供者同后造血干细胞输注在非清髓异基因造血干细胞移植中的应用

为探讨供者造血干细胞输注 (DSI)在非清髓异基因外周血干细胞移植 (NAPBSCT)中的作用 ,6例NAPBSCT患者分别在移植后 +7～ +90天进行DSI治疗 ,共输注单个核细胞 (MNC) (0 .6～ 7.6 )× 10 8/kg ,CD34 + 细胞 (0 .3～ 3.4)× 10 6/kg ,CD3+ 细胞 (0 .3～ 5 .1)× 10 8/kg。 6例中 5例有明显促进植入的作用 ,其中 3例由嵌合体转为完全性植入。 4例有较明确的移植物抗白血病效应 (GVL) ,均未见造血抑制等并发症。初步结果表明 ,DSI能促进NAPBSCT后供者嵌合体的增加 ,有利于NAPBSCT后供者细胞植入并具较好的GVL效应 ,而且并发症少 ,在NAPBSCT中具有较好的应用前景。     

国家级卫生类中职示范校特色项目建设的探索与实践

2012年6月,我校被确立为内蒙古自治区唯一一所国家级卫生类中职示范校建设单位,将建设3个重点专业和两个特色项目。本文以特色项目之一——传统医学标本馆和人体生命科学馆建设为例,阐述特色项目建设过程中的探索与实践。     

四川省凉山州2008－2013年艾滋病患者生存时间及影响因素分析

目的 分析四川省凉山州2008－2013年艾滋病患者抗病毒治疗情况,探讨其生存时间及影响因素,为制订艾滋病综合防治策略提供科学依据.方法 采用回顾性队列研究方法,从国家艾滋病综合防治信息管理系统选取凉山州2008－2013年期间诊断的艾滋病患者,收集其基本人口学及感染、发病、治疗、死亡等相关信息,利用Cox比例风险回归模型分析可能影响因素.结果 8 321例艾滋病患者确诊艾滋病年龄范围18～87.5岁,平均(34.2±9.8)岁,死亡3 021例,接受抗病毒治疗(ART)患者3 721例.研究对象总病死率由2008年的43.9/100人年下降到2013年的20.7/100人年,治疗组病死率由2008年的27.3/100人年下降到2013年的5.1/100人年,未治疗组病死率维持在45.0/100人年至50.8/100人年;治疗比例逐年上升,由2008年的5.8%上升到2013年的54.5%.所有艾滋病患者中位生存时间为35.1个月,其中未治疗组为18.4个月;所有艾滋病患者生存时间与治疗、确诊艾滋病年龄以及感染HIV途径有关(P< 0.05),未接受治疗患者的死亡风险是接受治疗者的5.78倍,但与性别、民族无关(P> 0.05);治疗组艾滋病患者生存时间与性别、确诊艾滋病时年龄、民族、感染HIV途径、确诊艾滋病时CD₄⁺T细胞计数、治疗基线CD₄⁺T细胞计数和基线贫血有关(P< 0.05);未治疗组艾滋病患者生存时间主要与确诊艾滋病年龄有关(P< 0.05),与其余因素无关(P> 0.05).结论 抗病毒治疗是影响艾滋病患者生存时间的重要因素,治疗时机对于治疗效果至关重要,治疗基线CD₄⁺T淋巴细胞计数水平是影响治疗效果的关键指标,提示加强CD₄⁺T淋巴细胞计数的检测与监测、及早发现和确证艾滋病患者、扩大抗病毒治疗覆盖面、选择合适的治疗时机是提高抗病毒治疗效果、降低病死率、延长艾滋病患者生存时间的重要途径.     

西瑞香素与大鼠血浆蛋白结合率的测定

目的采用HPLC法对西瑞香素与大鼠血浆蛋白结合率进行研究。方法采用平衡透析法,结合HPLC法测定西瑞香素的大鼠血浆蛋白结合率。结果西瑞香素在低(0.50 mg.L-1)、中(1.0 mg.L-1)、高(2.0 mg.L-1)3个质量浓度下,其血浆蛋白结合率分别为(91.7±1.8)%、(91.6±1.4)%和(90.7±0.81)%。结论西瑞香素具有较强的血浆蛋白结合率。     

