影响医学科研课题结题原因分析及对策探讨

目的探讨如何提高医院科研课题按时结题率。方法对2002～2006年102名科研课题负责人进行问卷调查,分析影响按时结题的主要因素。结果科研时间、研究条件、科研协作、科研经费以及激励机制等方面问题是影响按时结题的主要因素,其原因来自于研究者、科研管理部门、科技主管部门3个层面。结论针对存在的问题,提出科研政策上的倾斜,为科研人员创造条件,提供适当科研时间;改善实验室条件,创造培养和吸引人才的环境;加强科研课题过程管理;完善激励与制约机制;多渠道筹措科研经费,做好科研经费监督管理;加强临床科研课题的伦理审查等建议。     

遗传性血色病突变基因与糖代谢紊乱的关系研究

目的 检测2例遗传性血色病患者HFE基因突变情况,初步观察HFE基因突变与糖代谢紊乱的关系.方法 采集患者外周血提取基因组DNA,针对常见HFE基因突变区域设计引物进行PCR,测序后分析基因序列;构建野生型和突变型HFE基因表达载体,转染L02细胞检测胰岛素信号通路及下游有关糖代谢关键酶的表达水平.结果 2例患者均为C282Y A/A纯合突变,无H63D/S65C突变;过表达突变型HFE基因的细胞Akt磷酸化水平较弱,6-磷酸果糖激酶-1表达水平下调而磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶和葡萄糖-6-磷酸酶表达水平上调.结论 HFE基因C282Y突变可能与患者的糖代谢紊乱有关.     

医院医学科研档案开发和利用之我见

让静态的医院医学科研档案信息资源产生流动,实现其存在价值,是一项急需思考和研究的命题,本文对促进信息流动的基础进行阐述并提出“更新管理观念”“整合信息资源”“借助数字技术”“开展横向联合”四项具体化的操作建议。     

精神分裂症药物治疗后血清神经肽Y变化与治疗干预的关系

目的探讨血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平与精神分裂症发生及其治疗干预的关系。方法采用可重复的成套神经心理状态测量(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS),阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对125例4周未服药的精神分裂症患者(病例组)和136名健康对照(对照组)进行评估,同时采血检测血清NPY浓度。病例组单用奥氮平治疗4周后再次进行PANSS评估及血清NPY浓度检测。结果在基线期,病例组血清NPY浓度低于对照组(t=-5.79,P0.01),病例组RBANS总分及其各因子分均低于对照组(均P0.01),病例组血清NPY浓度与RBANS量表注意因子分呈正相关(r=0.20,P=0.04);病例组治疗4周后,血清NPY浓度较基线期升高(t=-2.23,P=0.03),PANSS总分及其分量表分均下降(均P0.01)。治疗前后的血清NPY浓度变化与PANSS总分及其分量表分变化间的相关性无统计学意义(均P0.05)。结论精神分裂症患者存在血清NPY水平下降,奥氮平治疗能改善血清NPY水平的下降,这可能与奥氮平的作用机制有关。然而并未发现血清NPY变化与患者的临床症状改善相关。     

两种糖尿病肾病大鼠模型的对比研究

目的对比两种糖尿病肾病动物模型肾脏纤维化进程及其机制探讨。方法 32只雄性SD大鼠随机分成4组:正常对照组(Con组);单肾切除组(Nx组);糖尿病组(DM组);单肾切除+糖尿病组(DMNx组)。共观察16周,于16周末检测各组大鼠血糖、血压、尿白蛋白、肾重/体质量、肾脏病理。用RT-PCR检测各组大鼠肾组织α-SMA、E-cadherin mRNA表达水平。结果与DM组相比较,DM Nx组大鼠肾重/体质量比值增加,系膜基质明显增多,尿白蛋白排泄率明显增加。DM Nx组大鼠肾小管间质出现局灶性纤维化。但两组之间的血压,血糖水平差异无显著性。与Con组及Nx组相比较,DM组与DM Nx组大鼠肾脏组织中α-SMA mRNA的表达水平均显著增高,且DM Nx组较DM组升高更明显;而E-cadherin mRNA的表达水平显著降低,且DM Nx组较DM组降低更明显。结论单肾切除后STZ诱导的糖尿病肾病模型与单纯STZ诱导的糖尿病肾病模型相比,小管间质更早出现纤维化,可能与肾小管上皮细胞转分化程度更强有关。     

