急性缺氧对人体血液部分离子浓度的影响

目的通过正常及三种不同缺氧条件下血中Ｎａ＋、Ｃｌ－浓度及ｐＨ值的测定，探索急性缺氧对血电解质平衡的影响。方法１２名健康男性青年通过面罩吸入空气或含氧量为１４．５％、１１．２％、９．８％的氧氮混合气１５ｍｉｎ。采集静脉血，利用电解质分析仪对其中的离子浓度进行测定。结果与自身对照组相比，三种缺氧条件下的Ｎａ＋和Ｃｌ－浓度均显著降低（Ｐ＜０．０１）；ｐＨ值在１４．５％低氧期变化不明显（Ｐ＞０．０５），在１１．２％和９．８％低氧期显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论血液中电解质浓度对缺氧变化非常敏感，由此可能引发机体的一系列变化，如酸碱平衡失调、钙平衡失调、血细胞损伤等，这些失调性变化将是航空航天医学监督与保障工作中所不可忽视的问题之一     

远端胆管癌外科治疗的效果分析

目的　探讨远端胆管癌外科治疗的并发症、术后生存率及其相关因素。方法　回顾性分析我科 12年间外科治疗的 2 3例远端胆管癌患者的临床资料。结果　出现手术并发症的患者其术前症状持续的时间 ( 0 .5 0± 0 .18)个月显著短于无手术并发症的患者 ( 1.2 9± 0 .2 3 )个月 (P <0 .0 5 )。总体术后中位时间生存 18( 1～ 70 )个月 ,17例 ( 73 .9% )生存 1年以上 ,5例 ( 2 1.7% )生存 3年以上 ,2例 ( 8.7% )生存 5年或 5年以上。是否行根治性切除、手术时是否出现远处转移与术后生存率显著相关 (P <0 .0 5 )。结论　首发症状持续时间可能和外科治疗后并发症发生率有关。胰十二指肠切除是治疗远端胆管癌的有效手段。手术时出现远处转移者预后较差。     

两种气功对模拟失重对抗能力的比较研究

为了比较两种气功对模拟失重的对抗能力，观察了７７名男性青年被试者。其中１０名为未练过任何气功的对照组；１７名为大专气功二年级学生，修练动功１年多为气功１组。５０名相当于大专的气功师资班学生练的是智能气功，为气功Ⅱ组。以受试者头低位（─３０°）３０ｍｉｎ作为模拟失重的急性刺激，观察心搏量、下肢血流、血压、心率、膻中和劳宫穴的皮肤温度变化。结果表明，在头低位（─３０°）的刺激下，气功组的下肢血流增加，明显高于对照组，且具有统计学意义。而气功Ⅱ组又好于气功Ⅰ组。对照组的舒张血压升高，达１４％，而气功Ⅰ组只增加４％，气功Ⅱ组则未有增减。同时，气功组的膻中、劳宫穴皮肤温度也明显高于对照组。证明，气功组与对照组相比，有较高的对抗模拟失重能力。两组气功组相比，则气功Ⅱ组对模拟失重有更好的对抗能力。     

国际大肠癌临床随机治疗研究进展

国际大肠癌临床随机治疗研究进展单毅，邵永孚，王翔，陈铮鸣恶性肿瘤治疗领域的临床随机治疗研究工作在国际上已开展近３０年。为了探讨大肠癌各种不同治疗方法的临床疗效，世界各国先后开展了众多临床随机治疗对照研究。近十余年来，临床随机治疗研究工作已发展成为一个...     

老年人外伤性颅内血肿36例临床分析

老年人颅脑损伤后,病情常较重,预后差,残死率高,因此逐渐引起重视。本院自1998.6～2003.6,收治老年人外伤性颅内血肿36例,现以报告如下：     

慢病毒介导I型胶原短发夹RNA转染对大鼠系膜细胞生长行为的影响

目的通过观察慢病毒介导的I型胶原（COLI）短发夹（sh）RNA感染大鼠系膜细胞后其增殖、凋亡及细胞周期的变化,探索未来应用于动物实验,甚至临床时RNA干涉（RNAi）药物对靶细胞生长行为的影响。方法利用感染增强剂（对照组）、空慢病毒载体及感染增强剂（pSC-GFP组）、COLIshRNA慢病毒表达载体及感染增强剂（pSC—GFP／COLI组）分别感染大鼠系膜细胞,用噻唑蓝法检测细胞增殖,利用AnnexinV／PE法检测细胞凋亡,利用流式细胞仪检测细胞周期,进而观察慢病毒表达载体对细胞上述能力的影响。结果pSC—GFP／COLI组和pSC—GFP组均能显著抑制细胞增殖,且慢病毒表达载体抑制能力又显著高于空病毒,分别于感染后24h、48h和72h计算抑制效率为22．52％、28．57、33．33％。凋亡实验结果表明,慢病毒感染细胞后一定程度诱导了细胞凋亡,但作为载体携带的COLIshRNA未引起进一步的细胞凋亡加剧。细胞周期实验发现慢病毒引起细胞周期阻滞于G2／M期。而在72hCOLIshRNA对s期的阻滞逐渐突出。结论慢病毒介导I型胶原短发夹RNA转染大鼠系膜细胞后,在一定程度上影响了细胞生长行为,但总体来说仍是安全的,为进一步动物实验及药物研制奠定基础。     

