心理学在传染病临床实习带教中的应用

传染病临床实习带教具有很大的挑战性。学生往往对传染病有或多或少的恐惧,学习积极性不高,难以取得好的成效。心理学是研究心理现象客观规律的学科,我们把心理学应用于传染病临床实习带教中,取得了良好的效果。     

氯雷他定诱发严重淤胆型肝炎1例

患者,女性,56岁,因乏力、纳差伴皮肤瘙痒半月,加重伴巩膜黄染、尿黄1周入院。患者2009年2月5日无明显诱因感乏力、纳差,厌油腻,伴有皮肤瘙痒,当时无明显眼黄、尿黄,自服氯雷他定1片,1／d,2d后自觉纳差加重,伴恶心,并出现明显巩膜黄染,小便如浓茶。继续服用3d,消化道症状进行性加重,遂停服,于2月13日入我科。否认发病前不洁饮食史及生食海鲜史,否认与肝炎患者密切接触史,否认输血史。患者既往有类风湿关节炎病史20年,一直口服倍他米松、布洛芬,近1年因关节疼痛加重,加用元胡止痛片及曲马多。     

MELD和SOFA评分系统对预测慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床应用价值

目的评价终末期肝病模型(MELD)和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分系统对预测慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的临床应用价值。方法对78例慢加急性肝衰竭患者的资料进行回顾性分析,依据治疗3个月时患者的生存情况分为死亡组和生存组,分别进行MELD和SOFA系统评分。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价预测价值,并用K-M生存曲线分析两种预测模型的差异。结果 MELD和SOFA分值均能够较好地预测慢加急性肝衰竭患者3个月内的病死率,C-statistic分别为0.826和0.825,两者的预测能力比较差异无统计学意义(Z=0.0148,P=0.988)。SOFA评分7分和MELD评分23.9分患者分别较SOFA评分≥7分和MELD评分≥23.9分者生存率显著增高,差异有统计学意义(χ~2值分别为17.66和28.33,P值均为0.000)。结论 MED和SOFA评分系统在预测慢加急性肝衰竭患者短期预后方面效果相近。     

成人Still病合并肝功能损害33例临床分析

目的探讨成人Still病（ASD）合并肝功能损害的临床特点及治疗对策。方法对1997年12月-2007年2月在我院诊治的38例ASD患者进行回顾性调查分析。结果肝损发生率为86．8％（33／38例），女性ASD患者更易出现肝损。肝损程度与ASD患者的病程、血沉显著相关，与年龄、白细胞总数无显著相关。肝损临床症状不典型，在正规使用糖皮质激素治疗2～6周后肝功能损害明显缓解。结论ASD中肝损发生率高，以丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高为主要表现，糖皮质激素治疗预后好。     

别嘌呤醇致过敏性紫癜合并亚急性肝功能衰竭1例

患者,女性,82岁,2009年4月23日出现发热,体温波动在38℃-39℃,伴全身暗红色点状皮疹,腹泻,解淡黄色水样便,约20余次／d。无畏寒、寒战,无腹痛,无恶心、呕吐,无皮肤瘙痒、关节酸痛等伴随症状。于当地医院予柴胡等对症治疗后,仍有间断低热,皮疹无明显消退。2009年5月20日体温再次上升,达38．3℃,     

核因子-κB与乳腺癌的发生、发展和转移

核因子-κB（NF-κB）是参与一系列基因表达调控的关键性核转录因子,其与肿瘤关系密切,近年备受关注.本文主要讨论NF-κB在乳腺癌发生、发展、转移中的作用.     

核因子-κB与乳腺癌的发生、发展和转移

核因子-κB(NF-κB)是参与一系列基因表达调控的关键性核转录因子,其与肿瘤关系密切,近年备受关注。本文主要讨论NF-κB在乳腺癌发生、发展、转移中的作用。