凉山州重点地区中学生饮酒现状及影响因素探讨

目的探寻凉山州重点地区中学生饮酒状况及影响因素,为中学生饮酒行为干预提供参考和依据。方法根据凉山地区毒品及艾滋病流行状况,在重点地区采用随机整群抽样的方法,调查中学生饮酒状况及其影响因素。采用EpiData3.1软件录入数据,SPSS18.0进行统计分析。单因素分析采用卡方检验比较不同特征人群的饮酒状况,多因素分析采用Logistic回归分析大量饮酒和低年龄段饮酒(≤13岁)的影响因素。结果尝试饮酒、现在饮酒、重度饮酒和醉酒报告率分别为65.6%、36.9%、22.6%和27.4%;初次饮酒在13岁以前的占22.7%。男生饮酒报告率高于女生,高中生高于初中生,差异有统计意义。中学生重度饮酒和低年龄段饮酒与学习成绩、家庭完整性、家庭经济条件、家庭有无吸毒者、家庭有无HIV感染者存在关联。结论凉山州重点地区中学生饮酒报告率较高,初次饮酒年龄较小,重度饮酒和低年龄段饮酒的影响因素包括个人和家庭在内的诸多因素。控制中学生饮酒应更多的关注男生、高年级学生、家庭经济状较好、家中有吸毒者和HIV感染者学生。     

急性放射病病人预防感染的护理措施

2004年10月23日我院收治2例意外事故致急性重度骨髓型放射病病人,10月30日进行了非清髓性骨髓移植术.为有效控制感染发生,我们采用了全环境保护措施,同时对病人的治疗、生活环境进行了计划性监测.……     

黄芪多糖抑制TGF-β1和Nox4/Akt/mTOR信号通路保护心肌重构的作用研究

目的 研究黄芪多糖（Astragalus polysaccharide，APS）对心肌重构的保护作用及机制。方法 通过主动脉弓缩窄（transverse aortic constriction，TAC）构建心肌重构小鼠模型并使用APS进行干预。利用心脏超声成像系统，心肌组织麦胚凝集素染色、天狼星红染色及Real-time PCR评价APS对心肌重构小鼠模型的保护作用。Western blotting检测心肌组织中Nox4、TGF-β1、mTOR及Akt的表达水平，探讨APS保护心肌重构的机制。结果 TAC手术4周后，TAC组小鼠左心室舒张末期后壁厚度（left ventricular end-diastolic posterior wall dimension，LVPWd）较空白对照组显著增加（P<0.01），左心室收缩功能显著下降，而APS+TAC组小鼠LVPWd较TAC组显著降低（P<0.05），左心室收缩功能明显改善。APS对TAC诱导的小鼠心体比和心胫比增加具有显著的保护作用（P<0.001）。心肌组织病理染色结果显示，TAC组小鼠心肌细胞肥大水平和心肌纤维化水平较空白对照组小鼠显著增加（P<0.01），而APS对TAC诱导的心肌细胞肥大和纤维化具有显著的保护作用（P<0.01或P<0.05）。与空白对照组比较，TAC组小鼠心肌组织中心钠素和脑钠肽的表达水平显著升高（P<0.001），而APS对此有显著的抑制作用（P<0.01或P<0.05）。进一步研究发现，APS干预对TAC诱导的Nox4、TGF-β1、mTOR及p-Akt在心肌组织中的表达具有显著的抑制作用。结论 APS能够通过抑制TGF-β1和Nox4/Akt/mTOR信号通路发挥对心肌重构小鼠模型的保护作用。     

凉山州中学生海洛因使用现状及影响因素研究

目的了解凉山地区中学生海洛因使用现状及其影响因素,以改进禁毒防艾工作。方法根据凉山地区毒品及艾滋病流行状况,以整群抽样方式在重点地区随机抽样,确定调查点。自制调查问卷。回收问卷经过甄别、排除不合格问卷后统一编号、分组。以EpiData 3.1软件录入,SPSS 18软件分析。结果共调查10 749人,其中报告使用过海洛因的350人,报告率3.3%。男生、初中生、住校生、父亲从事非农职业、残缺家庭、子女人数、家庭经济条件较好、居住农村、社区同龄人入学率(自估)50%、有同学吸毒、有伙伴吸毒、看见过毒品交易、家庭有HIV感染者,是海洛因使用的危险因素。结论凉山重点地区中学生海洛因使用影响因素较多,要针对性地制定有效的干预措施,以进一步推进本地区禁毒工作。     

