单纯右位心、主动脉狭窄、房间膈缺损、左肺下叶多发性先天性囊肿一例

单纯右位心合并心脏、大血管畸形很少见。而同时有肺叶多发性先天性肺囊肿更为罕见。我们在尸检中发现一例，现报告如下。     

老年股骨颈骨折人工假体置换术后下肢深静脉血栓形成的防治

目的探讨老年股骨颈骨折手术治疗后下肢深静脉血栓形成的原因及防治。方法总结我院治疗60岁以上老年股骨颈骨折162人工假体置换病例,其中人工股骨头置换122例,全髋置换40例,术后下肢深静脉血栓形成8例。结果3例完全再通,5例有不同程度的再通,无一例发生肺梗死。结论除血管内膜损伤、血流速度缓慢及血液凝固性增加是主要原因外,手术时过度内收及内外旋患肢、过度屈曲髋关节及膝关节、手术野牵拉过度、手术后髋部肿胀也是深静脉血栓形成的主要原因。术中的小心操作及术后引流也是预防的主要措施。     

急诊利用废弃指再造双手拇示指1例

患者男性，20岁。因双手被模具压伤半小时急诊入院。患者双前臂远端及腕掌部完全毁损，拇指第1掌骨中段以远和虎口及示指第2掌骨中段以远组织结构相对完好，但无血供，双手拇、示指挤压，淤血，大鱼际肌、骨间肌脱出，中环小指毁损（图1）。鉴于患者全身情况较好，且较年轻，决定急诊行拇、示指异位再植，功能手再造术。臂丛麻醉，彻底清创。将远端拇主要动脉、第1指掌侧总动脉、     

2007年南通地区儿童呼吸道合胞病毒感染特点

目的 对2007年1月～2007年12月南通地区儿童进行呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)感染特点调查.方法 应用直接免疫荧光法(DFA)对3540份急性下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行RSV抗原检测;用间接免疫荧光法(IFA)对20例RSV支肺患儿外周血进行CD3+,CD4+,CD8+指标测定,并设同龄健康对照组.结果 (1)07年南通地区儿童RSV阳性检出率冬春季最高(27.32%),夏季最低(0.18%)("P<0.05");(2)07年11,12月份RSV阳性率分别为6.79%,17.04%,低于往年("P<0.05");(3)RSV支肺患儿存在低水平的CD 34+,CD8+("P=0.01","P=0.00").结论 (1)南通地区儿童RSV感染具有明显的季节性,低气温利于流行;(2)07年11,12月份RSV低感染率与暖秋有关;(3)RSV感染患儿存在低水平的T细胞免疫功能.     

CT双对比颞下颌关节造影术的临床应用

目的介绍CT双对比领下颌关节造影技术，并评价其在颞下颌关节功能紊乱综合征中的诊断价值。方法对14例常规关节造影诊断困难的病例，进行CT双对比颞下颌关节造影检查。结果14例患者经CT双对比造影检查为正常考1例，可复性盘前移位者1例，不可复性盘前移位老2例，关节盘穿孔2例，关节盘粘连8例。结论CT双对比颞下颌关节造影术是常规关节造影的重要补充，对关节盘粘连有特殊的诊断价值。     

右腋下小切口体外循环心内直视手术

自1997年8月至1999年1月,我们采用右侧腋下小切口径路,在体外循环下施行心内直视手术31例,效果良好,现报告如下。临床资料　全组病人中男10例,女21例。年龄3～43岁。体重12～72ｋｇ。手术病种有室间隔缺损(ＶＳＤ)14例,房间隔缺损(ＡＳＤ)12例,ＡＳＤ ＶＳＤ2例,冠状静脉窦无顶综合症(ＵＣＳＳ)1例,室间隔膜部瘤破裂1例。手术方法　全麻后气管插管。患者取侧卧位右侧胸抬高40～45度,右上肢屈肘悬吊于手术台支架上。切口起于右腋下近腋前线第3或第4肋间处,向前下斜行长8～13ｃｍ,经第3或第4肋间入胸。于膈神经前20ｃｍ纵行切开心包。升主动脉…     

高龄结石性急性化脓性胆囊炎56例

随着国人平均寿命延长,社会人口加快老龄化,高龄结石性急性化脓性胆囊炎有增加的趋势。我们1991年3月至1998年10月,共收治75岁以上高龄患者56例,和同期238例老年病人相比较,如果抓紧手术时机,提高手术质量,重视围手术期处理,治疗效果是满意的。现报道如下。     

围绕素质教育培养大学生的体育活动能力

面向二十一世纪高校体育教学改革的重点是围绕着素质教育来进行，教改的目的是不仅要建立完善的教育体制，而且要充分发展大学生 体育活动能力。作者通过教学实践研究，针对如何培养大学生的自我锻炼能力，组织能力和思维创造力三个方面进行了阐述，为体育教学工作者提供参考。     

拇指撕脱性离断伤的治疗体会

目的:探讨拇指撕脱性离断伤的治疗方法。方法:选取就诊的拇指离断伤患者,其中观察组53例为撕脱性离断伤,对照组44例为非撕脱性离断伤,分别采取清创止血内固定方法进行治疗。结果:观察组手术时间(7.3±2.1)h、住院时间(14.6±3.8)d、再植成活率(86.8%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对不同部位和不同致伤因素导致拇指撕脱性离断伤采取对应的治疗方法可以提高再植成功率。     

甘精胰岛素在糖尿病并胆石症患者围手术期的应用研究

目的 控制糖尿病并胆石症患者围手术期血糖,保障手术成功和减少术后并发症.方法 选择60例围手术期胆石症并2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素研究组30例,常规胰岛素对照组30例.观察各组患者治疗前后血糖控制情况、血糖达标时间、低血糖发生率、伤口愈合率及术后并发症发生率等指标.结果 2组患者治疗后血糖均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组血糖控制情况、血糖达标时间、低血糖发生率、伤口愈合率及术后并发症发生率等指标均优于对照组,两组之间疗效相比有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素对2型糖尿病并胆石症患者围手术期血糖控制具有安全、有效和依从性好的特点,值得临床推广和应用.