一起诺如病毒感染性腹泻暴发的流行病学调查

目的分析马山县白山镇一起水源性诺如病毒感染性腹泻暴发的流行病学特征,为防制诺如病毒感染性腹泻提供科学依据。方法确定病例定义进行病例搜索和流行病学调查,采集病人肛拭子标本和水源水、学校二次供水和银峰屯饮用水等水样进行逆转录-聚合酶链(RT-PRT)反应法检测诺如病毒抗原,食物中毒常规致病菌检测。结果本次疫情历时4 d时间,共发病108例,其中学生和老师92例、学校外围人员16例。采集34例病例肛拭子标本,实验室检测诺如病毒抗原阳性24例,阳性率70.59%。采集生活饮用水3份,诺如病毒抗原阳性3份,阳性率100.00%。结论本次疫情为诺如病毒感染引起的感染性腹泻暴发流行,被诺如病毒污染的水源是疫情的主要传播途经。应加强饮用水的消毒和管理,开展健康教育是控制疫情的关键。     

新生儿脐血胆红素参考值调查

目的通过调查确定该县新生儿脐血胆红素参考值。方法选择在2013年1月至2014年5月在该院住院分娩的新生儿脐血常规样本用钒酸盐法测定胆红素,选择符合准入条件5 010例结果按性别、分娩方式等方面进行统计学分析,并与全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值比对。结果调查结果显示,男女性别及两种分娩方式的新生儿脐血胆红素水平比较差异无统计学意义(P0.05)。而该调查结果与全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值相比,结果偏高,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全国临床检验操作规程和试剂厂家提供的参考值范围较大,有条件的地区应积极开展调查研究,确定该地区的参考值范围,才能更好地满足临床的需要。     

雷火灸联合康复护理干预脑卒中后认知障碍效果观察

目的:观察雷火灸联合康复护理干预脑卒中后认知障碍的效果。方法:将60例脑卒中后认知障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予基础药物治疗及日常生活能力训练干预。观察组在对照组的基础上增加雷火灸(百会、大椎、命门)及康复护理干预,疗程为8周。观察2组简易智能精神状态量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、时间定向、地点定向、计算力、语言复述等指标。结果:2组治疗后MMSE评分、NIHSS评分、时间定向、计算力、语言复述均较干预前改善(P<0.05),其中观察组MMSE评分、NIHSS评分、时间定向、语言复述能力改善优于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合康复护理有利于脑卒中后认知障碍患者恢复。     

2010-2012年马山县医疗机构消毒效果监测分析

目的了解医疗机构消毒、灭菌效果，为预防和控制医院感染提供依据。方法对2010-2012年马山县县乡级医疗机构消毒效果监测资料进行分析。结果2010-2012年合计检测各类监测对象765份，合格的703份，平均合格率为91．90％。检测合格率，2010～2012年分别为87．74％、92．67％、96．86％（P〈0．01）；县乡两级医疗机构分别为97．83％、87．56％（P〈0．01）；室内空气为95．00％，物体表面为97．30％，医护人员手为92．21％，使用中消毒液为98．94％，灭菌物品为70．71％，器械浸泡液为72．00％。结论马山县医疗机构消毒质量总体较好，灭菌物品和无菌器械保存液合格率较低。     

老年冠心病抑郁与卒中后抑郁的心血管危险因子临床对比研究

目的对比研究冠心病抑郁与卒中后抑郁的心血管危险因子。方法收集门诊及住院60岁以上的冠心病患者68例,其中符合抑郁症诊断标准的33例;缺血性脑卒中患者61例,伴抑郁31例。检测患者的血压、血清学指标、空腹和餐后血糖(BS)、血脂(TG、TC、LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)、肝肾功能及心血管危险性基因ApoE。结果 (1)冠心病组及缺血脑卒中组合并高血压病、糖尿病、高脂血症、高HCY血症及ApoE(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)老年冠心病抑郁者高血压发生率高于非抑郁者,卒中后抑郁者与非抑郁者心血管危险因子阳性率相比较,高血压和ApoE(+)方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病可促进老年冠心病患者和缺血性卒中患者抑郁的发生;ApoE(+)与抑郁的关系可能与其对认知的影响相关。     

ICU护士临床用药的安全管理

总结了ICU护士在临床药物使用过程中存在的各种问题,并提出一系列监控药物安全使用的管理措施.     

和颜坤泰胶囊对卵巢去势大鼠子宫形态及细胞凋亡的影响

[目的]研究和颜坤泰胶囊对卵巢去势模型大鼠子宫形态及细胞凋亡的影响。[方法]以雌性去势大鼠为动物模型,分为空白对照组,假手术组,模型组,补佳乐组,莉芙敏组,和颜坤泰胶囊8、4、2 g生药/kg剂量组。给药8周后,观察药物对子宫病理学的影响,检测子宫细胞凋亡率及Bcl-2 mRNA、Bax mRNA和蛋白的表达。[结果]和颜坤泰胶囊可增加去势大鼠子宫横截面及壁厚,肌层面积及厚度,内膜面积及厚度,上皮厚度和腺体数（P<0.01,P<0.05）;能降低去势大鼠子宫细胞的凋亡率（P<0.01,P<0.05）,升高子宫Bcl-2 mRNA和蛋白的表达（P<0.01,P<0.05）,降低BaxmRNA和蛋白的表达（P<0.01,P<0.05）。[结论]和颜坤泰胶囊有一定的子宫营养作用,可通过调控Bcl-2和Bax基因与蛋白的表达来抑制子宫细胞的凋亡。     

住院患者质子泵抑制剂干预前后临床应用情况分析

目的 分析我院临床药师干预前后住院患者质子泵抑制剂临床应用变化情况.方法 对比分析干预前和干预后住院患者质子泵抑制剂用量、使用率及应用合理性等方面的情况.结果 住院患者质子泵抑制剂用量、使用率在临床药师干预后均有明显的降低,干预后的用药指征不明显、疗程偏长、用法用量不当、溶媒选择不当例数均显著低于未干预前(P＜0.05).结论 发挥临床药师的作用,重视合理用药,能够有效促进住院患者质子泵抑制剂的合理使用.     

Alzheimer病和血管性痴呆患者APOE及LRP基因多态性与认知及精神行为症状相关性研究

目的 探讨Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)患者APOE及LRP基因多态性与认知及精神行为症状(BPSD)的相关性.方法 收集AD患者79例、VD患者85例和健康对照者(对照组)156名,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评定认知功能;采用简明精神病量表和汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评定BPSD.采用PCR-RFLP进行APOEε、LRP基因分型.结果 (1)AD组(17.7％)及VD组(20.5％)APOEε4等位基因频率均高于对照组(5.7％,均P＜0.01).(2)AD组和VD组APOEε4携带者MMSE得分均低于同组APOEε4非携带者[AD组(13.84±2.32)分vs.(14.78±2.54)分,P＜0.01;VD组(15.53±1.87)分vs.(18.45±2.23)分,P＜0.01].(3)AD组患者APOEe4携带者BPSD比例明显高于APOEε4非携带者(55.56％ vs.52.83％,P=0.039).结论 APOEε4可能是AD、VD患者认知障碍的共同危险因素.APOEε4可能是AD的BPSD危险因素.