胰腺导管腺癌根治性切除术后复发转移及预后影响因素分析

目的 探讨胰腺导管腺癌根治性切除术后复发转移及预后的影响因素.方法 回顾性分析56例胰腺导管腺癌根治性切除术患者的临床病理及随访资料,对患者术后复发转移及预后的影响因素进行单因素和多因素分析.结果 56例胰腺导管腺癌患者根治性切除术后复发转移率为73.2%(41/56),术后3个月、6个月、1年和2年复发转移率分别为26.8%(15/56)、51.8%(29/56)、64.3%(36/56)和69.6%(39/56).局部复发13例,肝转移15例,多脏器转移10例.病程、腰背痛症状、术前CA19-9水平、肿瘤大小、T分期、AJCC分期与胰腺导管腺癌术后复发转移有关(P＜0.05).患者3年累积生存率为22.7%.单因素分析结果显示,T分期、CA19-9水平和肿瘤大小与胰腺导管腺癌患者的预后有关(P＜0.05).多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤大小是胰腺癌患者预后的独立影响因素(OR=2.08,95%C/为1.28～4.03).结论 胰腺导管腺癌多在术后2年内发生复发转移,肝脏是最常见的转移部位.病程、腰背痛、CA19-9、肿瘤大小、AJCC分期和T分期与术后复发转移有关,肿瘤大小是患者预后的独立影响因素.     

不同影像学方法对胰腺癌T、N、M分期及可切除性的评估

目的 前瞻性评估超声(US)、多层螺旋CT(MSCT)、内镜超声(EUS)和核磁共振(MRI)在胰腺癌T、N、M分期及可切除性的预测价值.方法 对68例胰腺癌分别进行超声(US)、螺旋CT(MSCT)、核磁共振(MRI)、超声内镜(EUS)检查,评估其在T、N、M分期和可切除性与手术病理结果比较及临床意义.结果 EUS对肿瘤大小的独立预测效果最好,最大径回归系数和最小径回归系数分别为1.025(P=0.043)和0.987(P<0.0001);在对淋巴结转移的评估中,EUS具有最高的敏感性(75.0%)、准确性(87.5%)和阴性预测价值(91.7%),单元Logistic回归显示与外科发现有显著相关性(OR值:33.00,95%CI:7.18～151.77 P<0.0001),且多元Logistic回归分析证实EUS具独立预测价值(OR值:34.50,95%CI:6.54～182.09,P<0.0001).MSCT评估远处转移具最高敏感性88.9%,其对胰腺癌术前TNM分期准确率最高,为61.8%.4种方法对胰腺癌可切除性的判断均与手术结果具有相关性,但多元回归分析尚无一种影像学检查具有独立预测价值.结论 MSCT对胰腺癌的TNM分期准确性最高,EUS评估肿瘤大小和淋巴结转移效果最好,对胰腺癌的术前评估尚需要两种以上的方法联合应用.     

乳腺癌——乳腺癌早期发现

乳腺癌是威胁妇女健康最常见的恶性肿瘤 ,近 2 0年乳腺癌的发病率和死亡率均有较快速的增长。预计 2 0 1 0年全球乳腺癌新发病例可能达到 1 4 0万。欧洲很多乳腺癌高发国家 ,乳腺癌为最常见的死亡原因。中国是全球乳腺癌发病较低的国家 ,随着生活水平的改善和提高 ,其发病率近年也逐年上升。近年来乳腺癌年发病率年增长已达 3%～ 4%。上海乳腺癌发病率已为女性恶性肿瘤发病率第一位。北京、上海、重庆的女性乳腺癌死亡率近2 0年有较大幅度升高。乳腺癌的防治已成为肿瘤防治工作的重要课题。乳腺癌常发生在女性 ,男性患者约占 1 %。患者大部…     

乳腺癌早期发现

乳腺癌是威胁妇女健康最常见的恶性肿瘤,近20年乳腺癌的发病率和死亡率均有较快速的增长.预计2010年全球乳腺癌新发病例可能达到140万.欧洲很多乳腺癌高发国家,乳腺癌为最常见的死亡原因.中国是全球乳腺癌发病较低的国家,随着生活水平的改善和提高,其发病率近年也逐年上升.近年来乳腺癌年发病率年增长已达3%～4%.上海乳腺癌发病率已为女性恶性肿瘤发病率第一位.北京、上海、重庆的女性乳腺癌死亡率近20年有较大幅度升高.乳腺癌的防治已成为肿瘤防治工作的重要课题.