中学生自报未来吸毒贩毒感染HIV的相关影响因素调查

目的了解凉山地区中学生健康危害行为与未来感染艾滋病病毒(HIV)、吸毒、贩毒之间的关系,为干预措施的制定提供参考依据。方法根据凉山地区毒品及艾滋病流行状况,以随机整群抽样方式在重点地区确定调查点,抽取调查对象,用自制调查问卷进行调查。回收的问卷经过甄别、排除不合格问卷后统一编号、分组。以EpiData 3.1软件录入,SPSS 18软件分析。结果共调查10 749人,承认未来可能感染HIV的2 342人,吸毒1 662人,贩毒1 635人,报告率分别为21.8%、15.5%和15.2%。现在饮酒、现在吸烟、滥用镇静安定药,非安全场所游泳,严重伤害、受欺凌,非自愿性行为、看过色情刊物是未来HIV感染、吸毒、贩毒的危险因素;课外作业时间是保护因素。结论凉山重点地区中学生预测未来HIV感染、吸毒、贩毒的比例较高;多种健康危害行为与之密切相关;要针对性采取强而有力的干预措施,以有效推进本地区禁毒防艾工作。     

RP-HPLC双波长法同时测定熟地黄中4种成分的含量

目的建立RP-HPLC双波长同时测定熟地黄中4种成分含量的方法。方法色谱柱为WatersSunfire C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-体积分数0.2%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长为λ1=210 nm和λ2=330 nm;流速为1.0 mL.min-1;柱温为30℃。结果梓醇、麦角甾苷、吉奥诺苷B1和马替诺皂苷质量浓度分别在125.0～2 000.0 mg.L-1(r=0.999 9)、11.0～176.0mg.L-1(r=0.999 9)、15.0～240.0 mg.L-1(r=0.999 9)和7.5～120.0 mg.L-1(r=0.999 8)内与峰面积呈良好的线性关系。加样回收率在97.5%～101.3%内。结论该方法灵敏,操作简便,结果可靠,可用于熟地黄药材的质量控制。     

极重度骨髓型和肠型急性放射病合并真菌感染的临床治疗

目的研究探讨极重度骨髓型放射病和肠型放射病合并真菌感染的诊治经验。方法2004年10月24日收治极重度骨髓型放射病和肠型放射病两例患者，行HIA相合及半相合造血干细胞移植成功并顺利恢复造血。病程中2例均反复并发严重的多部位、多种类真菌感染。结果采用联合抗真菌治疗及对症支持，病例A效果不好，病例B真菌明显控制，但2例最终死于急性放射病、严重感染及多脏器衰竭。结论真菌感染是放射病严重的合并症，多药联合抗真菌治疗放射病合并严重真菌感染，治疗有效，未见明显毒性增加，值得借鉴。     

霉酚酸酯和非霉酚酸酯方案预防非清髓造血干细胞移植移植物抗宿主病的比较

霉酚酸酯 (MMF ,商品名骁悉 )是近年来用于临床的新型免疫抑制剂 ,它可选择性抑制T和B淋巴细胞的增殖 ,对促进供体细胞植入和减轻移植排斥有重要影响。我们比较了30例非清髓造血干细胞移植 (NAST)患者分别采用骁悉和非骁悉方案预防GVHD的结果 ,报告如下。病例和方法1　病例　 1 998年 2月至 2 0 0 1年 9月对 30例血液病患者进行了NAST。其中军事医学科学院附属医院 2 6例 ,解放军第二○一医院 4例。男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 1 8～ 59岁 (中位年龄 33岁 )。 30例中标危组 2 3例 ,急性白血病第 1次完全缓解(CR1 )期 1 0例 ;重型再生…     

一例输注外周血干细胞治疗骨髓移植术后增生不良患者的护理

外周血干细胞输注是指将供者进行集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）动员的外周血细胞通过ＣＳ３０００单采机采集。采集的单个核细胞经计数达到一定的数量要求，通过静脉输给患者。异基因骨髓移植后，由于造血干细胞植活少或者自我更新能力差，增生不佳。移植物抗宿主病（ＧＶＨ...     

