肝腺瘤的诊断与治疗

目的 探讨肝腺瘤(hepatocellular adenoma,HA)的临床特点、诊断、外科治疗和预后.方法 回顾性分析1986年1月至2007年6月我院经病理证实的17例肝腺瘤患者的临床病理、影像学、实验室检查及随访资料.结果 本组17例肝腺瘤患者中男9例,女8例,中位年龄46岁.女性患者均无口服避孕药史.患者无特异性临床表现,仅5例有右上腹不适症状,肿瘤均为单发.血清学AFP检查正常,肝功能均为Child A级,影像学检查无特征性表现,绝大多数患者术前未获明确诊断.17例手术切除,无围手术期死亡及严重并发症病例,术后病理学检查2例有不典型增生,1例为腺瘤恶变.本组患者手术疗效确切,术后随访6～252个月,患者均存活.结论 肝腺瘤的诊断依赖于临床与实验室和影像学检查,术前很难做出明确诊断,肿瘤有恶性变倾向,应积极手术治疗并可取得满意疗效.     

胰腺黏液非囊性癌的临床病理特点及诊治体会

目的 探讨胰腺黏液非囊性癌的临床病理特点、诊治方法 和预后.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院收治的11例胰腺黏液非囊性癌的临床病理及随访资料. 结果 11例患者男性6例,女性5例.年龄47～76岁,平均60.5岁.8例以上腹部不适为首发症状,1例以腹部肿块为首发症状,2例伴有黄疸.肿瘤标志物CA199均升高,6例超过正常值的5倍.影像学检查表现为胰腺密度不均的实性占位病变,边界不清.肿瘤位于胰头5例,胰体尾6例,直径4～11 cm,平均6.5 cm.11例患者均行手术探查,4例伴肝转移,1例伴腹腔广泛转移,9例行姑息性手术,2例行根治性切除,无围手术期死亡,免疫组化MUC-1均为阴性、MUC-2均为阳性,PCNA和Ki-67均为阳性.术后2例姑息性手术患者失访,其余均于5～22个月内死亡,患者平均生存期10个月.结论 胰腺黏液非囊性癌主要依赖病理学诊断,预后差,其生物学特性有待于进一步研究.     

微血管体积密度和表面积密度的测量方法

微血管与周围组织、细胞间的交换面积,是衡量微循环与组织脏器的功能、代谢状态好坏的重要指标,它与微血管的体积、表面积、血管数有关。本文应用体视学原理,对微血管的体积密度、表面积密度、长度密度等形态学参数进行了测量。用于测量的图像可由①显微镜活体观察或切片观察。②光镜或电镜照片。③监视器屏幕等方法得到。采用方网格测试系统,分别对微血管进行点计数和交点计数,通过体视学公式计算得出形态学参数。     

外科感染性休克96例分析

本文报告作者医院１０年来收治的外科感染性休克９６例。导致休克的病源有１４种。关于手术时机，不必片面强调血压必须回升至正常，手术方式以抢救患者生命为主，力求简单、有效。扩容抗休克时，应掌握先快后慢、先盐后糖、发补充胶体的原则。针对感染性休克的病理改变，提出了抗胆碱药物治疗行性和用法。老年组死亡率高（Ｐ〈０．０１），分析原因，强调应第年人感染性休克的诊治。     

牙龈微循环观测

<正> 牙龈、牙周膜、牙骨质及牙槽骨组成了牙齿的支持组织,它们的主要功能是保持牙齿处于牙槽骨恰当的位置上,充分发挥牙齿的咀嚼作用。牙龈在口腔粘膜中属于咀嚼粘膜,由复层鳞状上皮和固有层组成。牙龈无明显的粘膜下层。固有层内乳头狭长,有很多不同方向的胶原纤维,血管不丰富,有淋巴管。唇侧牙龈易暴露,上皮透光好,便于观测     

脾脏错构瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨脾脏错构瘤的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析我院1997年1月至2007年12月收治的3例脾脏错构瘤患者临床病理资料,并检索同期国内文献报道的17例脾脏错构瘤患者的临床资料,对该病的临床表现、病理特点、诊断和治疗进行分析.结果 20例脾脏错构瘤患者以左上腹部不适为首发症状13例,无任何症状7例.20例患者均接受手术治疗,术后恢复良好,无严重并发症发生,无肿瘤复发转移.结论 脾脏错构瘤的确诊依赖于术后病理学诊断,手术切除是最佳治疗手段,预后较好.     

朱癌临床病理讨论：（附35例报告）

本文报告了我院１９５８￣１９９２年收治经病理证实的汗腺癌３５例。男性１７例、女性１８例；平均发病年龄４３。９７岁。汗腺癌为来源于体表皮肤汗腺的恶性肿瘤，多见于头皮、腋下、外阴等大汗腺所在部位，具有病程长、发展缓慢、易反复复发、转移后预后欠佳等特征。经外科扩大切除或加区域淋巴结清扫术，或辅以局部放射治疗后，可取得相当长期的自下而上。本组３５例，生存１０年以上者８例，５年以上１６例，最长生存２９年。本     

脾脏错构瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨脾脏错构瘤的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析我院1997年1月至2007年12月收治的3例脾脏错构瘤患者临床病理资料,并检索同期国内文献报道的17例脾脏错构瘤患者的临床资料,对该病的临床表现、病理特点、诊断和治疗进行分析.结果 20例脾脏错构瘤患者以左上腹部不适为首发症状13例,无任何症状7例.20例患者均接受手术治疗,术后恢复良好,无严重并发症发生,无肿瘤复发转移.结论 脾脏错构瘤的确诊依赖于术后病理学诊断,手术切除是最佳治疗手段,预后较好.     

胰十二指肠切除术后的胃排空障碍

胃排空障碍(delayed gastric emptying, DGE),又称胃瘫(gastroparesis),是胰十二指肠切除术后常见的并发症,其发生率各报道不同,在7% ～ 41%之间[1-9](表1).但多数报道DGE位于胰十二指肠切除术后并发症的首位,与其他并发症(胰瘘、出血、腹腔感染)相比,虽不会危及生命,但对于患者来说,却延长了住院时间,增加了医疗费用,加重了痛苦.     

直肠癌Miles手术会阴复发的预防

直肠癌Ｍｉｌｅｓ手术会阴复发的预防中国医学科学院肿瘤医院腹部外科（１０００２１）单毅，邵永孚，周志祥Ｍｉｌｅｓ手术作为治疗低位直肠癌的一种标准的根治性手术，由于其切除范围较广、肿瘤切除彻底，适应证广等特点，已广泛应用近９０年。尽管切除范围如此广泛，仍...