基于数据挖掘及网络药理学探究李顺民治疗慢性肾脏病3~5期用药经验及作用机理

目的:利用数据挖掘技术总结李顺民教授治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的用药经验,并利用网络药理学技术探究其内在机理。方法:收集笔者2012年1月—2015年12月期间在师承李顺民教授工作中门诊记录的CKD3～5期患者病案,建立Access数据库,利用结构化查询语言(SQL)进行数据处理,统计出李顺民教授治疗CKD3～5期的用药情况,再利用网络药理学技术对其进行分析。结果:共收集CKD3～5期病案5 100份(包括初诊及复诊病案),李顺民治疗CKD3～5期常用的中药有甘草、黄芪、山药、肉苁蓉、大黄、紫苏叶、芡实、生地黄、丹参、冬瓜皮等。其中常用中药组合有黄芪与甘草、黄芪与山药、黄芪与肉苁蓉。通过检索得到黄芪与甘草共130个基因靶标,CKD疾病靶标1 084个,它们之间相同的基因靶标22个;黄芪与山药共365个基因靶标,与CKD疾病靶标相同的有52个;黄芪与肉苁蓉共121个基因靶标,与CKD疾病靶标相同的有28个;黄芪与大黄共83个基因靶点,与CKD疾病靶标相同的有21个;肉苁蓉与甘草共361个基因靶点,与CKD相同的靶标有43个。富集分析后得到它们之间相同的KEGG信号通路有:Wnt信号通路、Notch信号通路及转化生长因子β(TGF-β)、Toll样受体信号通路等。结论:李顺民治疗CKD的用药机理与对Wnt信号通路、PPAR信号通路、Notch信号通路及TGF-β、Toll样受体信号通路的调节相关,这些通路对抗纤维化、抑制炎症及肾性骨病的治疗靶点的调节均综合反映了从脾论治CKD的分子机制。     

基于数据挖掘李顺民治疗慢性肾脏病用药规律及特点研究

目的 利用数据挖掘技术探究李顺民教授基于脾肾相关、从脾治肾理论辨治慢性肾脏病的经验.方法 采集2014年1月-2016年3月深圳市中医院信息中心记录的李顺民诊治的慢性肾脏病患者的门诊病案,建立Access数据库,运用结构化查询语言对数据进行计算处理,采用Cytoscape 2.8软件对结果 可视化,分析李顺民辨治慢性肾脏病用药经验规律及特点.结果李顺民临诊多选用黄芪、山药、生地黄、芡实等补益脾肾药物配伍祛湿、活血之品辨治不同时期的慢性肾脏病.辨治以脾肾为主,兼顾肺、肝,用药多寒温并用、苦辛通降、并喜用甘药.结论 本研究利用数据挖掘技术,对李顺民辨治的慢性肾脏病病案进行用药规律挖掘,较为客观的反应了李顺民从脾治肾的用药规律,为临床辨治慢性肾脏病提供思路.     

肠道黏膜机械屏障在酒精性肝损伤中的作用研究进展

目的综述肠道黏膜机械屏障在酒精性肝损伤的发生、发展及其治疗方面所起的作用,为酒精性肝损伤的防治奠定理论基础。方法以"肠道黏膜屏障"、"酒精性肝损伤"和"肠黏膜通透性"作为CNKI数据库和万方数据库的检索词,以"Intestinal barrier function"、alcoholic liver injury作为Pub Med数据库的检索词,参考文献29篇。结果酒精可通过本身及其代谢产物的毒作用、氧化应激反应、内毒素激活Kupffer细胞促进细胞因子释放等促使肠道黏膜受损,尤其是机械屏障结构和功能的改变,加速内毒素入血,引发内毒素血症对肝脏产生"二次攻击",诱导和加重肝损伤,同时又加剧肠道黏膜机械屏障的损害,形成恶性循环。结论肠道黏膜机械屏障和ALD的发生密切相关,但在临床应用和大数据研究资料匮乏,因此,未来还需更深入的研究去阐释肠道机械黏膜屏障在ALD发生中的作用机制。     

