病毒耐药难以杜绝,但切莫人为推动

人类在与病毒做斗争的过程中要面对两方面的难题—— 一方面是抗病毒药物开发难； 另一方面是随时要面对病毒对药物产生耐药的风险。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎47例

膦甲酸钠具有抗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)作用[1 ,2 ] ,为进一步观察其疗效 ,我院应用膦甲酸钠治疗各型慢性乙型肝炎患者 47例 ,取得良好疗效 ,结果总结如下。材料与方法一、病例资料诊断依据第 10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[3] 。选择慢性乙型肝炎 67例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 47例 ,男 41例 ,女 6例 ,年龄18～ 70岁 ,其中慢性重型肝炎 9例、重度 16例、中度 5例和轻度 17例 ;对照组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 5 7岁 ,以上各型分别为 4例、6例、3例和 7例。二、治疗方法对照组采用一般保肝药…     

常温心脏不停跳下小儿心内直视术对心肌的保护作用

目的　评价体外循环常温不停跳下心内直视术对小儿心肌的保护作用。方法　分析 1990年 9月 -2 0 0 2年 12月 ,我院 5 3例应用此法手术的小儿先天性心脏病病例。全组男 38例 ,女 15例 ,平均年龄 (4.2 6± 1.31)岁 ,平均体重 (16 .81± 3.70 )kg。病种主要为房、室间隔缺损。结果　全组无死亡。 2例出现肺部感染 ,5例出现血红蛋白尿 ,无低心输出量综合征。随访 2 - 2 8个月 ,恢复良好。结论　体外循环常温心脏不停跳下心内直视术用于小儿先天性心脏病矫治疗 ,心肌保护安全有效 ,临床效果满意     

秋水仙碱拮抗肿瘤坏死因子α的肝毒性作用

目的：探讨秋水仙碱（Ｃｏｌ）于在体条件下对重组人肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）所致动物肝毒性的影响，方法：将１８只雄性ＢＡＬＢ／ｃ小鼠随机分为Ａ￣Ｃ３组，腹腔注射Ｄ－氨基半乳糖（ＧａｌＮ）７００ｍｇ／ｋｇ致敏，１ｈ后再次腹腔注射ＴＮＦ－α５０μｇ／ｋｇ诱发急性肝坏死。Ａ组小鼠于ＴＮＦ－α给药前１９和４ｈ分别腹腔汶射生理盐水作为对照，Ｂ和Ｃ组则按相同时间灌服或腹腔注射Ｃｏｌ０．５ｍｇ／ｋｇ。给药８ｈ后     

胸腔镜下快速康复外科流程在肺癌手术中的临床应用价值

【摘要】〓目的〓探讨胸腔镜下快速康复外科流程在肺癌手术中的临床应用价值。方法 选取2013年8月~2014年8月80例肺癌根治手术患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采取胸腔镜下快速康复外科流程模式治疗,对照组患者采取胸腔镜下开胸手术治疗。采用VAS评分对术后1 d、3 d、7 d、14 d受试者疼痛进行评分;统计受试者术后留置尿管时间、胸管保留时间、肛门排气时间、住院时间及并发症情况;检测受试者入院后1 d、3 d、7 d、10 d、14 d血清白细胞介素6(IL?鄄6)、肿瘤坏死因子α(TNF?鄄α)含量。结果 观察组患者的留置尿管时间、胸管保留时间为、肛门排气时间、住院时间均少于对照组时间(P值均<0.05)。观察组患者术后心血管疾病、切口感染、肺部感染发生率较对照组患者术后发生率较低(P<0.05)。术后3 d、7 d两组VAS评分均较术后1 d改善,且观察组VAS评分改善幅度大于对照组(P<0.05);术后14 d两组VAS评分无显著差异(P>0.05)。观察组和对照组术后1 d血清IL?鄄6和TNF?鄄α水平无统计学差异(P>0.05),但术后3 d、7 d、10 d、14 d,观察组IL?鄄6和TNF?鄄α水平明显低于同期对照组(P值均<0.01)。结论 对肺癌手术患者采取胸腔镜下快速康复外科流程治疗模式,可有效缩短患者术后拔管时间、住院时间,减轻患者的损伤程度和疼痛感,且术后并发症发生率较低,患者术后恢复快。     

