福州城市社区空巢老人居家安全危险因素的质性研究

目的了解社区空巢老人居家安全的危险因素,为制定空巢老人居家安全干预措施提供依据。方法 2018年1～4月,采取目的抽样的方法选取13名城市社区的空巢老人为研究对象,采用半结构式访谈法深入了解城市社区空巢老人居家安全的危险因素,借助Nvivo11.0软件,并运用Colaizzi七步分析法分析资料。结果空巢老人发生居家安全问题的危险因素可归纳为4大方面:健康状况差、缺乏安全意识、不安全的环境因素、缺乏支持与帮助。结论空巢老人的生理状况、安全意识、社会支持情况及居家环境对其居家安全发生有一定影响。     

腹腔镜手术治疗宫外孕围术期的护理

目的：探讨应用腹腔镜治疗宫外孕围术期的护理重点及措施。方法：回顾性分析我院自2001年至2008年诊治的178例经腹腔镜手术治疗的宫外孕患者的围术期护理特点。结果：本组病例全部康复出院,无严重术后并发症。结论：在护理过程中,护理人员加强患者围术期的护理对患者术后的康复起到关键的作用。     

慢性阻塞性肺疾病和慢性中重度牙周炎患者血清白细胞介素19的表达分析

目的 通过比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、慢性中重度牙周炎患者和COPD合并中重度慢性牙周炎患者血清中白细胞介素19（IL-19）的含量,探讨中重度慢性牙周炎和COPD之间可能存在的关系.方法 选取临床确诊的COPD患者51例,中重度慢性牙周炎患者61例,COPD合并中重度慢性牙周炎患者97例,健康成人22名共计4组.收集各组受试者静脉血清样本,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-19水平.结果 慢性中重度牙周炎患者血清IL-19含量（106.31±32.45）ng/L与非牙周炎患者血清IL-19（95.54±39.21）ng/L含量差异有统计学意义（P＜0.05）,COPD患者血清IL-19含量（107.41±38.43）ng/L与非COPD患者（94.48±33.23）ng/L差异也有统计学意义（P＜0.05）,但析因设计方差分析发现在慢性牙周炎与COPD之间的交互作用P＞0.05,即不能认为两者之间存在交互影响.结论 血清中IL-19的表达可能与COPD及中重度慢性牙周炎发病机制有关.     

种植体周围感染治疗中牙科激光应用

牙科激光在种植体周围感染的非手术治疗和手术治疗中均有广泛应用,在种植体周围消毒、清除感染物质以及促进创口愈合等方面有一定优势,是种植体周围感染治疗的有效辅助手段。其疗效在治疗后短期显著,长期效果需要进一步评估,同时需要患者配合进行良好的口腔维护和菌斑控制。     

等离子射频技术治疗面部瘢痕的围手术期护理

探讨围手术期护理在接受等离子射频治疗患者的应用效果。2020年1月至2021年4月,对中国医学科学院整形外科医院激光科用等离子射频治疗面部瘢痕患者30例(男16例,女14例,年龄18~32岁)开展围手术期护理,观察患者治疗效果和满意度。对治疗后的30例患者进行3~6个月随访,所有患者均无感染及色素沉着,患者满意28例,...     

异常HbK复合β地中海贫血家系及其风险胎儿的产前诊断

目的 了解一种由β珠蛋白肽链合成异常的HbK复合轻型β地中海贫血的家系及其风险胎儿的产前诊断.方法 用美国Helena公司全自动快速电泳分析系统进行血红蛋白电泳各区带定量分析和反向点杂交-RDB法进行β地贫基因联合检测,对家系及风险胎儿进行产前诊断.结果 先证者为异常HbK复合B珠蛋白基因ⅣS-Ⅱ-654突变双重杂合子,临床表型为中间型β地贫.父亲为β-珠蛋白基因ⅣS-Ⅱ-654突变杂合子,母亲为异常HbK杂合子,再次妊娠行产前诊断的胎儿为异常HbK杂合子,母亲和胎儿地贫基因型正常,建议保留胎儿.出生后8个月随访结果与产前诊断一致.结论 对β珠蛋白肽链合成异常和β地贫基因携带者的家庭进行遗传咨询和产前诊断,可预防中间型β地贫患儿出生.采用电泳技术联合β地贫基因检测技术,可在产前诊断中解决同类问题.     

