安定对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的影响

目的:探讨安定对大鼠挤压伤模型脊髓损伤后的作用,以及γ-氨基丁酸A型受体拮抗剂荷包牡丹碱和苯二氮受体拮抗剂氟马西尼对此作用的影响。方法:实验于2003-04/2004-11在解放军第四军医大学神经科学研究所完成。选择SD雄性大鼠36只,体质量180～200g,随机分为6组,每组6只。大鼠脊髓挤压伤模型建立后立即给药,对照组给予生理盐水2mL/kg腹腔注射;安定组给予安定10mg/kg腹腔注射;安定+荷包牡丹碱组同时给予安定10mg/kg及荷包牡丹碱2.1mg/kg;安定+氟马西尼组同时给予安定10mg/kg及氟马西尼5mg/kg;荷包牡丹碱组仅给予荷包牡丹碱腹腔注射2.1mg/kg;氟马西尼组给予氟马西尼5mg/kg。药物作用72h后采用脊髓原位末端标记法观察各组大鼠凋亡细胞分布情况,并比较每张切片平均凋亡细胞数。结果:36只大鼠全部进入结果分析。平均每张切片凋亡细胞数:安定组明显小于对照组犤(69.15±14.25)个,(130.08±30.40)个,卓艹(t=4.4457,P<0.01)犦;安定+荷包牡丹碱组及安定+氟马西尼组犤(89.75±14.45)个,(97.76±14.85)个犦均明显大于安定组(t=2.4868,3.4051,P<0.01),但小于对照组(t=2.93522.3399,P<0.01),而此两组结果比较差异无显著性意义(P>0.05)。荷包牡丹碱组及氟马西尼组犤(137.38±29.11)个,(131.53±28.68)个犦与对照组比较差     

慢性间歇性低氧与抑郁症行为的相关性研究

目的　探讨慢性间歇性缺氧诱导与抑郁症行为之间的相关性及其机制。方法　通过慢性间歇缺氧大鼠模型检测大鼠血氧饱和度,利用旷场试验、蔗糖偏嗜度实验和强迫游泳试验等检测大鼠的抑郁样行为,并借助酶联免疫吸附测定依次检测丙二醛、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素1β含量。结果　间歇性缺氧诱导的大鼠血氧饱和度明显低于对照组,其抑郁样行为表现为旷场实验探索活动减少,强迫游泳静止时间增加,蔗糖偏嗜度降低;模型鼠海马组织中丙二醛含量明显上升,超氧化物歧化酶的表达量明显降低,海马组织与血清中的炎症因子升高。结论　阻塞性睡眠呼吸暂停可以诱发氧化应激反应,并导致大鼠抑郁样行为。     

虚拟现实技术在耳鼻咽喉头颈外科住院医师耳外科培训中的应用

耳科手术必须在颞骨标本上进行解剖训练,获得必要的解剖知识和手术技巧后,才能逐步开展耳外科手术。但由人类颞骨资源非常有限,无法满足耳外科教学与手术训练。虚拟仿真技术能够高保真地再现颞骨解剖环境,也可模拟耳显微外科手术情景,又能对颞骨解剖训练操作进行指引、纠错和评价,培养受训者掌握正确手术方法、提高电钻使用技巧及如何避免损失重要的组织结构,在一定程度上能够达到实体颞骨解剖的效果。住院医生可以在虚拟仿真系统中反复训练,从而掌握手术部位的立体解剖结构及基本的耳外科手术技能。虚拟现实技术为颞骨解剖及手术操作技能的培养提供了一个很好的训练方式,应该引入住院医师的规范化培训课程之中。     

儿童骨骺及骺板损伤的诊断和治疗进展

儿童骨折中可能涉及骨骺及骺板损伤,骺板损伤可导致骨骺与干骺端之间形成骨桥,骺板提前闭合,造成肢体短缩和（或）成角畸形,影响儿童生长发育。骨骺及骺板损伤的早期诊断和治疗仍是小儿矫形外科的难题。现有的诊断方法和治疗方法众多,但都不甚满意,现就儿童骨骺及骺板损伤的诊断和治疗进展进行综述。     

