杏林春暖又一年——中华全国中医学会江西分会首届中医内(妇儿)科学术年会召开

我省中医内(妇儿)科首届学术年会,于去年12月25日至30日在新余县召开。会上收到论文200余篇,并汇编了以喻嘉言学术思想为中心的“杏林春暖又一年——首届中医内(妇儿)科学技术年会资料”。大会传达了全国中医内科学会的精神;讨论1982年     

改良脾大部切除的联合手术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效

目的　为探讨改良脾大部分切除的联合手术治疗肝炎后肝硬变门静脉高压的疗效。方法　将同期收治的肝炎后肝硬变病人随机分成甲、乙两组 ,每组 30例。甲组行保留脾下极血管的脾大部切除 ,残脾用大网膜包裹后与腹膜固定 ,加保留胃迷走神经干的断流术。乙组作全脾切除加断流术。结果　甲、乙组两种术式分别有统计学意义的降低了自由门静脉压力 0 .72kPa和 0 .85kPa。全部病人随访 5～ 10年 ,甲组病人DSA证实残脾与后腹膜形成了丰富的分流通路 ,乙组有 5例反复呕血。两组的 5年生存率分别为 93.33%和 83.33% (P <0 .0 5 ) ,甲组病人无腹泻、肠鸣 ,乙组发生 11例。结论　改良脾大部切除的联合手术既降低了门静脉压力又保留了脾脏的功能 ,并可防止术后再呕血 ,提高了 5年生存率和生活质量。     

Therapeutic Observation on Treatment of Enuresis with Combined Auricular Pressure and Tuina

贴压耳穴肾、膀胱、肺、心、肝、神门、枕和皮质下，结合推拿疗法，治疗了92例遗尿症患者，经治疗后痊愈61例．好转28例，无效3例，有效率96．7％。     

针刺配穴位敷贴治疗小儿遗尿83例

小儿遗尿,俗称"尿床",轻者每夜遗尿1次,重者一夜数次,有的患儿遗尿可持续数年.目前西医没有较好的治疗方法,我们采用针刺配穴位敷贴治疗该病,现报道如下. 1 临床资料     

复方散瞳消粘注射液治疗外伤及葡萄膜炎所致虹膜后粘连

目的 观察复方散瞳消粘注射液治疗外伤及各种葡萄膜炎所致虹膜后粘连的疗效.方法 126例(126眼)外伤及各种葡萄膜炎所致的虹膜后粘连,应用复方散瞳消粘注射液(5-氟尿嘧啶250 mg/支、地塞米松5 mg/支、庆大霉素8万U/支、阿托品1 mg/支及2%利多卡因各0.2 mL的混合液)1 mL,注射于患眼瞳孔粘连区相应部位的球旁或球结膜下,每日1次,一般5次即可,如仍有粘连残留者,可再隔日注射2-3次.结果 本组126眼均为用常用散瞳剂不能将粘连散开者,用本品后散开者68眼,占54%.结论 复方散瞳消粘注射液具有消除炎症、抑制渗出、溶解粘连及散大瞳孔的综合作用,对常用散瞳剂不能散开的活动期葡萄膜炎之虹膜后粘连仍有54%的患眼可以散开.     

针刺配合头部推拿治疗失眠58例

失眠又称“不寐”、“不得眠”，指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。笔者近年采用针刺配合头部推拿治疗失眠58例，现报告如下。     

从肠论治肝豆状核变性思路探析

肝豆状核变性是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,目前多认为素体亏虚、铜毒内聚是其主要病机,辨治本病多于肝、脾、肾着手,从“清利湿热”“排铜解毒”“化瘀消痰”等多种角度治疗。随着近年来脑肠相关、肝肠相关理论及实验研究的不断深入,肠道成为众多中枢神经系统疾病的治疗靶点。文章以中医理论和现代医学研究为基础,探讨了从肠论治肝豆状核变性的理论依据和临床应用要点,以期为肝豆状核变性的中医治疗提供新的思路。     

p27Kip1、PLK1在食管鳞癌中表达的临床意义

目的:探讨p27Kip1(p27)、polo-like kinase1(PLK1)在食管鳞癌(ESCC)与其癌旁组织中的差异表达及其相关性,分析其基因表达差异与ESCC的临床病理特点及蛋白表达与预后的关系。方法:RT-PCR和免疫组化检测70对ESCC与其癌旁组织中p27、PLK1的mRNA和蛋白表达情况。结果:比较70对ESCC与其癌旁组织中p27及PLK1的相对表达,p27在46例(66%)癌组织中相对表达下降,24例(34%)癌组织中相对表达增高,比较有统计学差异(P＜0.01);而PLK1在63例(90%)癌组织中相对表达增高,7例(10%)癌组织中相对表达下降,比较有统计学差异(P＜0.01);且癌组织中PLK1及p27相对低表达与患者的病理进展、淋巴结的转移和临床分期相一致(P＜0.05);癌组织中PLK1伴p27胞浆表达阳性的患者与癌组织中PLK1伴p27胞核表达阳性的患者比较,术后生存期明显缩短(P＜0.01)。结论:p27与PLK1在ESCC组织中的差异性表达与患者的临床病理特点密切相关,癌组织中PLK1伴胞浆p27表达阳性的患者预后更差。     

局部晚期食管鳞状细胞癌术后放疗和化疗的前瞻性研究

目的 评价局部晚期食管鳞状细胞癌(FSCC)手术后放射治疗和化疗的疗效.方法 将1997年1月至2004年6月间入院的158例ESCC(Ⅱ-Ⅲ期)患者随机分为术后放化疗组(78例)和单纯手术组(80例).后经微调和排查,实际术后放化疗组为74例,单纯手术组为77例.对比两组患者的并发症发生率、局部复发率和远处转移率、生存率及无进展生存率.结果 患者平均随访45个月,术后放化疗组的并发症发生率与单纯手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后放化疗组局部复发和远处转移率低于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位生存时间(53.5个月)与单纯手术组(37个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位无进展生存期(46个月)与单纯手术组(34个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组1年无进展生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年无进展生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).结论 术后合理应用放化疗可有效提高局部晚期ESCC患者的无进展生存时间及长期生存率.     

创新医院主动服务模式的探索与思考

开展以“主动服务”为主题的活动,让人民群众享受到安全有效、便捷温馨、价廉质优的医疗服务。转变思想观念、思维方式,用发自内心的职业操守去满足患者需求。提升医学人文服务关怀,倡导人人参与的忘我精神,为一个共同的目标去奉献爱心、善心、良心。围绕医疗质量抓“主动服务”,围绕医疗全过程管理抓细节服务,围绕宣传健康知识抓志愿者服务。