基于数据挖掘技术总结难治性尿路感染的中医辨治规律

目的:基于数据挖掘技术探讨难治性尿路感染相关文献及医案的中医辨治用药规律。方法：在中国知网数据库中检索、下载难治性尿路感染相关文献,通过筛选、清洗、降噪处理及目标关键词频数统计的数据分层算法,挖掘难治性尿路感染的病因、病位、病机、主症、舌脉、证型、治法、方剂、中药规律,并进行可视化展示。结果：该病的病因、病机主要涉及正虚、邪实两端,证型以肾虚、膀胱湿热为主;治法以清热利湿兼补肾养阴为主;涉及的方药主要为补肾、清利类。结论：该研究应用数据挖掘技术对文献全文、病案处方进行系统、细致、分层次的总结。理、法、方、药诸层次的研究结果与临床实践对该病的认识有较好的一致性。     

海兔素对酒精性肝损伤大鼠NF-кB、iNOS及COX-2的影响

目的通过观察酒精性肝损伤大鼠NF-кB p65、i NOS和COX-2的表达,探讨海兔素对酒精性肝损伤的保护机制。方法 (1)8周龄雄性Wistar大鼠,按体重随机分为6组(空白对照组,酒精模型组,阳性对照组,海兔素低、中、高剂量组),每组10只。各组均采用灌胃方式给药,每日一次,连续6周。除空白对照组每日灌胃生理盐水外,其余各组前2周每日给予50%乙醇8 ml/kg,后4周提高至12 ml/kg。海兔素低、中、高剂量组每日还同时分别给予海兔素50、100和150 mg/kg BW,阳性对照组则每日给予200 mg/kg甘草酸二铵。实验结束后ELISA法检测大鼠血浆中i NOS和COX-2活性。(2)8周龄成年雄性Wistar大鼠45只,按体重随机分为3组,空白对照组每日生理盐水灌胃,酒精模型组和海兔素组每日给予50%乙醇8 ml/kg灌胃2周,然后将剂量提高至12 ml/kg,持续6周。海兔素组每日酒精灌胃前4 h,先给予150 mg/kg海兔素灌胃。8周后经二步胶原酶技术分离培养获取大鼠原代肝细胞,每组大鼠各获得一组原代肝细胞。Western Blot法检测大鼠原代肝细胞NF-кB p65蛋白的表达。结果酒精模型组i NOS与COX-2活性均明显高于空白对照组(P<0.05);与酒精模型组相比,海兔素低、中、高剂量组i NOS、COX-2活性均有所降低(P<0.05)。并且海兔素高剂量组i NOS及COX-2的活性与阳性对照组相比差异无统计学意义。酒精模型组NF-кB p65蛋白的表达明显高于空白对照组(P<0.05),是空白对照组的1.5倍;而海兔素干预组NF-кB p65蛋白表达明显被抑制(P<0.05),与酒精模型组相比,下降52.7%。结论海兔素可通过抑制NF-кB、i NOS及COX-2的表达,对酒精性肝损伤起到一定的保护作用。     

护理保险模式的研究进展

人口老龄化在20世纪90年代就已经成为全球性的人口问题。根据有关预测，以后人121发展态势是1999--2010年为老龄化加速期，2010--2040年为老龄化高峰期。为了解决人口老龄化背景下的老年护理问题，德国、日本先后于1995年1月1日、2000年4月1日启动长期护理保险制度。     

约束用具及其应用的研究进展

介绍了约束用具的种类,常用的约束用具有床栏、约束带,其他的约束用具还包括约束手套、约束衣裤、带锁式皮带、毛毯及床单、水枕约束带、多头约束带、躯体约束带等.阐述了使用约束用具过程中的护理注意事项,以保证约束患者的安全及舒适.     