凉山地区中学生毒品环境及认识调查

目的了解凉山地区中学生与毒品相关的家庭环境、社区环境、同学及伙伴环境。方法 2015年9月至2016年3月,在艾滋病流行严重地区,以集中抽样的方式选择布拖县、昭觉县、西昌市三个地区中的4所中学为调查点,采用自制调查问卷对中学生进行调查,用EpiData 3.1软件、PASW Statistics18软件分析。结果共完成调查10 749人。报告有一级亲属吸毒、有二级亲属吸毒、有三级亲属吸毒和远亲吸毒的学生分别为872人、2 182人、1 991人、4 037人,报告率分别为8.1%、20.3%、18.5%、37.6%。有亲属贩毒的1 536人,报告率14.3%。报告有社区居民吸毒的4 239人,报告率39.4%;社区有贩毒人员的3 534人,报告率32.9%。学生中自报见过毒品的4 821人,见过毒品交易的1 693人,见过他人吸毒的4 506人,报告率分别为44.9%、15.8%、41.9%。报告有同学吸毒的836人,有伙伴吸毒的927人,报告率分别为7.8%、8.6%。对吸毒危害性持错误认知的1 409人,占总数的13.1%。结论凉山艾滋病流行严重地区中学生面临较为严峻的毒品环境;部分学生对吸毒危害性没有正确的认识。有效干预措施刻不容缓。     

浅谈实习前的准备

临床实习作为医学教育过程中的重要环节,实习前的准备将直接影响学生临床实习的质量.随着时代的变迁、社会的发展,学生在临床实习过程中必然会遇到找工作、上岗考试等一系列问题.为了使即将进入实习的医护学生对临床实习有一个初步的认识,缩短到医院实习的适应期,提高临床实习质量,笔者现结合3 年的工作实践体会,谈谈如何做好实习前的准备工作.     

撤台助产法的临床研究

<正>虽然目前剖宫产术已普及,但自然分娩将永远占据主导地位。提高助产技术,减少自然分娩过程中的母婴并发症,仍是目前产科关注的重点。2009年我院在兄弟医院助产经验的基础上,对传统的接生模式进行了改良和创新,取得了较好的效果,现将结果报道如下。     

西瑞香素在大鼠体内组织分布研究

 目的研究西瑞香素在大鼠体内的组织分布。方法健康SD大鼠,单剂量腹腔注射西瑞香素12 mg·kg-1,并于给药后5,45,120 min后采集大鼠全血和心、肝、脾、肺、肾、胃、小肠、脑组织,利用HPLC测定血浆和各组织中西瑞香素的浓度。结果大鼠腹腔注射西瑞香素12 mg·kg-1后,在胃、脾脏中浓度较高,其他组织和血浆中较低。结论研究西瑞香素的组织分布特征可为该药的进一步研究开发和临床应用提供重要的参考依据。     

调理足太阴脾经治疗肥胖

肥胖的病因、病机、治疗及转归都与足太阴脾经密切相关。病机总属脾肾气虚、痰湿偏盛,健脾利湿化痰贯穿了治疗肥胖的始终,调理足太阴脾经是治疗肥胖的根本。脾土正常是代谢正常的基础,对人体生理功能极为重要,在治疗减肥机制中发挥主要作用。健脾利湿化痰,脾运化正常,维持人体正常生理功能,病理性的痰、浊、水饮得以消除,脂凝得化。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗极重度骨髓型和肠型急性放射病的临床报告

目的 探讨异基因外周血造血干细胞移植在肠型和极重度骨髓型放射病救治中的作用和地位.方法 山东"10·21" 60Co 辐射事故中2例病人受到意外照射,病例A受照射剂量20～25Gy,诊断为"肠型放射病",病例B受照射剂量9～15Gy,诊断为"极重度骨髓型放射病".经联合环磷酰胺、抗淋巴细胞球蛋白和氟达拉滨预处理,2例分别行HLA半相合及全相合外周血造血干细胞移植.采用环孢霉素A和骁悉方案(病例A加用CD25单抗和供者间充质干细胞)预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 2例均移植成功,供体完全存活,移植后9～11天白细胞开始恢复,2周后白细胞恢复正常、骨髓造血重建成功.2例均未发生移植排斥和GVHD.病例A照射后33天死于败血症和多器官功能衰竭.病例B照射后75天死于心衰为主的多器官功能衰竭.结论 HLA相合及半相合外周血造血干细胞移植救治极重度骨髓型和肠型急性放射病是完全可能和可行的,联合免疫抑制剂预处理对促进供体稳定植入是必要的,环孢霉素A、骁悉和CD25单抗及供者间充质干细胞对预防GVHD有重要作用.