1例极重度骨髓型急性放射病患者的护理

急性放射病(acute radiation sickness,ARS)是人体受到一定剂量电离辐射作用后引起的全身性疾病,它可以造成机体各系统器官功能紊乱,特别是造血功能障碍,继而引发感染、出血等并发症威胁患者生命.     

凉山州首次接受抗病毒治疗的AIDS病人死亡情况分析

目的了解四川省凉山州首次接受抗病毒治疗(ART)的艾滋病(AIDS)病人,因AIDS死亡的情况及其影响因素。方法对2005-2012年中国艾滋病ART信息管理系统中的5525例凉山州艾滋病病人的基本情况、死亡时间、治疗情况、CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数检测结果等数据资料进行分析。结果共死亡430例,其中287例(66.7%)死于AIDS相关疾病。病人接受治疗时的平均年龄为(34.5±9.0)岁,男性占86.4%(248/287),经静脉吸毒感染占76.0%(218/287),从确认HIV抗体阳性到接受ART的时间平均为(21.0±19.1)个月,9.6%(26/271)的病例治疗前最近一年患有肺结核。按照世界卫生组织临床分期,50.4%(140/278)的病死病例在治疗开始时为临床I期;开始治疗时CD4细胞计数检测平均为(219.9±130.1)个/mm3,88.9%(240/270)在350个/mm3。34.1%(98/287)的病例开始治疗前3个月出现AIDS相关疾病/症状;平均时间为(12.7±10.6)个月。52.3%(150/287)是在治疗开始后的12个月内病死。不同性别、感染途径、临床分期、首次CD4细胞计数检测结果、治疗前最近一年是否患有肺结核的AIDS病人,其病死率的差异有统计学意义。结论因AIDS相关疾病死亡是凉山州接受ART病人死亡的主要原因;AIDS病人应定期进行随访和CD4细胞检测,及早接受ART。     

异基因外周造血干细胞移植治疗极重度骨髓型急性放射病一例

目的探讨异基因外周血造血干细胞移植治疗极重度骨髓型急性放射病的效果，积累临床经验。方法1例患者意外受60^Co照射，受照射剂量为9～15Gy，诊断为极重度骨髓型急性放射病，在受照射后第4天患者开始接受预处理，3d后进行了HLA全相合的异基因外周造血干细胞移植。移植后采用环孢素A和霉酚酸酯预防移植物抗宿主病（GVHD）。结果造血功能于移植后第9天开始恢复，第11天WBC升至14．74×10^9L，随后降至正常范围，血小板升至50×10^9／L，Hb在80g／L以上。经短串联重复序列聚合酶链反应及血型动态检测，证实供者细胞稳定植入，原有染色体畸变和微核均消失，血型于移植后第27天完全转变为供者型。患者未发生GVHD，但放射性损伤持续加重，并发多重感染，于移植后第68天（受照射后第75天）死于多脏器功能衰竭。结论极重度骨髓型急性放射病可以通过异基因造血干细胞移植恢复造血功能，为患者存活创造机会，但仅有造血功能恢复，而未能解决好放射线对全身组织的损伤及免疫功能重建，患者仍难长期存活。     

非清髓性异基因外周血造血干细胞移植治疗慢性白血病七例报告

目的　总结非清髓性异基因外周血造血干细胞移植 (NASCT)治疗白血病的经验。方法　对 7例白血病患者进行非清髓性预处理 ,预处理采用抗CD3单克隆抗体、环孢素A、环磷酰胺及阿糖胞苷 ,4例患者加用氟达拉滨 ,随后施行HLA配型完全相合同胞供者的NASCT。术后采用环孢素A及甲氨蝶呤或环孢素A及霉酚酸酯预防移植物抗宿主病 (GVHD)。结果　全部患者的造血功能均获得快速重建 ,中性粒细胞于术后 9～ 12d恢复到 0 .5× 10 9/L以上 ,血小板于术后 11～ 2 8d恢复到 30 .0× 10 9/以上。 7例中 ,4例完全植入 ,3例嵌合性植入。 2例发生急性GVHD ,其中 1例死亡。结论　NASCT治疗慢性白血病疗效肯定 ,并发症少 ,是治疗白血病的有效方法。