西安地区临床患者EBV 感染血清学特征及疾病谱分析

目的 分析西安地区临床患者Epstein-Barr病毒 (EBV)感染的血清学特征及临床疾病构成,为临床诊疗提供依据。方法 以 2016 ~2021年空军军医大学第二附属医院就诊的 7 455例有不明原因发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大等感染症状的临床患者作为研究对象,酶联免疫吸附法检测患者血清 EBV抗衣壳抗原抗体 IgM（VCA-IgM）、抗衣壳抗原抗体 IgG（VCA-IgG）、抗核抗原抗体 IgG（EBNA-IgG）及抗早期抗原抗体 IgG（EA-IgG）。回顾性分析患者血清四种抗体检测结果,分析 EBV感染的性别及年龄差异、患者的感染状态及疾病的临床分布。结果 VCA-IgG和 EA-IgG在女性患者中的阳性率均高于男性（92.93% vs 91.23%, 15.93% vs 11.16%）,差异具有统计学意义（χ2= 7.269,36.360,均 P<0.05）。随着年龄的增长, VCA-IgG,EBNA-IgG和 EA-IgG占比逐渐增高,均在 41~65岁达高峰分别为 41.16%,42.33%和 44.48%;VCA-IgM在 0~3岁患儿中占比最高,达 24.62%。EA-IgG,VCA-IgM,EBNA-IgG和 VCA-IgG在不同年龄段所占比例不同,差异具有统计学意义（χ2=66.424, 539.576, 1 770.513,2 618.477,均 P <0.05）。临床患者 EBV以既往感染为主,占比 85.88%,急性感染占比 7.78%,无感染占比 6.34%。疾病谱中典型传染性单核细胞增多症（简称传单）69例,占比 6.18%,其余非典型感染中占比最多的是自身免疫性疾病（22.38%）,其次是消化系统和呼吸系统疾病,分别占比 16.29%和 13.97%。结论 VCA-IgG和 EA-IgG阳性率在女性患者中大于男性;学龄前患儿为 EBV现症感染的多发人群;临床患者 EBV感染以既往感染为主,急性感染者中疾病分布广泛,多抗体联合检测可为临床诊断提供更详细和可靠的信息。     

空气微粒计数法对手术室空气质量评估的可行性研究

摘要 目的 研究空气微粒计数法用于评估手术室空气质量的可行性。方法 采用仪器计数法和自然沉降法,对某医院洁净手术室空气质量进行检测和评估。结果 对23间次的洁净手术室空气检测结果显示,手术室空气中细菌总数超标率为9.00%,合格率达到91.00%;合格细菌浓度的手术室检测的微粒数值和不合格细菌浓度手术室微粒数的值差异有统计学意义,≥0.3 μm、≥0.5 μm、≥2.5 μm、≥5.0 μm的微粒数和细菌浓度相关系数r值分别为0.72、0.74、0.73、0.74。结论 运用空气微粒计数评估手术室空气质量可行,其结果与沉降法基本一致。需进一步研究确定不同粒径范围的微粒与细菌数的等级相关系数以及更为可靠的合格空气质量微粒预测值范围,为临床快速评估手术室的空气质量提供参考。     

中医院中药房管理分析对策

中药学是中华民族的优秀文化遗产之一,有着悠久的历史、丰富的经验和独特的理论。作为祖国医学的宝贵财富,中药以其疗效好、不良反应少等优点被人们所接受。中医院是传承和发扬中医药事业的重要载体。     

PDCA循环管理在脑梗死患者中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在脑梗死患者中的应用方法及效果。方法:将102例脑梗死患者按护理方法不同分为对照组和观察组各51例,对照组采取常规护理,观察组采取PDCA循环管理,比较两组护理效果。结果:两组临床效果、满意度比较差异有统计学意义(P0.05);两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环管理可有效改善脑梗死患者的临床效果,缓解不良情绪,提高满意度,降低跌倒事件发生率。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢乙肝患者的HBeAg血清转换预测因素探讨

