中央型原发性肝癌42例外科治疗体会

中央型原发性肝癌定义为:左内叶、右前叶(Couinaud分段法的Ⅳa、Ⅳb、V、Ⅷ段)的原发性肝癌,因紧邻第一、二、三肝门,又称"肝门区肝癌".手术难度大,风险高,易引起致命性出血和空气栓塞.江苏省盐城市第二人民医院1999-2008年对42例中央型肝癌患者行外科手术治疗,效果满意,现报道如下.     

猪胆汁灌肠治疗先天性巨结肠16例

先天性巨结肠症是小儿外科比较常见的种先天性肠道发育畸形，临床上表现为低位性或完全性梗阻，以往均行手术治疗，手术常伴有并发症，治愈率80～85%。近年来我院采用猪胆汁灌肠治疗先天性巨结肠症，治愈率高，疗效满意。现就收集1988～1992年16例先天性巨结肠治     

肝段切除的联合手术治疗肝胆管结石伴狭窄

肝胆管结石伴狭窄是难治性常见病,术前合并症多,术后具有残石率高、复发率高、再次手术率高的“三高”特点,外科治疗曾有多种术式,但目前多主张采用以肝叶、肝段切除的联合手术。我院自1983年6月～2000年6月共收治肝胆管结石伴狭窄患者152例,其中85例采用以肝段切除的联合手术,收到良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择诊断方法和标准按1983年全国肝内胆管结石专题讨论会制定的标准。凡经B超、PTC、CT、ERCP、MRCP、胆管造影及手术探查证实有肝胆管结石伴狭窄者。     

贝复济治疗慢性溃疡18例分析

贝复济 (碱性成纤维细胞生长因子 ,ｂＦＧＦ)是人体内含有的一种微量活性蛋白 ,对源于中胚层和神经外胚层的细胞和组织具有促进有丝分裂、分化和调节作用 ;临床上 ,ｂＦＧＦ促进上皮及肉芽生长 ,参与组织损伤修复的调控 ,因而对烧伤、慢性创面及创伤等具有良好的治疗作用。我院自 1998年 1月～ 1999年 6月应用ｂＦＧＦ治疗慢性溃疡 18例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 18例病人 ,男性 13例 ,女性 5例 ,平均年龄 36岁 (2 0～ 5 9岁 )。溃疡病程 1～ 2月 12例 ,2～ 3月 3例 ,4～5月 2例 ,6月以上 1例。病程为褥疮 …     

中央型原发性大肝癌30例手术治疗分析

中央型大肝癌手术切除极易引起致命性出血和空气栓塞,手术难度大,风险高。我院2000年1月至2008年12月对30例中央型大肝癌行手术治疗,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料男19例,女11例。年龄24～71岁,平均42.9岁。26例     

88例中晚期肝癌双途径插管灌注化疗报告

１９９４年２月至１９９８年６月，我们采用肝动脉门静脉双途经插管化疗及注射无水酒精的方法治疗８８例中晚期肝癌，经６～４２个月随访观察，近期疗效满意，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组８８例中，男性５９例，女性２９例，年龄２８～７０岁，平均４３岁，其中３５～４５岁６２例，占７０．５％，原发性肝癌８４例，继发性肝癌４例。主要症状：肝区疼痛３０例，腹胀、消瘦、乏力、食欲减退３０例，黑便２例，癌破裂腹腔内出血致腹痛８例。分型：按我国肝癌病理协作组结合肝癌大体形态分型（１）：弥漫型１６例，块状型４…     

肝门部胆管癌外科手术治疗的体会

目的 :探讨肝门部胆管癌的不同手术方式的预后及影响。方法 :对 5 6例经手术和病理证实的肝门部胆管癌的手术方式及随访结果进行回顾性分析。结果 :本组手术切除 2 2例 (3 9.2 % ) ,其中根治性手术 15例 ,姑息切除 7例 ,行胆管内、外引流 2 9例 ,5例仅作探查活检。随访根治性切除 13例中 ,1、2、3年生存率分别为 5 3 .3 % (8/15 )、2 0 %(3 /15 )、13 .3 % (2 /15 ) ,最长 1例生存已 5 1个月。姑息切除 7例中 ,1年生存率为 2 8.5 % (2 /7) ,非切除 3 4例中随访 2 2例 ,仅 2例作胆管外引流 ,术后放疗 ,存活 15、17月 ,其它未超过 8月。结论 :肝门部胆管癌治疗应力争作根治性切除 ,无法切除者应作内或外引流 ,尤以内引流者可延长生存时间和提高生活质量。     

应用国产吻合器治疗食管癌和贲门癌2160例

目的 探讨国产吻合器在食道癌和贲门癌手术中应用的优缺点。方法 1994年4月至2003年7月，我们应用国产吻合器，进行了2160例食管癌、贲门癌切除后食管胃底吻合术，其中食管癌1342例，贲门癌818例。食管胃颈部吻合106例，主动脉弓上吻合1034例。结果 术后绝大部分病人恢复良好，发生吻合口漏14例，占0．65％(14／2160)；胸内吻合口漏11例，占0．48％(11／2054)；吻合口狭窄22例，占0．51％(22／160)。、结论 吻合器是减少食管胃吻合口漏的有效方法，且价格低廉。经胸食管胃胸顶或超胸顶吻合，可代替以前需作颈部吻合的部分病人，而颈部吻合变得更加方便可靠。     

脊柱无放射影像骨折脱位的胸髓损伤1例报告

脊柱无放射影像骨折脱位的脊髓损伤是指普通Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ检查无骨折、脱位的一类特殊脊髓损伤,多发生在颈髓。我院于１９９８年８月３日收治１例无脊柱骨折脱位的胸髓损伤合并其它复合伤的病例,报告如下。患者,男,２３岁,因交通事故被车撞伤,头、胸、四肢损...     

实时荧光定量RT-PCR检测食管癌Survivin mRNA的表达

SurvivinmRNA是近年来发现的一种新的凋亡抑制因子,属于凋亡抑制蛋白(inhibitorofapoptosisproteins,IAP)家族的新成员,具有抑制细胞凋亡和调节细胞增殖的双重作用[1]。Survivin选择性地表达于胚胎组织和人类大多数肿瘤组织,而在正常人终末分化组织中不表达[2,3]。对Survivin的