克氏针在多发性肋骨骨折中的临床应用

目的:评价克氏针在治疗多发性肋骨骨折中的临床疗效.方法:回顾性分析2例多根多处肋骨骨折病人应用克氏针行多发肋骨骨折行剖胸手术固定的临床资料.结果:2例均痊愈出院.结论:应用克氏针行多发性肋骨骨折骨折固定手术时间短、固定可靠.     

兔内毒素休克模型中秋水仙碱对血清肿瘤坏死因子活性的影响

目的观察秋水仙碱（Ｃｏｌ）对兔受内毒素（ＬＰＳ）刺激后血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）活性改变的影响。方法将１２只新西兰兔随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组动物分别于ＬＰＳ注射前６７小时起腹腔注射生理盐水（ＮＳ）０．２ｍｌ／ｋｇ作为空白对照,Ｂ组则按相同时间间隔腹腔注射Ｃｏｌ０．５ｍｇ／ｋｇ。所有动物经卡介苗（ＢＣＧ）致敏后静脉注射ＬＰＳ２μｇ／ｋｇ诱发休克。结果预先注射Ｃｏｌ能显著降低动物血清ＴＮＦ峰值浓度（Ｐ＜０．０５）;治疗组平均动脉压（ＭＡＰ）和全血白细胞数（ＷＢＣ）下降程度也较对照组明显减轻。结论Ｃｏｌ对动物体内ＴＮＦ的合成或分泌具有抑制作用     

乳腺癌术式的合理选择

目的 为临床医师在乳腺癌外科手术治疗中提供合理的术式选择.方法 通过对大量论著、综述以及乳腺癌专科著作的阅读、理解和分析,回顾乳腺癌外科治疗历史及近期乳腺癌外科治疗的新进展,结合医疗资源的实际情况加以总结.结论 乳腺癌手术方式选择需依据临床分期、肿瘤的生物学特性、患者年龄、全身情况、手术及放.化疗的条件,手术医师的习惯、患者居住地的医疗条件和经济承受能力.患者对乳房外形和功能的要求等多种因素考虑,制定出最适合患者的个体化的治疗方案.     

Detection and sequence analysis of TT virus in hemodialysis patients

in l997, a novel DNA virus, transfusion transniit-ted virus (TTV), was discovered by means of represen-tational difference analysis (RDA) in JapanI']. Subse-quently, a series of investigation rcvealed that it ndghtbe the pathogen of some cryPtogcnic hepatitis. This pre-sent stUdy is to investigate thc prcv;1lcnce of TTV infec-tion in hemodialysis (HD) patients.MATERIALS AN'D METHODSSerum Human sera were randomly collected from69 HD patients (male 34, tbmale 35, mean agc 46.7tl2…     

以发热为主要表现的食管念珠菌病1例

临床资料 患者女,44岁.于2008年10月11日无明显诱因出现畏寒、寒战、发热、恶心,无呕吐、腹胀,无腹痛、腹泻,无夜间盗汗.测体温38.0 ℃,服用感冒退热冲剂后,体温有所下降,但病情仍反复.当地医院查血常规:白细胞 3.8×109/L,红细胞 3.5×1012/L,血红蛋白 108 g/L;中性粒细胞 0.75.予头孢米诺、左氧氟沙星、美洛西林-舒巴坦等药物治疗5 d效果不佳,于10月18日入我院.患者既往体健,无免疫抑制剂应用史.体格检查:体温 38.4 ℃,皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部、腋窝可及多个蚕豆大小淋巴结,质中,无粘连,无触痛.     