恶性血液病伴发侵袭性肺曲霉病3例诊治分析

侵袭性肺曲霉病诊断图难，病情凶险，死亡率高。本对合并有侵袭性肺曲霉病的3例恶性血液病(2例急性白血病和l例MDS-RA)患的诊治过程进行了回顾性分析。3例患均有免疫力低下的病史，虽经过预防性抗真菌治疗，仍发生了肺曲霉菌感染，经过痰培养确诊后采用脂质体两性霉素B，伊曲康唑和氟胞嘧啶联合治疗。结果表明，联合治疗7—14天后，3例中2例痊愈，l例显效。结论：对侵袭性肺曲霉病的早期诊治很关键，脂质体两性霉素B，伊曲康硅和氟胞嘧啶联合治疗起效快，效果好。     

心电T波电交替检测算法综述

现代临床研究表明,T波电交替(TWA)是一项预测心源性猝死的重要指标。自TWA现象被发现以来,相继出现了很多TWA检测的算法,大体上可以分为频域法和时域法两大类。文中对这两大类典型算法进行系统的分类阐述,讨论它们的优缺点;对其他算法做简要论述;最后探讨了影响TWA检测的因素以及TWA检测算法的发展方向。     

我校实验教学存在问题原因探讨

笔者在实践中发现,职业教育实验教学存在诸多问题.如实验设施不全,实验设备陈旧,仪器操作不当,实验教师技术不过关,实验室狭小拥挤,学生不重视实验课等.这些问题的出现,主要有以下4 个方面的原因.     

静脉注射免疫球蛋白在急性放射病人救治中的应用

1 资料与方法 病人一般情况与受照剂量见参考文献[1].静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)由哈尔滨世亨生物工程药业股份有限公司提供(批号:S19993034),每瓶2.5g,纯度95%以上.用法为每日1次,剂量0.17～0.45g/(kg·d),不稀释直接静脉滴注,不用抗过敏处理.     

一例极重度骨髓型急性放射病的临床救治

目的通过对山东济宁“10．21”^60Co源辐射事故病例B的诊治经过的回顾，积累资料，总结经验。方法剂量估算采用染色体畸变及微核分析、物理模拟、电子自旋共振（ESR）测量并结合尸检病理。临床诊断根据受照剂量、临床过程及实验室结果进行综合分析。治疗上给予全环境保护，HLA相合的异基因外周血造血干细胞移植（PBSCT），积极抗感染及对症支持洽疗，维护脏器功能。结果病例B诊断为极重度骨髓型急性放射病，受照后7d进行了HLA完全相合的PBSCT，移植后9d三系造血逐步恢复，并获持续稳定的完全供者型植入，无移植排斥及移植物抗宿主病（GVHD）发生。由于病人的放射损伤继续发展，并逐渐发生严重肺部混合感染，心功能不全，照后45d行气管切开、呼吸机辅助呼吸，75d发生多脏器功能衰竭死亡。结论极重度骨髓型放射病应尽早分类诊断及实施全环境保护，可经异基因PBSCT使造血重建，为延长存活奠定基础。需加强抗感染及多脏器维护；促进免疫重建及组织损伤修复是今后极重度骨髓型急性放射损伤研究的难点及重点。     

极重度骨髓型和肠型急性放射病细菌感染的防治

目的 探讨极重度骨髓型和肠型急性放射病细菌感染的防治经验,为今后急性放射病的治疗提供治疗经验.方法 2例急性放射病患者整个病程中均合并不同菌种的感染,通过观察患者的临床症状、影像学检查及相关的病原体检测而给予不同强度的抗细菌和真菌治疗,通过观察临床症状、影像学检查及病原学检测评价疗效.结果 2例急性放射病患者在治疗中均出现多次反复的细菌感染,同时伴有持续的真菌感染,经强有力的抗细菌和真菌治疗后细菌感染得到暂时控制,真菌感染始终没有控制.病例A于受照后14天出现急性腹膜炎,照后19天出现肺部感染,经泰能加万古霉素等抗生素治疗细菌感染得到控制,于照后33天死于真菌感染败血症和多脏器功能衰竭.病例B于受照后反复出现肺部感染,且于照后55天和照后71天出现G-杆菌败血症,经泰能加万古霉素等抗生素治疗后细菌感染均控制,但真菌感染一直存在,于照后75天因多脏器功能衰竭抢救无效死亡.结论 极重度骨髓型和肠型急性放射病患者的细菌感染呈阶段性.全身性阶段性应用高强抗生素是防治细菌感染的主要有效措施.