国外突发公共卫生事件应急培训策略选择及对中国的借鉴

卫生系统的应急培训是一项长期的事业,有利于更好地发挥应急指挥部门职责及提高实施部门的效率.目前中国的应急能力建设中存在着软硬件失衡的问题,尤其是应急人员培训不足、应对危机能力差,使得我们虽然启动了应急培训计划,但在培训过程中突显出一些问题,培训的效果受到质疑,我们亟需研究国外先进的应急培训策略及经验给我国以启示.美、英、日等发达国家,形成了完整的应急培训教育体系,对于提高国家应急处置能力产生了巨大影响.通过分析这些国家应急教育培训方面的策略.对于我国进一步建设应急培训体系提供借鉴,为促进卫生应急工作的全面发展提供人才保障和技术支持,从而保障公共安全,促进社会全面、协调、可持续发展.     

探讨医院发展转型的运行

随着医疗卫生大环境的变化,医院的生存与发展面临着新的挑战.公立医院需要及时调整发展策略,促进发展模式转型,建立起有自身特色的竞争优势,以求健康可持续发展.质量管理、成本管理、学科发展、人力资源管理及文化建设是医院实现发展转型的几个关键要素.如何推进发展模式转型,是公立医院应该积极应对并加以研讨的重要课题.笔者结合所在医院近年来的实践,对此进行了初步探讨,以求交流和供他院借鉴.     

进行性吞咽困难1月余

本文对1例主诉为“进行性吞咽困难1月余”的病例进行讨论，以探讨食管癌的规范化多学科治疗模式。该患者入院时明确诊断“食管鳞癌”，术前诊断。     

75例男性冠心病患者行PCI术后排尿困难的护理体会

总结了75倒男性患者经股动脉行冠脉介入治疗术后排尿困难的护理经验.认为做好术后评估,采取常规诱导排尿的方法,并针对其出现排尿困难的原因,采取相应护理措施.经综合护理后,68例患者效果满意,7例效果欠佳,经导尿后均症状缓解.     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒误诊发生率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法回顾性分析我院白2000年-2005年诊治的298例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果本组以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者共有20(6.7%)例.结论以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒病情严重,但易引起漏诊、误诊,临床上应重视.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的:探讨分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析2014年2月~2016年3月我院接治的86例异位妊娠患者的临床资料,比较两组疗效.结果:两组的总有效率分别为93.02%、76.74%,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的β-HCG水平、包块直径均小于对照组,应用甲氨蝶呤治疗后,包块消失时间、平均住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效显著,值得临床推广.     

季节变化对血液指标的影响

目的：基于大量健康体检者的检测数据评估季节对血液指标的影响。方法：所有研究数据均随机抽取自四川省人民医院健康管理中心体检数据库。用非参数秩和检验比较各个指标在不同季节之间的差异。结果：丙氨酸转氨酶（alanine amino－transferase,ALT）在冬季达到最高值;血糖（glucose,Glu）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、红细胞计数（red blood cell,RBC）、血细胞压积（hematocrit,HCT）、血红蛋白（hemoglobin,HGB）夏季较低、冬季较高;尿酸（uric acid,UA）、甘油三酯（triglyceride,TG）、直接胆红素（direct bilirubin,Dbil）、总胆红素（total bilirubin,Tbil）、肌酐（creatinine,CRE）均在夏季达到最高值,冬季达到最低值。结论：季节变化对ALT、Glu、TC、HDL-C、RBC、HCT、HGB、UA、TG、DBIL、TBIL、CRE等指标的检测有影响。本分析结果为不同季节疾病的诊断、治疗和监测提供了依据。     

社区老年人生活质量及其社区护理需求调查分析

目的 了解社区老年人的生活质量和对社区护理服务的需求情况及其影响因素,并提出改进社区护理的对策,以提高老年人生活质量.方法 选择福州4个社区的363名老年人作为研究对象,使用自制的社区护理需求调查问卷以及生活质量综合评定量表(GQOLI-74),对其生活质量状况、社区护理需求情况及影响因素进行调查.结果 老年人生活质量得分为61.71±9.85;其对社区护理需求得分为2.52±1.03,其中对健康促进需求最高[(2.88±1.09)分].影响社区护理需求的主要因素是对社区护理的认识、患病数目、年龄等;影响老年人生活质量的主要因素是患病数目、经济状况、文化程度、职业、婚姻状况、年龄等.老年人对社区护理各领域需求与生活质量的躯体功能、心理功能呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01);对疾病护理方面和护理需求总分与社会功能呈负相关关系(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区老年人生活质量偏低,对社区护理需求较高,其生活质量和社区护理需求呈负相关关系,需针对老年人需求特点开展社区护理工作,以提高其生活质量.     

电圈切除术治疗重度宫颈上皮内瘤变的价值及随访

目的评价电圈切除术(LEEP)治疗重度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)的疗效及液基细胞学(TCT)和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)在术后随访中的价值。方法72例阴道镜下活检病理诊断为CINⅡ-Ⅲ患者采用LEEP治疗,术后每半年随访,包括TCT、HPV和阴道镜。有阴道镜异常或细胞学高度病变(HSIL)者行活检,病理证实为CINⅡ-Ⅲ视为病变残留或复发,计算治愈率及TCT和HPV在检测残留和复发中的灵敏度,特异度,阳性预测价值(PPV),阴性预测价值(NPV)。结果LEEP治疗患者治愈率93.05%,9(12.5%)例复发或残留。第一次随访中,HC2(第2代杂交捕获法检测HPV-DNA)和TCT作为独立试验检测残留或复发CINⅡ-Ⅲ级,灵敏度相近,达100%;第2、三次随访中,TCT在特异度和PPV高于HC2,两者均有较高的灵敏度和NPV;两者联合,特异度和PPV显著提高。结论LEEP治疗CINⅡ-Ⅲ安全有效,简便。细胞学和高危型HPV检测术后复发或残留有重要价值。     

鞣花酸通过调控lncRNA INHBA-AS1/miR-381-3p表达抑制结肠癌细胞的增殖、迁移、侵袭

目的 探讨鞣花酸对结肠癌细胞的增殖、迁移、侵袭的影响及分子机制.方法 实验设置对照(Con)组、鞣花酸低、中、高浓度组、pcDNA 组、pcDNA-INHBA-AS1 组、si-NC 组、si-INHBA-AS1组、miR-NC 组、miR-381-3p 组、EA+pcDNA-INHBA-AS1 组、EA+anti-m...