基层三甲公立医院党支部参与科室重大事项决策的思考

文章以温岭市第一人民医院为例,通过在党支部建设上积极探索把支部建在科室上,分析党支部在科室管理中发挥作用的现状,探讨党支部在参与科室重大事项决策中存在的主要问题,提出了对策建议,从而有效增强公立医院的党建效果。     

胰岛素联合中药汤剂预防老年Ⅱ型糖尿病肾病发生及对相关蛋白的影响

目的研究胰岛素与中药汤剂联合预防老年Ⅱ型糖尿病肾病及对相关蛋白水平的影响。方法抽取本院(就诊时间2018年6月至2019年6月)收治老年Ⅱ型糖尿病患者72例,分为两组,分别为观察组(36例)和对照组(36例),对照组患者采用胰岛素治疗,观察组在此之上又增加中药汤剂辅助治疗,比较两组患者治疗效果及相关蛋白水平变化。结果治疗后6、12个月两组DN发生率无明显差异(P>0.05),治疗后18、24个月观察组DN发生率分别为11.11%、19.44%,明显低于对照组的30.56%和44.44%(P<0.05);治疗前两组尿蛋白/肌酐、血肌酐、内生肌酐清除率等肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的以上指标数据均有了一定程度的增长,且观察组各项指标水平明显低于对照组相应指标水平(P<0.05);治疗前两组患者血β2-M、尿β2-M水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血β2-M、尿β2-M水平降低,其中观察组降低程度大于对照组(P<0.05)。结论胰岛素+中药汤剂治疗老年Ⅱ型糖尿病可有效降低糖尿病肾病的发生,降低患者的尿蛋白/肌酐、血肌酐,血、尿β2-M水平,对患者肾脏功能具有保护作用。     

基于生物信息学分析RSK1在乳腺癌中的表达及其预后预测价值

目的 探讨核糖体S6蛋白激酶1（ribosomal S6 protein kinase type 1，RSK1）在乳腺癌中的表达及其预后预测价值。方法 基于Protein Atlas数据库比较乳腺癌组织及正常乳腺组织中RSK1表达差异。基于TCGA-BRCA及GEO提取RSK1 mRNA表达数据，基于TCGA-RPPA提取RSK1蛋白表达数据，分析RSK1 mRNA及蛋白表达水平及其与乳腺癌总体预后的关系。结果 数据集免疫组化分析结果显示，乳腺癌组织RSK1蛋白表达水平较正常组织低。TCGA-BRCA数据单因素和多因素Cox 回归分析均显示RSK1 mRNA高表达组患者总体预后较好，分层分析结果显示女性、年龄≤60岁、Ⅰ~Ⅱ期、浸润性乳腺癌、无区域淋巴结转移（N0）以及无远处转移（M0）的高表达RSK1 mRNA患者总体预后较好。GEO 9个基于基因芯片数据集的荟萃结果与其相一致（HR=0.69，95%CI：0.56~0.86，P=0.002）。TCGA-RPPA数据显示RSK1蛋白高表达组患者总体预后较好（HR=0.49，95%CI：0.27~0.89，P=0.011），不同乳腺癌分期中，早期患者RSK1 mRNA（HR=0.61，95%CI：0.39~0.95，P=0.025）和蛋白（HR=0.43，95%CI：0.22~0.84，P=0.008）高表达组总体预后较好。结论 RSK1高表达与乳腺癌患者较好的总体预后相关，RSK1可能是预测乳腺癌患者总体预后的标志物。     

肝移植术后多重耐药菌感染分布特征及危险因素

目的 探讨肝移植术后多重耐药菌感染的分布特征和危险因素，为制定更合理的感染控制策略提供依据。方法 收集西安交通大学第一附属医院2014 年1 月至2018 年12 月接受肝移植手术的患者临床资料，采集多重耐药菌感染相关数据，并通过单因素分析和多元Logistic回归分析确定独立危险因素。结果 431例肝移植患者中发生多重耐药菌感染53例，3例死亡与其相关。其中肺部感染最多见，占54.72%；耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）是最常见菌株，占34.62%。术后ICU留置时间≥7 d（OR 2.303，95%CI 1.123～4.725，P=0.023）、急性肾功能衰竭（OR 4.573，95%CI 1.418～14.749，P=0.011）是发生多重耐药菌感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论 多重耐药菌感染严重威胁肝移植患者的预后，缩短术后ICU留置时间、保护肾功能对于早期预防肝移植术后多重耐药菌感染尤为重。