卡介苗加脂多糖建立的大鼠急性免疫性肝损伤模型的研究

目的 :旨在制造出接近临床病毒性肝炎发病机制的肝损伤动物模型。方法 :用不同数量的卡介苗 (BCG)及不同剂量的脂多糖 (LPS)诱导SD大鼠建立急性免疫性肝损伤模型 ,以大鼠血清转氨酶水平变化和肝脏病理学检查等指标作为肝损伤判断标准 ,并以流式细胞仪对该模型的血清CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 细胞百分比计数 ,以ELISA法对TNFα -IgG、白介素 (IL - 6和IL -10 )水平进行了检测。结果 :“BCG +LPS”所造免疫性急性肝损伤模型当以BCG用量 5× 10 7个活菌 /只及LPS用量 30 μg·kg 1时ALT升高明显。肝脏组织病理损伤中“Ⅲ”级和“Ⅳ”级大于 70 %。其细胞因子水平较正常大鼠升高。对血清CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 细胞百分比也有影响。结论 :以“BCG +LPS”所造模型比较成功 ,该模型能充分造成大鼠急性肝损伤 ,且能影响免疫系统 ,与病毒性肝炎的发病机制有较大相似 ,可以用其对病毒性暴发性肝炎进行研究     

肺癌纵隔淋巴结转移临床分析

目的　探讨原发性肺癌纵隔淋巴结转移频度、分布范围及特点 ,为广泛廊清提供依据。方法　根据Naruke肺癌淋巴结分布图对 62例肺癌患者纵隔淋巴结广泛廊清。结果　纵隔淋巴结 3 60组经病理证实转移 110组 ,转移率为3 0 .6%。结论　术中行纵隔淋巴结广泛廊清 ,才能准确进行TNM分期和减少癌残留 ,达到根治的目的。     

核苷(酸)类似物对慢性HBV感染肝移植术后患者估算肾小球滤过率的影响

目的 观察不同核苷(酸)类似物(NAs)的长期应用对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染肝移植术后患者估算肾小球滤过率(eGFR)的影响.方法 采用回顾性临床队列研究方法,分析2008年8月至2014年10月我院收治的177例服用恩替卡韦(ETV)、替比夫定(LDT)、拉米夫定(LAM)或阿德福韦酯(ADV)治疗的肝移植术后患者的临床资料,分别采用经肾病膳食改良试验(MDRD)公式和慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)公式计算基线时(术后3个月)及术后9、15、21和27个月时各治疗组患者的eGFR.用logistic回归法分析肝移植术后27个月时患者eG-FR较基线值变化≥20％的影响因素.结果 纳入研究的177例患者中,ETV治疗组66例、LDT治疗组21例、LAM治疗组61例、ADV治疗组29例.与患者的基线eGFR相比,LAM治疗组和ADV治疗组患者的eGFR在术后9个月时降低(P＜0.05),且在术后27个月内呈进行性降低趋势(P＜0.001);而LDT治疗组患者的eGFR在术后9个月时升高(P＜0.05),且在术后27个月内呈进行性升高趋势(P＜0.001);ETV治疗组患者的eGFR在随访期内无显著变化.多因素回归分析显示,LAM或ADV治疗是术后27个月时eGFR较基线值降低≥20％的独立危险因素(P＜0.01),而基线血清尿素氮水平和LDT治疗是eGFR较基线值升高≥20％的独立预测因素(P＜0.01).结论 肝移植术后患者长期服用LAM或ADV具有潜在的肾脏毒性,而LDT治疗则能改善患者的eGFR,ETV对患者的eGFR无显著影响.     

胸腺瘤切除术后重症肌无力危象的危险因素及护理干预

目的 探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力（MG）危象的危险因素及护理干预方法。方法 回顾性分析30例胸腺瘤切除术后发生MG危象的危险因素。结果 30例胸腺瘤切除术后发生MG危象7例，均为男性．术后危象的发生与年龄、胸腺瘤的临床及病理分型、抗胆碱酯酶的剂量、肺通气功能、病程、呼吸道感染等因素有关。结论 对术后可能发生MG危象的高危患者根据其危险因素采取相应的护理干预措施是抢救成功、减少死亡的关键。     

网络互动教学在医学网络课程中的应用

交流是学习的重要途径,交互性是互联网发展最显著的特征,如何充分发挥网络交互功能是提高网络教学质量的关键.文章结合长期从事多媒体网络教学的实践,介绍了这方面的经验和体会.