多层螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）技术在主动脉瘤诊断中的应用价值。方法对25例腹主动脉瘤患者术前均行腹部MSCTA,并进行仿真内窥镜成像（VE）、多平面重建（MPR）、容积显示技术（VRT）、三维重建（3D）、容积再现法（VR）、滑动薄块法（STS）、表面遮盖成像（SSD）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（mIP）等图像处理,据此对腹主动脉瘤作出诊断。结果MSCTA检查显示,25例均为真性动脉瘤,与术中诊断均符合。MSCTA检查均显示内移的内膜、真假腔、破裂口。其中5例多发性腹主动脉瘤累及全段腹主动脉,5例病变位于肾动脉水平以上腹主动脉,15例病变位于肾动脉水平以下腹主动脉。有17例伴瘤体内附壁血栓,形态呈半月形2例、新月形5例、不规则形4例、环形6例。7例附壁血栓内可见斑点、斑片状状钙化。结论MSCTA用于腹主动脉瘤的诊断安全、有效、无创。     

创新医院主动服务模式的探索与思考

开展以“主动服务”为主题的活动,让人民群众享受到安全有效、便捷温馨、价廉质优的医疗服务。转变思想观念、思维方式,用发自内心的职业操守去满足患者需求。提升医学人文服务关怀,倡导人人参与的忘我精神,为一个共同的目标去奉献爱心、善心、良心。围绕医疗质量抓“主动服务”,围绕医疗全过程管理抓细节服务,围绕宣传健康知识抓志愿者服务。     

自体大网膜移植治疗结核性脓胸的疗效观察

目的:研究自体大网膜移植治疗结核性脓胸的治疗效果。方法:选择结核性脓胸患者120例,分为治疗组40例,对照1组40例,对照2组40例。治疗组采用纤维板剥脱加大网膜移植手术,对照1组采用纤维板剥脱术,对照2组采用胸廓成形手术。结果:治疗组患者治疗总有效率为80%,高于对照1组的72.5%和对照2组的70%,治疗组患者与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有治疗效果好、恢复快、创伤小的特点。结论:自体大网膜移植治疗与传统的纤维板剥脱术和胸廓成形手术相比,具有创伤小、治愈率高、操作简单、方便,值得临床推广。     

扬刺法加艾灸治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的：观察扬刺法加艾灸治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法：采用扬刺法加艾灸治疗肱骨外上髁炎59例。结果：59例患者中，痊愈48例，有效8例，无效3例，总有效率94．9％。结论：扬刺法加艾灸治疗肱骨外上髁炎疗效甚佳。     

针刺治疗持续性植物状态24例临床观察

持续性植物状态是不同于昏迷的特殊意识状态，1972年由Jennei和Plum首先提出，其临床特征为患者有睡眠一觉醒周期，有反射活动，但无认知功能。持续性植物状态的促醒是世界性的医学难题。我们从1996年以来采用针刺为主的综合疗法治疗24例持续性植物状态患者，现报告如下。     

植物状态(植物人)醒来不再是幻想

“植物状态”目前在国内外都是比较难治疗的疾病。医学界致力于对“植物状态”病人催醒的研究,但是收效甚微。随着现代工业的飞速前进和我国交通运输业的迅猛发展,车祸和工业意外伤害造成颅脑损伤后“植物状态”生存的病人的数量与日剧增。根据不完全统计,我国目前“植物状态”的病人高达10万多人,给社会和家庭带来了巨大的经济负担,也带来了各方面的沉重压力,包括护理、治疗、喂养等等各个方面,     

超声引导下放散状体外冲击波治疗儿童前臂骨折延迟愈合

目的探讨超声引导下放散状体外冲击波对儿童前臂骨折延迟愈合的临床效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年6月, 在超声引导下接受放散状体外冲击波治疗的前臂骨折延迟愈合患儿18例, 男14例, 女4例;年龄(9.44±3.75)岁(范围3～15岁);均为闭合性前臂骨折, 其中尺骨13例、桡骨5例;初次治疗方式:髓内钉固定8例, 克氏针固定4例, 钢板固定2例, 外固定架固定2例, 保守治疗2例;骨折不愈合分型:肥大型14例, 萎缩型4例;病程为4.0(3.0, 6.0)个月。治疗前、治疗后3个月和6个月均拍摄患侧前臂正侧位X线片。采用Lane-Sandhu X线评分标准和Fernandez-Esteve X线评价骨痂等级标准评价愈合情况。结果患儿均完成治疗并获得6个月随访。以正侧位X线片示骨折线消失为骨性愈合标准, 患儿在治疗后6个月内达到骨性愈合11例, 愈合率为61.11%(11/18)。治疗前、治疗后3个月及6个月Lane-Sandhu X线评分分别为3.0(1.0, 4.0)分、6.0(4.0, 8.0)分、10.0(5.0, 12.0)分, 各时间点两两比较差异均有统计学意...     

新辅助放化疗对中晚期食管鳞癌病理分期及预后的影响

目的:评估新辅助放化疗对中晚期食管鳞癌病理分期及预后的影响。方法:1991-01/2000-12中晚期食管鳞癌患者473例,随机分为4组,新辅助放疗组(n= 118)、新辅助化疗组(n=119)、新辅助放化疗组(n=118)及对照组(单纯手术)(n=118),统计分析4组在切除率、病理分期、并发症、生存期等方面的差别结果:放疗组、化疗组、放化组与对照组相比均可提高根治性切除率(97.5%,86.6%,98.3% vs 73.7%,均P<0.01);放疗组、放化组与对照组相比有明显降期作用(P<0.01);而化疗组没有明显降期作用.放疗组、化疗组、放化组与对照组相比,手术并发症无明显增加(P>0.05),放疗组、放化组的3a生存率相比对照组显著提高(69.5%,73.7% vs 53.4%,均P<0.01).放化组的5a生存率优于放疗组,但无统计学意义(45.O% vs 40.7%,P>0.05).结论:合理应用新辅助放化疗可提高中晚期食管鳞癌患者生存期并提高其生存质量.     

CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值及其并发症的预防和处理

目的探讨CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值及其并发症的预防和处理。方法选取2008年5月-2010年4月于海南医学院附属医院进行治疗的300例肺活检患者为研究对象,将其随机分为A组（CT导引下经皮穿刺肺活检组）150例和B组（纤维支气管镜肺活检组）150例,后将两组患者肺穿刺组织病理诊断结果与最后诊断相符率、活检阳性率、并发症（气胸）率进行统计及比较。结果 A组患者肺组织病理诊断结果与最后诊断相符率、活检阳性率、并发症（气胸）率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT导引下经皮穿刺肺活检的临床应用价值高,值得推广应用。     

刘延忠老中医治疗充血性心力衰竭经验总结

河南省鹤壁市中医院原业务院长、名老中医刘延忠（又名刘更生），行医５０余年，治疗充血性心力衰竭有独到经验。兹将刘老近年来治疗的５３例资料完整者整理报告如下。１一般资料５３例中，门诊患者２２例，住院患者３１例；男２０例，女３３例；年龄最大８４岁，最小２６...