T淋巴细胞亚群与慢性乙型重型肝炎患者继发细菌感染及预后的关系

T淋巴细胞亚群分析作为判断患者细胞免疫状态的重要指标,临床上得到广泛的应用和重视.肝硬化患者中,继发细菌感染者CD4+和CD8+ T淋巴细胞计数明显低于未发生感染者[1].重型肝炎患者中此两者之间的关系尚未有明确的研究结论.虽然对淋巴细胞亚群与重型肝炎预后之间的关系已有较多的研究[2,3],且一般认为死亡组CD4+和CD8+ T淋巴细胞均下降,但这些研究中均未对淋巴细胞亚群与预后的关系进行分层分析,对指导临床工作实用性不高.我们研究了CD4+和CD8+ T淋巴细胞与继发细菌感染及预后之间的关系,为临床上协助判断预后、早期防治感染并发症提供依据.     

751名抗震救灾官兵营养和健康状况调查

目的了解驻茂县抗震救灾部队膳食营养和健康状况,为改善后勤保障提供依据。方法气候和地理环境资料由茂县气象局提供,采用回顾法调查救灾官兵膳食和营养素的摄入情况,以生活观察法调查官兵的能量消耗情况,利用《疲劳自觉症状调查表》调查官兵的疲劳状况。结果气候和地理环境特点是温差大、海拔高;灾区食物供应种类少;救灾官兵维生素A、B1、B2和钙摄入量明显不足,能量、蛋白质和烟酸摄入量达不到军人营养素供给量标准的要求,有某些维生素缺乏症的表现;能量消耗量为16.5MJ/d;救灾官兵体质量减轻,部分官兵出现过度疲劳症状。结论抗震救灾官兵存在微量营养素摄入不足和过度疲劳现象,需要及时纠正。     

超声对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨超声对乳腺癌的诊断意义和肿瘤声像图的特征。方法回顾性分析263例乳腺癌患者的声像图,并与X线钼靶摄影、MRI检查作比较。结果超声对乳腺癌的检出率为87．45％（230／263）。声像图特征表现为低回声的单个病灶为多,占96．58％（254／263）;肿块边缘不规则,轮廓模糊,呈毛刺状或蟹足征达86．69％（228／263）;边界整齐,轮廓清楚,但无包膜为13．31％（35／263）;肿块纵横〉1占90．49％（238／263）;肿块内可见强回声斑点反射90．87％（239／263）;77．56％（204／263）的患者伴有同侧腋窝下淋巴结肿大。X线钼靶摄影对乳腺癌的检出率为96．74％（208／215）、MRI则为97．92％（47／48）均明显高于超声（P〈0．01或〈0．05）。结论虽然超声对乳腺癌的检出率不及X线钼靶摄影和MRI的高,但由于超声具有无创伤、无放射性、费用低等的特点,所以仍是乳腺癌的首选普查方法。     

胸腺瘤切除术后重症肌无力危象的危险因素及护理干预

目的探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力(MG)危象的危险因素及护理干预方法。方法回顾性分析30例胸腺瘤切除术后发生MG危象的危险因素。结果30例胸腺瘤切除术后发生MG危象7例,均为男性,术后危象的发生与年龄、胸腺瘤的临床及病理分型、抗胆碱酯酶的剂量、肺通气功能、病程、呼吸道感染等因素有关。结论对术后可能发生MG危象的高危患者根据其危险因素采取相应的护理干预措施是抢救成功、减少死亡的关键。     

胸腔镜辅助个性化小切口的临床应用

目的探讨在电视胸腔镜（VATS）手术中应用个性化切口的适应证和方法。方法VATS下采用个性化切口手术治疗16例气胸和胸部肿瘤患者。结果切口平均长度4-8 cm,切口位于腋中线第6肋间2例,腋中线第4肋间5例,腋前线第5肋间5例,胸骨旁第3肋间1例,腋后线第6肋间3例。手术平均时间50min,术中1例因胸膜黏连重而中转开胸,均无重大并发症。结论VATS手术中应用个性化切口手术治疗是安全可行的,术前应选择适当病例、明确病变部位和设计恰当的手术切口。