CT扫描在脊柱结核诊断中的价值

脊柱结核为常见的脊柱炎性疾病，脊柱X线摄片为常用的检查方法，但对椎体后分及附件受累，对准确判断病变及椎旁、椎管受累程度上受到限制，对骨破坏轻微者易漏诊。本文收集脊柱结核36例，以探讨CT的表现及其诊断价值。材料和方法36例中男性20例，女性16例，年龄从20岁至63岁，平均38岁。病程从30天到6年不等，平均11个月。36例中经手术病理证实29例，经临床、X线、CT检查并随访复查诊断7例。30例CT检查前作脊柱正侧位照片，23例诊断脊柱结核，6例病损累及单个椎体需与转移性肿瘤鉴别，1例因摄片质量欠佳而漏诊。CT检查采用仰卧位，据脊…     

T形管置入后肝外胆管成角──正常或异常

肝外胆管是具有弹性的管状结构，在解剖上其正常形态接近一直线[1]。在标准的T管置入后，肝外胆管的形状可发生一定程度的改变一侧方成角。据所查资料，目前国内尚未见有关文献报道，国外仅见一篇[2]。为了探讨这种成角改变的形成机理及其临床价值，本文回顾性地分析了胆道术后T管引流的120例病人的129次胆道造影片，以期对这种肝外胆管的成角现象提供一个合理的解释，并对临床工作有所补益。1材料和方法收集本院1988年至1992年8月胆道水后T管引流的120例病人的129次胆道造影片，进行回顾性分析研究。所有病人在阻道术后11天至310天进行了…     

正常小肠螺旋CT三期扫描评价

目的　提高对正常小肠螺旋CT三期扫描影像特征的认识。方法　 80例健康患者 ,扫描前口服水。静脉注射造影剂后 ,分别于增强后 3 0s(动脉期 )、60s(静脉期 )、180s(延迟期 )行螺旋CT扫描。分别测取三期中小肠各段肠壁及系膜的CT值。结果　在同一期相中 ,小肠肠壁各段CT值差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但在动脉期、静脉期和平衡期之间 ,有统计学意义 (P <0 .0 1)。系膜强化在各期相间均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　同一期相中 ,小肠各段的强化一致 ;不同期相间 ,小肠各段的强化有显著差别 ,系膜的强化在各期相间均无变化     

原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞治疗后碘化油沉积与CT灌注参数的相关性

目的 探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)肝动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)后病灶碘化油(lipiodol, LPD)沉积与CT灌注参数的相关性.方法 PHC 27例,男性23例,女性4例.年龄28～70(50.9±10.9)岁.所有病例均接受TACE治疗,于TACE治疗前1周内进行肝脏CT灌注扫描.将获得的图像信息传到工作站,采用灌注软件进行图像分析,计算各灌注参数(斜率法),包括肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion, HAP)、肝门静脉灌注量(hepatic portal perfusion, HPP)、总肝灌注量(total liver perfusion, TLP)和肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index, HAPI).1个月后常规CT扫描,了解病灶LPD沉积情况.采用SPSS 12.0统计软件对病灶CT灌注参数与LPD沉积的相关性进行Spearman等级相关分析.结果 PHC在TACE治疗后其LPD沉积与CT灌注参数HAP和TLP相关(r=0.771, P=0.000; r=0.565, P=0.002),与HPP和HAPI无相关性(r=0.263, P=0.184;r=0.175, P=0.383).结论 CT灌注成像可用于PHC介入治疗病例的选择及预后的评价.     

介入栓塞法小型猪急性心肌梗死模型的建立

目的:用介入栓塞法建立小型猪的急性心肌梗死模型。方法:11头贵州种小型猪,体重30~45 kg。术前采集血液进行实验室检查(心肌酶谱和肌钙蛋白等);并行心电图及超声心动图检查。常规冠状动脉造影后,经导管将栓子推送到左冠状动脉前降支或回旋支远端进行栓塞,复查造影结果满意后结束手术操作,并复查心电图。术后24 h采集血液复查实验室指标,并复查超声心动图。术后5周处死实验动物行心脏病理组织学检查。手术前后的实验室检查指标及心功能指标(射血分数和短轴缩短率)采用配对t检验。结果:11头小型猪中,有8头成功建立急性心肌梗死模型,建模成功率72%。栓塞前:各项检查结果正常。栓塞后:冠状动脉造影检查栓塞远端未见显影;心电图出现不同程度的异常改变;实验室检查及心功能检查与术前比较,其差异具有统计学意义(P<0.05);术后病理证实均有梗塞灶的存在。结论:介入栓塞法成功率高,简单易行,是建立稳定心肌梗死模型的较好方式之一。     