北京神经外科学院专科医师培训的实践与探索

不断提高神经外科的整体水平,培养适应新世纪需要的神经外科专科医师,谋求为13亿人健康服务,使神经外科迈向世界先进行列,这是当代神经外科工作者的历史使命和社会责任.专科医师培养和准入制度是国际医学界公认的医学生毕业后教育制度,我国从20世纪90年代初全面推行该培训体系和制度,但尚未建立统一、规范、完整的神经外科专科医师培训体系和准入标准.为了全面培养和提高我国神经外科专科医师的水准,建立与国际标准接轨的神经外科专科医师培训制度和准入制度体系,在王忠诚院士倡导和呼吁下,在卫生部及北京市政府的支持下,北京神经外科学院于2004年6月成立,作为卫生部神经外科专科医师培训试点,学院当年成立、当年招生,迄今已迈入第8个年头,现将所做工作做一回顾与总结.     

可调式艾灸箱治疗肾虚腰痛的效果

目的 观察可调式艾灸箱治疗肾虚腰痛的临床疗效.方法 将97例肾虚腰痛患者随机分为观察组48例和对照组49例.观察组采用可调式艾灸箱治疗,对照组采用传统艾灸箱治疗,疗程均为2周.结果 观察组总有效率85.41%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义（x2=4.841,P=0.027 8）;观察组局部皮肤灼痛和总不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 可调式艾灸箱治疗肾虚腰痛能提高疗效,降低不良反应,是治疗和护理肾虚腰痛的一种有效手段.     

地龙对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的研究

目的探讨地龙煎液对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏的保护作用及机制。方法链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病肾病大鼠模型,随机分为糖尿病肾病模型组、地龙低剂量组、地龙高剂量组、ACEI组（阳性对照治疗组）各12只,另以12只正常大鼠作为正常组。地龙低剂量组给予地龙煎液1g.kg-1.d-1、地龙高剂量组3.gkg-1.d-1、ACEI组给予培哚普利4mg.kg-1.d-1灌胃,糖尿病肾病模型组及正常组给予0.9%NaC l溶液灌胃。共观察12周,检测各组12周末24h尿微量白蛋白定量、肾重/体重、肾功能（Sc、rBUN）、肾脏病理变化情况,免疫组织化学检测肾组织Ⅳ型胶原蛋白的表达。结果糖尿病肾病模型组肾重/体重,24h尿微量白蛋白,肾小球、肾小管PAS评分,肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达水平均显著高于正常组。地龙高剂量组、地龙低剂量组、ACEI组24h尿微量白蛋白、肾小球、肾小管PAS评分,肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达水平较糖尿病肾病模型组显著降低（P〈0.05）,其中地龙高剂量组、ACEI组较地龙低剂量组更为显著。结论地龙能显著降低糖尿病肾病大鼠24h尿微量白蛋白水平,减轻肾小球硬化及肾小管损伤的程度,减少肾脏Ⅳ型胶原蛋白的表达,对肾脏有一定的保护作用。     

对产妇第二产程服务需求的调查及护理对策

目的了解产妇在分娩过程中的实际需求,改善服务。方法自制产妇分娩需求测量表,对在我院分娩的275例产妇进行问卷调查,了解产妇在第二产程中的实际需求。根据产妇需求改进工作,制定护理服务内容,设立产程陪护病区,建立产时支持系统,比较产妇满意度。结果产妇较为迫切的需求是心理需求和服务需求；设立产程专门陪护病区后,产妇满意度明显提高,与改进工作前比较,P＜0.01。结论开展产妇分娩过程中的需求研究有重要意义,针对产妇需求建立产时支持系统,加强国产期知识的宣传与教育,可为产妇顺利分娩提供安全保障和优质的服务。     

自体血脑内注射建立大鼠脑出血模型实验研究

目的观察自体血脑内注射建立大鼠脑出血模型的效果。方法从大鼠心室腔内抽取血液 ,经立体定向注射到右侧尾状核内 ;通过脑组织病理切片、免疫组化、超微结构观察和运动功能检测等方法验证模型制作的可行性。结果术后大鼠即表现左侧肢体偏瘫 ;病理学检查证实右侧尾状核区血肿形成 ,且不同个体间血肿体积和部位的差异较小 ;透射电镜显示右侧内囊区广泛髓鞘变性 ;运动功能检测显示左侧肢体运动功能障碍 ,且个体间差异小于脑内胶原酶注射法 (P <0 .0 5 )。结论自体血脑内注射建立的大鼠脑出血模型 ,个体间血肿体积和部位、运动功能障碍程度的差异均小于脑内胶原酶注射法。