醒后卒中患者接受再灌注治疗的选择模式

脑血管病是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病,其发病率、病死率、致残率及再发率均高,随着社会人口的老龄化加剧,脑血管病的危害在逐渐上升。虽然静脉使用阿替普酶及血管内治疗的有效性已被证实,但只有少数患者接受了这种治疗。低治疗率很大一部分原因是因发病时间不能确定或就诊时间的延误造成的。醒后卒中患者因发病时间无法界定,因而无法行再灌注治疗。随着一些重要研究的开展及成功,使我们重新思考简单按时序表达的"时间窗"概念,认识到即使在超过指南推荐的时间窗,仍有可能存在可挽救有梗死风险的脑组织,逐渐形成了"组织窗"的治疗理念。这一转变,离不开先进影像学技术的发展和应用,这项技术的发展,使得临床医师可以根据临床评估及影像成像来判断患者的发病时间和可挽救组织的存在,可能会使更多的卒中患者获得再灌注治疗的益处。目前,已有多项研究试图通过影像学和临床评估相结合的方法来判断患者的发病时间和寻找缺血半暗带存在的证据。在这篇综述中,将探讨目前接受再灌注治疗的醒后卒中患者的选择模式。     

二尖瓣脱垂的心功能探讨

本文应用彩色多谱靳超声系统对7例二尖瓣脱垂患者左房径、左室径、左室泵功能和瓣膜功能进行检测,以探讨此类患者的心功能状况     

股骨干骨折内固定治疗并发症分析

目的提高股骨骨折手术成功的几率,减少并发症的发生.方法临床上股骨干骨折术后出现并发症的29例病人进行分析,包括关节僵硬,感染,骨延迟愈合、骨不连,断钉、断板、弯曲松动退出、畸形愈合短缩等,采取不同方法进行积极二次治疗.结果 29例病人经二次治疗,临床均获治愈,经过6月~3年的观察,无再次并发症发生.结论骨折断端的血运保护、可靠固定如交锁钉、一期植骨是防止股骨干骨折并发症的重要措施.     

原发性高血压患者心率变异及其昼夜节律变化

目的探讨原发性高血压患者心率变异及其昼夜节律变化规律。方法对126例原发性高血压患者进行24h及每小时心率变异时域分析,并与年龄匹配的对照组比较,同时比较高血压伴与不伴左心室肥厚者心率变异及其昼夜节律变化。结果原发性高血压患者时域分析各项指标均下降(P＜0.01),高血压伴左心室肥厚组rMSSD、pNN50进一步降低(P＜0.01),昼夜节律消失。结论原发性高血压患者心率变异减低,自主神经功能受损,平衡失调。高血压伴左心室肥厚者迷走神经功能进一步受损,昼夜节律消失。     

保苓汤治疗病态窦房结综合征脾肾阳虚型60例临床观察

我们应用中药保警汤治疗病窦综合征脾肾阳虚型60冽,结果在舌苔、脉象改变方面,心律失常程度的改变及食道心房调搏指标的改变方面均有较好的效果,并且能够明显提高总体疗效。现报告如下：1病例选择按照1993年中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床指导原则》中制定的《中药新药治疗病态定房结综合征的临床研究指导原则》的诊断标准,选择确诊为病窦综合征牌肾阳虚型的病例为观察病例。2一般资料共观察60例,观察组30例,对照组30例,病例来源均为住院患者。两组病例在性别、年龄、病程、舌苦、戚家及心律失常严重程度方面分布较均匀,…     

山西省妇幼卫生信息管理现状及对策

妇幼卫生信息系统建立在妇幼保健工作的基础上，妇幼卫生信息系统的建立和完善又反过来促进妇幼保健工作的提高和发展，二者相辅相成，互相促进，共同提高。目前，我省妇幼卫生工作系统已有了很大的发展，各级机构比较健全，但妇幼卫生信息系统还十分薄弱，与妇幼卫生工作的发展不相适应。主要表现为数据资料的准确性、可靠性较差；数据处理手段落后，缺少将数据转化为信息的能力，形成大量的调查数据，     

培哚普利对急性心肌梗死后心肌纤维化的血清指标影响

目的 :观察冠心病急性心肌梗死患者心肌纤维化的血清指标变化和血管紧张素转换酶抑制剂对心肌纤维化及心室重构的逆转作用 ,探讨血清指标作为临床判断心肌纤维化与心室重构及其逆转的临床价值。方法 :正常对照组20例 ,心肌梗死组44例 ,心肌梗死后应用培哚普利治疗12周 ,用放射免疫分析法测定血清指标PCⅢ (Ⅲ型前胶原 )、LN(层粘连蛋白 )、HA(透明质酸 )。结果 :心肌梗死2周后较正常对照组血清PCⅢ、LN、HA明显增高 (P<0 01) ,培哚普利治疗12周后血清PCⅢ、LN、HA明显下降 (P<0 01)。结论 :血清PCⅢ、LN、HA可以作为心肌梗死后心肌纤维化与心室重构的间接观察指标。     

甲硝唑的不良反应分析及合理使用

目的总结甲硝唑的不良反应及合理使用甲硝唑的方法。方法对近15a来医学文献中所报道的甲硝唑不良反应进行总结分析。结果甲硝唑常见的不良反应有消化系统不良反应、神经系统不良反应、过敏反应、泌尿系统不良反应等。结论临床使用甲硝唑时应注意合理用药,以减少不良反应的发生。     

通督活血汤配合康复操在腰椎间盘突出症患者术后应用的疗效观察

正手术治疗腰椎间盘突出症是常用的治疗手段与方法,但手术难以根治神经根缺血及炎症介质的释放,同时由于手术对脊柱稳定性的破坏,使患者术后仍可出现腰腿痛等症状[1]。而术后应用通督活血汤配合功能锻炼于腰椎间盘突出症术后患者,可促进患者术后腰腿功能恢复,减轻神经根性疼痛,增强脊柱柔韧性和稳定性,取得良好的效果,现将方法及结果报道如下。1临床资料90例均为2010年1月-2012年12月我院腰椎间