浅论中医医案案例式教学

针对传统教学方法的不足,在中医临床教学中将中医医案的研习与现代案例式教学法相结合,实施中医医案案例式教学。教学实践显示,中医医案案例式教学能锻炼学生中医辨证思维能力、增强学生学习中医的信心,培养学生的综合素质和能力。     

双平面隆乳术矫治小乳症并轻度乳房下垂

目的探讨双平面隆乳术矫治小乳症并轻度乳房下垂的临床应用。方法在全麻下对40例小乳症并轻度乳房下垂者,应用乳腺下平面与胸肌下平面双平面硅凝胶假体进行治疗。结果随访40例患者1月-2年,术后患者形态自然,无假体移位、包膜挛缩;无双峰现象出现,1例手感差,其余手感柔软,患者满意。结论用双平面隆乳矫治小乳症并轻度下垂效果佳,不失为一种隆乳的好方法。但对下垂二度以上患者不适用。     

负压吸引技术治疗褥疮创面的疗效观察

目的 了解负压吸引技术治疗褥疮创面的效果。方法 选择2007年7月～2010年1月褥疮患者18例,实施手术清创后进行持续负压吸引7～28d,同时进行控制感染、营养支持等全身治疗,观察创面的愈合情况。结果 经过上述处理,患者局部炎性反应明显减轻,一次性愈合6例,游离皮片植皮3例,局部皮瓣转移修复9例;皮片及皮瓣均完全存活,局部外形及功能良好。结论 负压封闭引流技术可缩短褥疮创面愈合时间、提高手术成功率以及减少治疗费用,值得推广应用。     

北京市本科护生领导力现状及影响因素分析

目的 调查北京市本科护生领导力现状并分析影响因素.方法 采用便利抽样法,对北京市4所高校341名护生进行问卷调查.结果 护生领导力总体得分为(3.61±0.50)分.5个维度得分从高到低为领导感召力、领导前瞻力、领导决断力、领导影响力、领导控制力.多元逐步回归分析显示,性别、年级、家庭人均月收入、参与社会实践时数4个因素进入回归方程(P<0.05).结论 北京市护生的领导力整体水平较好,但仍有提升空间.影响因素包括性别、年级、家庭月人均收入、参与社会实践时数.院校可提供符合女性领导力培养的理论实践培训课程,根据年级特点组织活动,加大对贫困生的补助,从而有效提升护生的领导力.     

健儿散对厌食症大鼠胃黏膜Leptin表达的影响

目的:研究健儿散对厌食症大鼠胃黏膜瘦素(leptin)及摄食量、体重的影响.方法:采用病因模拟法制造大鼠厌食症模型,观察健儿散的作用及对大鼠胃黏膜瘦素含量的影响.结果:健儿散组幼鼠进食量和体重明显高于模型对照组,基本与对照组持平,健儿散组胃黏膜瘦素的表达低于模型对照组.结论:健儿散能有效改善厌食症幼鼠摄食,增加幼鼠体重,减少胃黏膜瘦素的表达.     

剖宫产手术切口感染监测与分析

剖宫产术是目前最常见的手术之一,也是解决难产及某些高危妊娠的重要手段,近年来,剖宫产率明显提高,剖宫产术后切口感染也不断出现,不仅给产妇增加痛苦,严重影响了产科质量与安全,导致医疗纠纷发生,给患者和社会造成经济损失和不良影响。因此,开展医院感染目标性监测已成为医院感染管理发展的必然趋势[1],2010年8月我院产科出现了数例手术切口感染病例,为此我们立刻开展调查并监测,并于2010年9月至2011年4月对全院剖宫产患者进行手术切口的目标性     

医院感染漏报漏检率调查

为了提高临床医务人员对医院感染的认识,正确及时地填写医院感染病例登记表,对该院2004年9月至2005年8月临床各科室医院感染漏报漏检率进行调查。结果 显示,全院平均漏报率9.0%,漏检率16.7%,送检率83.3%,符合国家卫生部《医院感染管理规范》的要求,但有部分科室超标过高。感染部位主要为呼吸道感染和泌尿道感染。说明部分临床医生对医院感染认识不足,对医院感染标准掌握不准,不重视病原学检查。     

动态CTA对非时间窗内前循环脑缺血患者侧枝及血流状态的评估

【摘要】目的：分析动态CTA与最优单期CTA对前循环脑缺血患者的动脉闭塞程度、侧枝循环状态评估的差异,同时评估动脉闭塞程度、侧枝循环状态及全脑CTP与患者预后的关系。方法：回顾性分析45例非时间窗内的前循环脑缺血患者的全脑CTP及相应动态CTA图像数据,定量评估血管闭塞程度、侧枝循环状态,定性评估脑组织的血流灌注。结果：动态CTA较最优单期CTA图能更好评估脑动脉狭窄及侧枝循环（P<0.001）。患侧脑血容量（CBV）主要为基本正常（26例）和升高（15例）,脑血流量（CBF）主要为降低（35例）和基本正常（7例）;平均通过时间（MTT）主要为升高（41例）。29例患者预后好,16例预后差,两组之间血管闭塞程度、侧枝循环速度差异无统计学意义（P=0.376、0.186）,但侧枝循环程度好、脑组织梗死体积和Tmax异常灌注区体积小者,患者预后好（P=0.005、<0.001、0.027）。结论：动态CTA能更好的评估脑缺血患者的动脉狭窄及侧枝循环状态,结合CT平扫及全脑CTP,能为患者的预后管理提供一定依据。     

体针巨刺法联合八段锦练习治疗卒中上肢痉挛临床效果

目的 研究体针巨刺法联合八段锦练习治疗卒中上肢痉挛的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的卒中上肢痉挛性瘫痪患者100例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组均予常规药物治疗及康复指导,研究组在对照组基础上给予体针巨刺法联合八段锦练习,均治疗8周。对比分析治疗前后两组改良Ashworth痉挛量表(MAS)评级、上肢运动功能量表评分(FMA-UE)、日常生活活动能力(ADL)量表,并统计比较两组治疗有效率。结果 治疗前,两组上肢痉挛MAS评级分布、上肢运动功能FMA-UE评分和日常生活活动能力ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组上肢痉挛MAS评级均有降低,且治疗后研究组明显低于对照组。治疗后两组上肢运动功能FMA-UE评分、日常生活活动能力ADL评分均较本组有提高,且治疗后研究组明显高于对照组。治疗后,研究组治疗总有效率为92.0%(46/50),对照组治疗总有效率为76.0%(38/50),研究组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 体针巨刺法联合八段锦练习可有助于改善卒中上肢痉挛的患...