X线平片及CT扫描在脊柱爆裂骨折诊断中的价值

目的 探讨Ｘ线平片及ＣＴ扫描在脊柱爆裂骨折诊断中的价值。方法 回顾性分析８６例脊柱爆裂骨折的Ｘ线平片及ＣＴ扫描资料。结果 ７１例为单椎体骨折,１５例为多椎体骨折。椎楔形变（１００％）;椎体后缘线异常（８９．５％）;椎弓根间距〉４ｍｍ（８１．４％）;Ｘ线平片及ＣＴ扫描显示椎体后骨碎块分别为４６．５％和８３．０％（Ｐ〈０．００１）,附件骨折（５８．５％）。结论 椎体后缘线异常和椎体后缘碎骨块是爆裂型骨     

正常腰椎表观弥散系数值大小及其变化规律

目的探讨正常腰椎表观弥散系数(ADC)值的大小及其腰椎1～5椎体ADC值大小的变化关系,以及腰椎ADC值随年龄变化规律。方法125例正常志愿者,其中男性78例,女性47例;年龄12～68岁,平均年龄43.21岁(标准差11.75岁)。其中≤20岁26例,男性17例,女性9例;20～40岁61例,男性37例,女性24例;>40岁38例,男性26例,女性12例。回顾分析其临床及MRI显示正常的腰椎病例,感兴趣区(ROI)大小分别取33、66、132、165、198、231、264、297mm2,分别测量并计算腰椎1～5椎体的ADC均值及腰椎总均值,按年龄分组分成≤20岁、20～40岁及>40岁3组,计算3组ADC均值,并作统计分析。结果腰椎ADC(×10-4mm2/s)总均值为1.92±0.79;腰椎1～5椎体的ADC(×10-4mm2/s)值分别为2.00±0.76、1.88±0.71、1.87±0.87、1.88±0.83及1.99±0.75。经t检验显示,腰椎1、5椎体间差异无统计学意义,腰椎2、3、4椎体间差异无统计学意义(P>0.05),腰椎1、腰椎5与腰椎2、3、4椎体间差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎1～3椎体的ADC值呈逐渐变小趋势,腰椎1与腰椎5椎体的ADC值接近。≤20岁、20～40岁及>40岁3组的ADC(×10-4mm2/s)值分别为1.94±0.77、1.93±0.82、1.89±0.79,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎的ADC(×10-4mm2/s)总均值约为1.92±0.79,存在两头大中间小的变化趋势,测量病变腰椎的ADC值时,应选取与其正常情况下ADC值最接近的正常椎体作为对照较为适宜;随年龄增长,腰椎ADC值有下降的趋势。     

慢性肾衰病人椎体骨质变化的MRS研究进展

慢性肾功能衰竭病人的骨质改变目前已成为影响其生存质量的突出问题.如何更好地评估其骨质变化情况,进而早期进行有效干预及治疗已成为重要的研究内容.MR波谱成像(MRS)作为MR功能成像的一种已成功应用于中枢神经系统、乳腺及前列腺等的检测,而在评价骨质变化中的价值亦在研究中.现就MRS评估慢性肾功能衰竭病人椎体骨质变化情况予以综述.     

感兴趣区大小及部位不同对正常腰椎表观扩散系数值测量的影响初探

目的 探讨感兴趣区(region of interest,ROI)大小及部位的选择对正常腰椎表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的影响.方法 回顾分析50例正常腰椎的扩散成像(diffusion weighted imaging,DWI)图,以椎体中心为ROI中心,选取ROI大小从33～433 mm2;以及当ROI=100 mm2时,部位选取为椎体前上角、前下角、后上角、后下角及正中,分别测取对应部位的ADC值,并作统计分析.结果 ROI大小 从33～433 mm2时,所对应的ADC值从(1.31±1.46)×10-4 mm2/s～(2.02±1.20)×10-4mm2/s,经单因素F检验,组间差异具有统计学意义(P<0.05),组内两两比较显 示:ROI<366 mm2时组间差异无统计学意义,P>0.05.ROI大小为100 mm2时,椎体前上角到正中对应 的ADC值从(1.44±1.03)×10-4mm2/s～(1.12±0.90)×10-4mm2/s,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ROI大小及测试部位的不同对正常腰椎ADC值的测量结果有影响,ROI的选取应<366 mm2为宜,且不要靠近椎体边缘,以减少椎体周围结构对其测量结果的影响.     