经锁骨下静脉穿刺置管48例临床体会

我院自1995年5月～1998年10月以来,采用美国产ARROW型导管行锁骨下静脉穿刺置管共48例,无一例出现血胸、气胸、感染等并发症,现介绍如下。     

多发骨折伴抑郁症患者三例护理体会

随着社会的进步，人们生活、文化水平的提高，患者对医疗质量、护理质量的要求越来越高，医学模式随之转变，护理工作由过去的以患者为中心转变为以人的健康为中心的整体护理。护理人员的职业素质的优劣，在护理施行中能使患者心理状态受到很大的影响，本文从以下几个方面谈谈护理人员的职业形象。     

CBL在耳鼻咽喉头颈外科实习教学中的探讨

目的：探讨CBL教学模式在耳鼻咽喉头颈外科实习教学中的应用,进一步提升耳鼻咽喉实习教学效果。方法：将在我科实习的两个年级的学生随机分成CBL 教学组（实验组）和传统模式教学组（对照组）,比较两组之间的理论知识成绩和案例分析成绩,并分析教学总体效果。结果：CBL教学组学生对CBL教学模式的总体满意度和对教师满意度较高,在案例分析和理论知识的成绩上均高于传统模式教学组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：CBL模式能调动学生的积极性,帮助学生尽快适应临床工作环境,使得学生更易掌握实习教学内容,教学效果良好。     

佩尔地平对气管拔管期间心血管应激反应的平抑作用

目的探讨气管拔管期间血流动力学的变化及佩尔地平的平抑作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级24例行全麻手术患者,随机分为两组,即C组(对照组,12例)和T组(试验组,12例)。C组在停止吸入麻醉药后不用任何药物;T组在停止吸入麻醉药后10min静脉注射佩尔地平10μg/kg,然后以3μg·kg-1/min持续微泵静推。分别监测停吸麻醉药时(t0),停药后10min(t1)、20min(t2)和气管拔管时(t3)等时点的HR,SBP,DBP,MAP,SpO2,PETCO2。试停吸氧5min,若SpO2>95%则持续吸入空气。结果①C组t2、t3时点的HR,SBP,DBP,MAP均分别高于同组的t0及t1时点各值;也高于T组的上述各值(P<0.05);②T组各时点的血流动力学指标无显著变化。结论①气管拔管期间心血管的应激反应明显增强;②佩尔地平可明显平抑气管拔管期间的心血管应激反应。     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外麻醉在阑尾术中的效果比较

目的　比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外麻醉在阑尾术中的效果。方法　分成 2组 ,分别使用碳酸利多卡因和盐酸利多卡因行硬膜外麻醉。记录麻醉平面出现时间 (min) ,麻醉阻滞完善时间 (min) ,首剂局麻药总量 ,有无牵拉反应。监测麻醉前 ,麻醉后 5min ,10min ,2 0min时的SBP ,DBP ,HR ,SpO2 ,并观察用药后有无寒战发生。结果　观察组麻醉平面出现时间快 (P <0 .0 1) ,麻醉开始至麻醉阻滞完善时间短 (P <0 .0 1) ,观察组有牵拉反应者明显少于对照组 ,首剂麻药总量 ,碳酸利多卡因少于盐酸利多卡因 (P <0 .0 5 ) ;两组对呼吸、循环的影响无显著差异 ,观察组发生寒战者少于对照组。结论　碳酸利多卡因比盐酸利多卡因更适合像阑尾切除这种历时短的手术。     

氯胺酮与异丙酚静脉复合全麻在小儿手术中的应用

<正> 氯胺酮在小儿麻醉中的应用甚为广泛,但该药兴奋交感神经引起心率加快、血压升高,同时苏醒期常有精神症状,如躁动等。异丙酚是一种新型短效静脉全麻药,近年来广泛应用于临床,我们将两药复合应用于小儿麻醉,旨为小儿麻醉寻求一种更理想的麻醉方法。