TG/HDL-C结合CRP/Alb预测腹膜透析患者死亡风险的价值

目的 研究甘油三酯（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）结合C反应蛋白（CRP）/白蛋白（Alb）预测腹膜透析患者死亡风险的价值。方法 回顾性分析2017年1月—2022年12月景德镇市第二人民医院和景德镇市第三人民医院收治的197接受腹膜透析的慢性肾功能不全患者的临床资料,统计腹膜透析患者死亡情况,根据腹膜透析患者是否死亡分为死亡组与存活组。比较两组临床资料,采用多因素逐步Cox回归模型分析腹膜透析患者死亡的危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评估TG/HDL-C、CRP/Alb及两者联合对腹膜透析患者死亡的预测价值。结果 197例腹膜透析患者死亡46例,病死率为23.35%。死亡组年龄、冠心病占比、糖尿病占比、高血压占比、使用他汀类药物占比、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）、TG/HDL-C、CRP/Alb均高于存活组（P <0.05）,死亡组淋巴细胞计数、总胆红素均低于存活组（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示：高龄［O^R=3.080（95% CI：1.354,7.007）］、NLR升高［O^R=4.175（95% CI：1.835,9.496）］、TG/HDL-C升高［O^R=2.735（95% CI：1.202,6.221）］、CRP/Alb升高［O^R=3.168（95% CI：1.393,7.206）］为腹膜透析患者死亡的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,TG/HDL-C、CRP/Alb及两者联合预测腹膜透析患者死亡的敏感性分别为86.96%（95% CI：0.564,0.892）、84.78%（95% CI：0.541,0.873）、86.96%（95% CI：0.568,0.893）,特异性分别为87.42%（95% CI：0.572,0.898）、82.12%（95% CI：0.522,0.872）、96.03%（95% CI：0.679,0.982）,曲线下面积分别为0.863（95% CI：0.785,0.918）、0.796（95% CI：0.716,0.867）、0.930（95% CI：0.870,0.968）（P <0.05）。结论 腹膜透析患者死亡风险较高,多因心血管事件死亡,TG/HDL-C、CRP/Alb可用于预测腹膜透析患者死亡风险,且两者联合具有更高的预测价值。     

解决血压计灵敏度降低的方法

现存的血压计共3类:水银式、弹簧表式和电子血压计。由于水银式血压计有着较高的准确性和稳定性,所以占据了医疗机构的绝对份额。因此,水银式血压计的维修、保养就显得尤为重要。1修复后血压计产生误差的原因从近年来各单位修复血压计的反馈数据来看,修复后的血压计与新品之间     

ECG-6511型心电图机故障分析与检修2例

ECG-6511型心电图机是由日本光电厂研制的单导心电图机,现在生产线在上海光电厂。该机操作简单、无机械转换干扰、性价比较高,在部队配发与购置的心电图机中占有很大的比重,现将2例故障维修经验介绍如下。1故障一1.1故障现象交流供电工作正常,电池供电无法     

中国神经外科的领航者——2008年度国家最高科学技术奖获得者王忠诚院士介绍

2009年1月9日上午10时,在中国北京人民大会堂,由中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛将2008年度国家最高科学技术奖之一授予首都医科大学神经外科学院院长、附属北京天坛医院名誉院长、北京市神经外科研究所所长王忠诚院士,以表彰他在神经外科领域所做出的杰出贡献。本文简要介绍王忠诚院士的经历、主要贡献及其意义。     

喷雾机活塞粘连故障维修的创新与实践

SHR-4100型动力喷雾机由于携带轻便、喷洒效率高,受到部队卫生队、卫生所以及舰船部队的欢迎,现在在地方的一些小型果园里也出现了它们的身影。我单位近几年到部队巡回检修,因为携带了充分的零配件,使喷雾机的修复率在90%以上。而剩下的10%是因为拉缸、活塞粘连,不能完好地拆下活塞更换活塞环而无法修复。现将喷雾机活塞粘连故障维修的创新与实践介绍如下。1老式取活塞环的方法与不足1.1"暴力"拆除法及不足拆下固定气缸的2颗内六角固定螺     

产妇在分娩过程中需求量表的初步研制

目的本研究以了解产妇在分娩的过程中的需求,自制一个分娩过程中妇女需求的测量工具表为目的.方法本研究采用立意取样方法,以录音访谈的方式对北京、上海、杭州、中山、四家医院产科病房符合条件的样本进行访谈,对访谈的内容进行整理后自制半结构式问卷"产妇在分娩过程中的需求量表".结果量表的效度CVR为0.962 5,重测信度α=0.717.通过量表的研制希望了解产妇在分娩过程中的需求,并能为临床工作作一指引.结论分娩过程产妇的需要是多方面的,涉及生理、心理、环境和设备、服务.     

培哚普利对实验性糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的探讨培哚普利对实验性糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法链脲佐菌素（Streptozotocin,STZ）诱导的糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组和培哚普利治疗组,另以正常大鼠作为对照组,共观察24周。于24周末检测各组大鼠血糖,血压,24 h尿白蛋白定量,肾重/体重。TUNEL检测小管细胞凋亡。免疫组织化学检测肾组织葡萄糖调节蛋白（glucose-reg-ulated protein-78,GRP78）蛋白的表达。结果糖尿病组和治疗组血糖明显高于正常组,但治疗组和糖尿病组差异无显著性。糖尿病模型组尿白蛋白水平均显著高于正常组,培哚普利治疗组尿白蛋白水平较模型组降低。糖尿病模型大鼠肾脏内TUNEL阳性细胞数、内质网应激相关蛋白GRP78的表达水平均较正常组明显升高。培哚普利能明显减少糖尿病大鼠肾脏内TUNEL阳性细胞数并降低内质网应激相关蛋白的表达。结论血管紧张素转换酶抑制剂可以减少实验性糖尿病大鼠肾小管上皮细胞凋亡,可能与其减少内质网应激的激活有关。     

预测误差和期待价值在精神分裂症患者奖赏决策中的应用研究

目的探讨不同严重度阴性症状的精神分裂症(schizophrenia, SZ)患者奖赏决策过程中预测误差和期待价值使用情况。方法纳入稳定期SZ患者80例，其中阴性症状低分组(low-negative symptom, LNS)和阴性症状高分组(high-negative symptom, HNS)各40例。并纳入健康对照(health control, HC)40例。使用汉化的强化学习任务范式，比较代表不同指标的图片的正确率在三组间是否有差异。结果HNS组在赢得奖励条件下的正确率低于HC组，差异具有统计学意义(P=0.04)，而避免损失条件下与HC组相当，差异无统计学意义(P>0.05)。代表期待价值使用的高概率赢钱-高概率避免损失(frequent winners vs frequent loss avoiders, FW-FLA)图片的正确率在三组间差异无统计学意义(F=1.68，P=0.19)。结论阴性症状重的SZ患者在赢得奖励条件不能很好地运用预测误差指导奖赏决策，但在防止损失条件下可以。认知功能相对较好的SZ患者在期待价值使用方面没有明显受损。