椎体压缩骨折的MR征象在鉴别良恶性病因诊断中的价值

目的探讨脊椎压缩骨折的MRI征象在鉴别其良恶性方面的价值。方法回顾分析经病理和（或）临床随访证实的脊椎压缩骨折198例（恶性90例,良性108例）,对椎体压缩程度、明显强化椎体数、附件受累、椎间盘破坏、压缩椎体跳跃分布及椎体边缘台阶状变的椎体节数进行计数并统计分析。结果Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ度压缩、椎体明显强化、台阶征节数、附件受累、椎间盘受累椎体数及跳跃征例数在良恶组间差异有统计学意义（p〈0.05）;Ⅱ度压缩椎体数组间差异无统计学意义（p〉0.05）。结论椎体压缩骨折的一些MR征象对鉴别脊椎骨折的良恶性病因的价值较大。     

慢性肾功能衰竭患者椎体骨质变化的磁共振波谱初步分析

目的:初步探讨慢性肾功能衰竭患者椎体骨质变化的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的特征及其诊断价值.方法:前瞻性的对64例经临床确诊的慢性肾功能衰竭患者行L2椎体1H-MRS采集,同时以年龄相仿的34名健康志愿者L2椎体1H-MRS作为对照组,定量分析两组感兴趣区脂肪含量(FF％)及脂水比(LWR)的差异,并分析FF％、LWR与eGFR的相关性,及作ROC曲线.结果:慢性肾功能衰竭组L2椎体平均FF％为(52.56±10.74)％,平均LWR为1.25±0.68;对照组L2椎体平均FF％为(43.24±12.19)％,平均LWR为0.85±0.44,组间差异具有统计学意义(t=-3.752,P=0.000和t=-3.512,P=0.001).FF％与eGFR呈负相关关系(r=-0.264,P=0.035),LWR与eGFR呈负相关关系(r=-0.264,P=0.035).FF％的ROC曲线下面积为0.706,95％CI为0.591～0.821,诊断临界值为33.29％,灵敏度为0.984,特异度为0.296;LWR的ROC曲线下面积为0.706,95％CI为0.591～0.821,诊断临界值为50.00％,灵敏度为0.984,特异度为0.296.结论:1H-MRS可无创性的检测椎体FF％及LWR,进而可以用FF％及LWR来间接的评估慢性肾功能衰竭患者的骨质变化情况.     

拇趾良性间叶瘤1例

1病例资料良性间叶瘤是一种很少见的肿瘤,其MRI影像学表现至今尚未见文献报道,现将我院经MRI检查并经手术病理证实的1例拇趾良性间叶瘤报告如下。女,69岁。发现左足拇趾足底肿胀1年余入院。患者1年前无意中发现左足拇趾一黄豆大小的包块,有轻微压痛,未予重视,近来包块逐渐长大、不适感明显来我院治疗。体检:左足拇趾肿大,患侧有     

腰椎Modic改变性别差异的Meta分析

目的用荟萃（Meta）分析分析MR／上腰椎Modic改变有无性别差异，为Modie改变病因的研究提供依据。方法通过计算机检索PubMed、CENTRAL、OVID、CNKI、CBM和万方等国内外数据库，搜集有腰椎间盘退行性病变或椎间盘源性腰腿痛患者，观察腰椎间盘Modic改变与性别有无关系。按纳入和排除标准由两人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后，采用STATA11．0软件进行Meta分析。结果经筛选，共11篇文献纳入Meta分析。合计共有女性3456例，男性3940例。选择随机效应模型进行分析，男性和女性Modic改变发生率比较，RR值为1．35（95％a1．17～1．57）。结论现有证据提示，对于腰椎Modie改变，有性别差异，女性Modic改变发生率比男性高。     

3.0 T MRI评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效

目的 探讨使用3.0 T MRI评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的短期疗效价值.方法 对35例(共51个)子宫肌瘤患者HIFU治疗前后行MRI平扫和增强扫描,分别测量治疗前后子宫肌瘤及正常子宫壁T1WI、T2WI及T1WI增强的绝对信号强度(ASI),并计算治疗前后子宫肌瘤与正常子宫壁信号值的对比噪声比(CNR)、信号强度比(SIR).采用配对t检验.结果 子宫肌瘤在HIFU治疗前T1WI和T1WI增强的平均ASI、CNR、SIR及T2WI的平均ASI、SIR值与治疗后的差异有统计学意义[T1WI(ASI:t=-2.981,P=0.004;CNR:t=-2.147,P=0.037;SIR:t=-4.578,P=0.000),T1WI增强(ASI:t=13.868,P=0.000;CNR:t-9.084,P=0.000;SIR:t=19.676,P=0.000),T2WI(ASI:t=-2.569,P=0.013;SIR:t=-2.235,P=0.030)],而T2WI的平均CNR值在治疗前后的差异无统计学意义(t=0.860,P=0.394).正常子宫壁在HIFU治疗前T1WI、T2WI及T1WI增强的平均ASI值与治疗后的差异无统计学意义(T1WI:t1.361,P=0.180;T2WI:t=-0.518,P=0.607;T1WI增强:t=0.400,P=0.691).结论 MRI作为显示软组织最好的影像学技术,可作为评价HIFU治疗子宫肌瘤疗效的无创性检查方法.     

原发性肝癌介入治疗后血流动力学变化的多层螺旋CT灌注成像

原发性肝癌发病率呈上升趋势,由于起病隐匿,70%～85%患者就诊时已属中晚期,失去外科手术治疗的机会,肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)通过阻断肝癌血供,导致肿瘤缺血,坏死,控制肿瘤进展、延长患者生存期,为其首选的治疗方法[1-2].