晚期原发性肝癌的介入治疗

本文介绍了对１１例晚期原发性肝癌患者进行选择性腹腔动脉插管肝动脉注入顺铂６０－１００ｍｇ浸泡明胶海绵碎块；碘化油１０－２０ｍｌ，丝裂霉素１０－１２ｍｇ混悬液化疗和栓塞治疗。结果提示反复肝固有动脉或左或右肝动脉插管化疗和栓塞能减少付作用，延长生存期。     

T管置入后肝外胆管侧方成角

分析１２０例１２９次Ｔ管引流术后的胆道造影片，７６例病人的８５次造影中有肝外胆管向侧方的成角（７６／１２０例），占６３％，其角度为８５°－１６０°，平均１２９°；以上国内文献尚未见报道，结果显示：Ｔ管置入后肝外胆管成角否，与病人的年龄（Ｐ＞０．５），置入Ｔ管的时间（Ｐ＞０．０１），与造影时所显示的胆总管内径（Ｐ＞０．５）均无显著性差异．在成角组，其置管的时间与成角大小有正相关关系（Ｐ＜０．００１）．并讨论了成角与解剖基础，置管方式的关系及其临床意义．     

腹内脓肿的股臀部扩散(2例报道并文献复习)

报道2例经手术和细菌学证实的腹内脓肿的股臀部扩散。结合文献复习,讨论了股臀部脓肿中气体的来源、形成机制和扩散途径,强调X线检查在确定股臀部脓肿的病因和扩散途径中的重要价值。     

脑脓肿的CT诊断

本文分析27例经手术证实的脑脓肿的CT表现,讨论了不同病理阶段的CT表现特点及病理基础,鉴别诊断。强调CT检查在预测脑脓肿不同病理阶段和临床选择最佳治疗方案中的重要性。     

酷似肝血管瘤的不典型肝癌CT诊断

目的总结分析CT表现酷似肝血管瘤的不典型肝癌诊断要点及误诊原因,以期提高非典型肝癌的CT诊断水平。方法回顾分析我院6年间误诊为肝血管瘤的不典型肝癌,均经病理或随访证实,共14例。经全肝CT平扫,然后于注射造影剂后30秒、60秒、2分钟、10分钟、25分钟后进行肝脏螺旋扫描,部分患者延时1小时扫描。结果平扫时, 26 /30个表现为不均匀低密度病灶, 4 /30个表现为均匀的低密度病灶,增强扫描30秒、60秒表现明显强化或边缘不规则强化,强化区逐步向病灶中心推进; 2分钟、10分钟表现为高密度或略高密度; 25分钟表现为等密度或低密度。1 /30个病灶延时1小时后扫描表现为等密度病灶。结论酷似肝血管瘤CT表现的肝癌易误诊,螺旋CT多期动态扫描,结合B超、MRI等综合影像检查,AFP定量及临床随访对诊断有重要意义。     

胃平滑肌肉瘤的影像学诊断

目的探讨胃平滑肌肉瘤的影像学表现及鉴别诊断。材料与方法回顾性分析经手术病理或／和活检证实的２１例胃平滑肌肉瘤的影像学表现。结果单发１９例．多发２例。Ｘ线片上腔内型１０例,表现为圆形或半圆形充盈缺损,肿瘤中心出现大而不规则的龛影,腔外型７例,为胃轮廓外压性改变及较大龛影。混合型４例,兼有上述二型表现。ＣＴ上表现为直径为６～１６ｃｍ分叶状肿块,密度不均匀且有不均匀强化,可有邻近侵犯和远处转移。结论胃低张双重造影和ＣＴ扫描密切结合,对提高胃平滑肌肉瘤的诊断和鉴别诊断很有帮助。     

腹腔和腹膜后间隙结核的CT诊断

探讨腹腔和腹膜后间隙结核的CT表现特征及其解剖病理基础。材料和方法：回顾性分析8例淋巴结结核，7例淋巴结结核合并结核性腹膜炎及4例结核性腹膜炎的CT表现。结果：淋巴结结核主要表现为淋巴结肿大，增强扫描呈环状强化，可融合成分隔状肿块，主要累及肠系膜、网膜、胰周及L2平面以上腹膜后间隙，且腹腔淋巴结受累程度明显重于腹膜后间隙淋巴结。结核性腹膜炎之腹水密度较高，系膜、网膜上有斑片状及结节状病灶，肠曲粘连固定。结论：CT扫描可反映淋巴结结核及结核性腹膜炎的解剖病理改变特征。     

基于原发性肝癌血流再分布的胰腺灌注变化的CT研究

目的：探讨基于原发性肝癌血流再分布状态下的胰腺血流灌注特点。方法：90例患者按纳入标准分为 A、B、C 三组,其中 A 组（正常对照组）49例,B 组（原发性肝癌组）21例,C 组（原发性肝癌合并门脉癌栓组）20例。所有患者均行常规 CT 平扫和增强扫描以及 CT 灌注成像。测量每例患者胰腺实质的灌注参数值,包括血流量（BF）、血容量（BV）、表面通透性（PS）和平均时间（MTT）。对3组间各灌注参数值的差异进行统计学分析（方差分析法或秩和检验）。结果：A、B、C 三组中胰腺的 BF、BV、PS 和 MTT 的测量值：A 组分别为（159．60±68．14）mL／（100g·min）、（49．00±18．89）mL／100g、（221．52±51．55）mL／（100g·min）和（28．16±7．25）s;B 组依次为（106．48±24．63）mL／（100g·min）、（37．63±21．67）mL／100g、（232．07±78．38）mL／（100g·min）和（30．33±6．83）s;C 组依次为（105．14±26．13）mL／（100g·min）、（39．44±18．65）mL／100g、（212．48±43．53）mL／（100g·min）和（25．78±8．12）s。三组中 A 组的 BF 值与 B、C 组之间的差异具有统计学意义（Z 值分别为－4．428和－4．722,P ＜0．05）;三组间 BV、MTT 和 PS 值的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：原发性肝癌无论有无门静脉癌栓形成,都可能导致肝脏周围血流再分布并进而影响胰腺的血流灌注,使胰腺的血流量降低;MSCT 灌注成像能较敏感地显示胰腺血流灌注的改变。     

两种方法学比较评价菲立磁增强MRI对局灶性肝病的检出价值

目的评价菲立磁增强MRI与螺旋CT增强扫描对局灶性肝病的诊断价值。方法收集完成螺旋CT增扫及菲立磁增强MRI扫描且经临床、手术病理证实的局灶性肝病26例61个病灶,运用前瞻性及盲法ROC分析两种方法分别对比评价菲立磁增强MRI与螺旋CT增强扫描对局灶性肝病的检出价值。结果前瞻性评价提示螺旋CT增强扫描、MRI平扫及联合分析MRI平扫+菲立磁增强MRI诊断病灶检出的准确性分别为78%、86%、94%,P<0.05。盲法ROC分析提示联合分析MRI平扫+菲立磁增强MRI病灶检出ROC曲线面积最大,与其它三组比较有显著性差异,P<0.05。结论无论是前瞻性或盲法ROC分析法均提示菲立磁增强MRI对局灶性肝病的检出价值高于螺旋CT增强扫描。     

少数民族地区基层卫生技术人员培训探索

介绍川北医学院承担少数民族地区基层卫生技术人员培训班的基本情况和经验,通过分析少数民族地区基层卫生技术人员培训的必要性和培训班所反映的问题,为加强少数民族地区基层卫生技术人员培训提出建议,即加强制度建设、做好组织工作、做好培训管理.