正常胰腺不同部位的多层螺旋CT灌注成像研究

目的 应用多层螺旋CT灌注成像技术,探讨正常胰腺头、体和尾部的血流灌注特点.方法 选择临床行中上腹增强CT检查并符合正常胰腺纳入标准的患者35例,采用Toshiba Aquilion 16层螺旋CT先行平扫,在胰腺头、体和尾部显示完整的中心层面进行胰腺同层动态增强扫描,将扫描后所得影像数据传输到Vitrea 2.0后处理工作站,采用Toshiba体部灌注软件对正常胰腺各部位灌注参数做三点测量,其每部三点测量的平均值视为各部灌注参数最后值,并对各部灌注参数行统计学分析.结果 正常胰腺头部、体部和尾部的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)的测量值分别为:头部(128.34±29.23) mL·100 g-1·min-1,(43.19±13.77) mL/100 g,(218.39±99.21) mL·100 g-1·min-1,(299.26±81.99)0.1 s;体部 (136.20±23.00) mL·100 g-1·min-1,(44.63±13.74) mL/100 g,(223.20±73.82) mL·100 g-1·min-1,(310.99±59.00) 0.1 s;尾部(128.04±27.67) mL·100 g-1·min-1,(46.04±20.14) mL/100 g,(232.24±76.65) mL·100 g-1·min-1,(299.96±71.45) 0.1 s.3组参数间均无统计学意义(P＞0.05).结论 正常胰腺头部、体部和尾部供血动脉有所差异,但各部组织血流灌注基本一致.     

原发性肝癌介入治疗后血流动力学变化的多层螺旋CT灌注成像

原发性肝癌发病率呈上升趋势,由于起病隐匿,70%～85%患者就诊时已属中晚期,失去外科手术治疗的机会,肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)通过阻断肝癌血供,导致肿瘤缺血,坏死,控制肿瘤进展、延长患者生存期,为其首选的治疗方法[1-2].     

MRI评价子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术后盆底筋膜改变

目的 探讨MRI评价子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术（HIFU）后盆底筋膜改变的价值。方法 回顾性分析初次行HIFU治疗的283例子宫肌瘤患者的盆腔MRI及临床资料,观察盆腔筋膜水肿情况,记录HIFU治疗总能量、辐照时间。分析患者年龄、肌瘤情况（位置、类型、数量、体积）及HIFU治疗总能量、辐照时间与盆底筋膜改变的相关性。结果 共201例（201/283,71.02%）患者HIFU后盆腔筋膜出现水肿,59.71%（169/283）为1度和2度。不同肌瘤位置患者术后盆底筋膜水肿程度差异有统计学意义（χ²=27.50,P=0.007）。患者年龄、肌瘤情况（数目、体积）与盆腔筋膜水肿程度无相关性（P均> 0.05）;HIFU治疗总能量、辐照时间与盆腔筋膜水肿程度呈正相关（r_s=0.288、0.317,P均< 0.001）。结论 采用MRI可评价HIFU治疗子宫肌瘤引起的盆腔筋膜水肿,HIFU辐照时间、治疗总能量、子宫肌瘤位置是引起盆底筋膜水肿的主要影响因素。     

CT扫描在环枢椎损伤诊断中的价值

目的 :探讨CT扫描在环枢椎损伤中的诊断价值。方法 :3 7例环枢椎损伤病例均行X线检查及CT扫描 ,采用螺旋CT薄层扫描并作二维重建。结果 :3 7例中 ,环椎骨折 5例 ,齿状突骨折 18例 ,枢椎椎弓根骨折 11例 ,枢椎椎体骨折 2例 ,单纯性环枢关节旋转脱位 1例。CT全部正确诊断 ,X线平片正确诊断 2 6例 ( 70 .2 %)。结论 :螺旋CT能对环枢椎损伤作出全面而准确的评价 ,是环枢椎损伤最好的检查方法