催眠药物。②不同性别、年龄及工作性质监狱警察睡眠质量比较:男警察在总分、睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍上得分高于女警察(t=2.10～3.98,P<0.001～0.05),女警察睡眠效率较男警察差(t=3.09,P<0.001)。35岁以上警察的睡眠效率、催眠药物得分高于≤35岁警察(t=2.05～2.87,P<0.05),≤35岁警察的日间功能障碍较差(t=4.30,P<0.001)。监区警察在总分,睡眠质量,睡眠时间,日间功能障碍上的得分显著高于行政警察(P<0.05),睡眠时间,睡眠效率,日间功能障碍上的得分显著高于后勤警察(P<0.05),后勤警察在睡眠质量上的得分显著高于行政警察(P<0.05)。③多元回归分析发现工作性质、警衔与睡眠质量密切相关,即监区警察和警衔高者匹兹堡睡眠质量指数量表总分较高。结论:监狱警察的睡眠质量问题比较严重,不同性别、年龄和不同工作性质的警察睡眠状况有差异,睡眠问题表现方式也有差异,应予以重视,并有针对性的进行积极预防和治疗。     

低频电针刺激与音乐疗法对急性有氧运动疲劳恢复的效果比较

目的：比较电针刺激足三里与聆听放松音乐疗法对急性有氧运动疲劳的恢复效果。 方法：实验于2004—10／2005-01选取南京体育学院48名健康男大学生志愿者，随机分为自然恢复组、音乐治疗组、低频电针组，16名／组。①以80％-85％的乳酸阈强度即65W为初始功率，受试者进行1min的准备活动后，正式开始有氧运动直至疲劳。判断疲劳的标准为自我感觉疲劳、且一再鼓励后仍不能维持预定的运动强度。②一次性有氧运动至疲劳后，音乐治疗组卧位，戴耳机听放松音乐，音量以感觉舒适为度，一般控制在45．0-63．5dB。低频电针组卧位，双足三里针刺得气后，以1Hz的低频脉冲给予电刺激。自然恢复组静卧休息，不给予任何治疗。各组治疗时间均持续15min。③比较各组治疗前后心率、下肢肌力、下肢围度、血糖、尿蛋白、血乳酸、视觉简单反应时、主观体力感觉等生理、生化及心理指标的变化。结果：按意向处理分析，实验纳入健康男大学生志愿者48名，全部进入结果分析。①运动前、运动后即刻各项指标的组间比较：经统计学检验，各组问心率、大腿围、小腿围、下肢肌力、简单反应时、主观体力感觉值、血乳酸、血糖及尿蛋白等指标在运动前、运动后即刻均基本相似（P〉0．05）。②运动前后各项指标的配对检验结果：与运动前比较。运动后即刻心率、大腿围、小腿围、主观体力感觉值均显著增加（P〈0．01）；血糖及尿蛋白均显著下降（P〈0．01，P〈0．05）；简单反应时及血乳酸无明显变化（P〉0．05）。运动后10min心率平均值为（81．82&;#177;10．29）次／min，与运动后即刻心率相比显著降低（P〈0．01），而与运动前相比显著升高（P〈0．01）。⑧受试者运动后即刻自觉症状统计结果：48名受试者中，汗多者占75．00％，口干者占54．17％，下肢乏力者占52．08％，脚跟发软及下肢酸痛、僵硬者分别占16．67％和14．58％。④治疗后各项指标的组间比较：音乐治疗组尿蛋白显著低于自然恢复组和低频电针组（P〈0．01．P〈0．05），其余各项指标各组间均无显著性差异（P〉0．05）。⑤各组运动后即刻与干预治疗后各项指标的配对检验结果：与运动后即刻比较，治疗后15min音乐治疗组心率、大腿围、小腿围、主观体力感觉值、尿蛋白均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），低频电针组心率、大腿围、小腿围、主观体力感觉值、乳酸均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。 结论：低频电针足三里对消除心血管疲劳及清除乳酸的效果较佳，而音乐疗法依从性强、操作简单，具有较好的促进序枢、骨骼肌及心理疲劳恢复、增强肾脏调节能力的作用。     

慢性间歇性低氧与抑郁症行为的相关性研究

目的　探讨慢性间歇性缺氧诱导与抑郁症行为之间的相关性及其机制。方法　通过慢性间歇缺氧大鼠模型检测大鼠血氧饱和度,利用旷场试验、蔗糖偏嗜度实验和强迫游泳试验等检测大鼠的抑郁样行为,并借助酶联免疫吸附测定依次检测丙二醛、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素1β含量。结果　间歇性缺氧诱导的大鼠血氧饱和度明显低于对照组,其抑郁样行为表现为旷场实验探索活动减少,强迫游泳静止时间增加,蔗糖偏嗜度降低;模型鼠海马组织中丙二醛含量明显上升,超氧化物歧化酶的表达量明显降低,海马组织与血清中的炎症因子升高。结论　阻塞性睡眠呼吸暂停可以诱发氧化应激反应,并导致大鼠抑郁样行为。     

医院获得性肺炎

医院获得性肺炎(简称HAP)是指患者人院48小时后新发生的肺炎，其在人院时不存在，也不处于感染潜伏期。我国的发病率为1．3％～3．4％，在美国每年大约有30万人被诊断患有HAP，是重症监护病房接受治疗的患者最常见的感染，发生率是6％～52％，远高于总体住院患者的发生率(0．5％～2％)。这与重症监护病房的患者常常需要接受机械通气治疗有关，