基于网络药理探究糖尿病肾病进展相关代谢物靶标的分子机制

目的:应用网络药理技术,分析糖尿病肾病进展相关代谢物及其分子靶标和作用机制。方法:基于前期代谢组学筛选出的与糖尿病肾病进展高度相关的代谢物,使用京都基因与基因组百科全书（KEGG）、PubChem数据库,检索提取与代谢物有关的有效靶标基因,并进行通路分析;采用Cytoscape 3.2.1软件ClueGO进行代谢物基因靶标的通路、生物过程、细胞组分、分子功能进行富集分析,并绘制网络图。结果：本研究共分析了31个与糖尿病肾病进展相关的代谢物;应用KEGG和PubChem数据库,共提取了31个代谢物,涉及代谢通路82条,涉及基因靶标252个;代谢物的基因靶标共涉及157条通路。代谢物基因靶标主要集中在谷氨酸、色氨酸、苯丙氨酸等代谢物。基于代谢物-基因靶标网络图核心节点进行解析,提示谷氨酸是连线最多的节点,其次是酪氨酸、谷氨酰胺、色氨酸等;连线最多的通路包括糖酵解/糖异生,脂肪酸降解、氨基酸合成等;最集中的基因靶标为NOS2、NOS3、ALDH7A1等。基因靶标的富集分析结果表明,代谢物基因靶标主要集中在氨基酸代谢、脂肪酸、氮代谢等。基因靶标涉及的细胞组分分析提示糖尿病肾病进展主要与线粒体、突触膜、突触前膜等细胞部位异常有关。疾病进展涉及的分子功能包括氨基酸、羧酸、维生素拼接等。结论：通过对代谢物基因靶标进行深入的网络分析提示,氨基酸代谢异常在糖尿病肾病进展中至关重要,是参与机体免疫代谢调节的关键节点。     

文本挖掘糖尿病肾病临床试验中医诊疗特点

目的:利用文本挖掘技术,探索糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)临床试验中医证候特点及用药规律。方法:中国知网数据库(CNKI)中收集DN中医临床试验相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,采用Cytoscape软件对结果可视化,分析DN临床试验中医诊疗特点。结果:DN临床试验中常见症状为神疲乏力、腰膝酸软、浮肿,常见病机为络脉瘀阻、伤阴耗气、血行不畅,常见证候为气阴两虚证、阴虚证、阴阳两虚证,常用方剂为六味地黄丸、补阳还五汤、真武汤,常用中药为黄芪、丹参、地黄。结论:DN病机特点以脉络瘀阻、气阴两虚为主,治疗以益气活血化瘀、温阳滋阴补肾为主。利用文本挖掘的方法,可以从DN临床试验文献中探索中医诊疗规律,为临床辨证用药及临床研究的深入开展提供参考依据。     

包头市高校饮食从业人员营养KAP影响因素研究

目的 通过对包头市高校饮食从业者营养KAP(Knowledge-Attitude-Practice,知识—态度—行为)的调查,了解该人群的营养KAP现状并追寻其影响因素.方法 采用自行设计的KAP问卷调查,应用普查的方法,对包头市7所高校饮食从业人员,就有关营养KAP方面的问题进行调查.结果 该人群营养知识的总知晓率为23.7％,营养知识平均得分为(3.10±1.798)分,并发现营养知识得分受工种、自身对营养知识感兴趣的态度和文化程度的影响(P＜0.01).调查结果还表明:学历、年龄、性别、自身对营养知识感兴趣的态度以及营养知识得分都与饮食行为得分有线性回归关系(P＜ 0.01,P＜ 0.05).结论 多数高校饮食从业人员缺乏必要的营养知识,饮食行为不合理,但接受营养知识的态度较好,应加强该人群营养知识教育,纠正不良的饮食行为,今后应针对人群开展综合性传播策略以加强营养健康教育与健康促进工作.