目的:观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周的临床疗效并探讨HBeAg血清转换预测因素。方法:100例入组患者,口服替比夫定600 mg,每天1次,治疗52周进行疗效评估。以52周出现HBeAg血清转换有无为应变量,以年龄、性别、基线ALT、基线HBeAg、基线HBV DNA、治疗期间HBV DNA变化模式(12、24、36周HBV DNA低于检测下限)、治疗期间HBeAg变化模式(12、24、36周HBeAg下降>1 log及12、24、36周HBeAg下降>2 log)14个因素作为自变量进行多因素Lo-gistic回归分析。结果:替比夫定治疗52周完全病毒学应答率81%,HBeAg血清转换率31%,病毒学突破率4%。治疗52周时HBeAg血清转换与基线HBeAg值相关(P<0.01),而与基线ALT值和基线HBV DNA无相关性。其中基线HBeAg≤500 PEIU/ml与HBeAg>500 PEIU/ml的患者52周时HBeAg血清转换率有统计学差异(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示3个因素进入Logistic回归方程,按其作用强弱依次为:24周时HBeAg下降>2 log...     

传染病房工作人员锐器伤情况分析与防护措施的探讨

目的 了解传染病房工作人员锐器伤现状及影响因素,探讨有效的防控方法.方法 对首都医科大学附属北京佑安医院2007-2010年院内工作人员发生锐器伤的情况进行回顾性分析.结果 共发生锐器伤32例,以女性为主(30例,93.75%);平均工龄3.4年;职业人群主要为护±(62.50%);锐器用途依次是皮下注射、静脉输液、缝...     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血30例临床观察

目的:探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:对30例剖宫产术中因宫缩乏力性产后出血予以按摩子宫、纱布压迫、药物治疗仍然无效后予以B-Lynch缝合术治疗.结果:30例患者经B-Lynch缝合术缝合后均有效止血.结论:B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血一种简单有效、安全易行的止血手术...     

两种手术方式治疗翼状胬肉术后泪膜稳定性观察

目的 观察两种不同手术方式治疗翼状胬肉对术后泪膜质和量的影响.方法 选取翼状胬肉患者90例90只眼,随机分为翼状胬肉切除联合羊膜移植组,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植组.术后2天,1周,1个月、3个月行泪液分泌(Schirmerl)试验、泪膜破裂时间(breakuptime,BUT),泪液羊齿状物试验(mucusfemtest,MFT),印迹细胞学检查.结果 术后两组泪液分泌量,羊齿状结晶物检查差异无统计学意义.翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植组术后早期泪膜稳定性优于翼状胬肉切除联合羊膜移植组,差异具有统计学意义(P＜0.05).印迹细胞学检查表明术后两组上皮细胞形态及杯状细胞数量,鳞状上皮化生程度无明显差异.结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉较翼状胬肉切除羊膜移植术后早期可保持良好的泪膜稳定性,患者干眼症状轻.适合术前有干眼症状的翼状胬肉患者.     

干扰素α通过P204和P21诱导大鼠原代血管平滑肌细胞凋亡

目的 探讨干扰素-α(IFN-α)对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡的影响.方法 应用转染IFI204 siRNA和/或IFN-α瞬时干预体外培养的大鼠VSMCs,以非特异性siRNA转染组为对照组,RT-PCR法检测P204及P21mRNA表达,Western blot检测P204及P21蛋白表达,流式细胞仪Annexin-V FITC/PI法检测细胞凋亡.结果 与对照组比较,IFN-α组P204 mRNA和蛋白表达上调(P＜0.01),细胞凋亡增多(P＜0.01),伴P21 mRNA和蛋白表达增多(P＜0.01);IFI204 siRNA转染组P204 mRNA和蛋白表达下调(P＜0.01),细胞凋亡减少(P＜0.01),P21mRNA和蛋白表达减少(P＜0.01);转染IFI204 siRNA后再加IFN-α干预,P204 mRNA及蛋白表达下调(P＜0.01),但P21 mRNA及蛋白表达增多(P＜0.01),促进细胞凋亡(P＜0.01).结论 P204及P21参与IFN-α诱导大鼠VSMCs凋亡过程的调控.