舒适护理理论在腹腔热灌注化疗联合内生场热疗护理中的应用

[目的]探讨舒适护理理论在腹腔热灌注化疗联合内生场热疗治疗晚期恶性肿瘤病人护理中的作用。[方法]在术前准备、术中配合、术后护理中均给予病人舒适护理[结果]22例病人均顺利完成治疗，抑郁及恐惧情绪改善，疼痛症状明显减轻。[结论]舒适护理理论充实了“以人为本”的整体护理内涵，提高了护理质量，改善了中晚期恶性肿瘤病人的生活质量。     

头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法探讨

目的:探讨头皮缺损合并颅骨外露的皮瓣修复方法。方法:自2008年1月～2013年3月共收治头皮缺损合并颅骨外露30例,行局部头皮瓣、轴型头皮瓣转移结合皮片移植、上臂带蒂皮瓣修复。头皮缺损最大面积20cm×15cm,颅骨外露最大面积14cm×10cm。结果:共切取皮瓣34块、供瓣区植皮10例。皮瓣皮片均成活良好,术后随访6个月～4年,效果满意。结论:局部头皮旋转皮瓣是修复较小面积(直径小于7cm)头皮缺损优选方法,轴型头皮瓣修复较大面积(直径大于7cm)头皮缺损伴颅骨外露是有效方法,头皮缺损合并面部皮肤缺损行同侧上臂带蒂皮瓣修复也是较理想的方法。     

肺动脉系统异物处理二例

心血管介入诊断及治疗操作中 ,偶可遇到血管鞘或导管断裂 ,其血管内残留物易顺着血流漂到脏器的各个部位 ,其中静脉系统的残留物可顺血流到达右心系统 ,如处理不及时 ,多最终到达肺动脉系统 ,处理极为棘手 ,现报告作者遇到的 2例病人。例 1　患者女性 ,8岁。因劳力性呼吸困难 2年入院 ,心脏彩色超声心动图诊断为先天性心脏病、房间隔缺损 ,收心外科拟行房间隔缺损修补术。术前行右心导管检查 ,导管到达右心室流出道后 ,在测右心室压力曲线时 ,发现导管远端不全断裂 ,断裂远端约 15ｃｍ ,将导管撤至右心房后 ,远端导管完全断裂 ,残端位于右心…     

肝脏黏液性囊性肿瘤与囊肿型肝内胆管乳头状肿瘤CT及MRI表现

目的 对比分析肝脏黏液性囊性肿瘤（MCN）与囊肿型胆管乳头状肿瘤（IPNB）的CT及MRI表现。方法 回顾性分析25例MCN和16例囊肿型IPNB（侵袭性10例、非侵袭性6例）的临床病理资料及影像学资料。结果 IPNB组与MCN组周围胆管交通、胆管扩张、附壁结节差异有统计学意义（P均<0.001）,病灶直径、位置、形状、囊内出血、ADC值差异均无统计学意义（P均>0.05）。IPNB组中,非侵袭性和侵袭性病变间仅病灶直径差异有统计学意义（P=0.032）。结论 MCN和囊肿型IPNB的CT及MRI表现具有一定相似性,病灶周围是否有胆管扩张、扩张的胆管是否与病灶相通及病灶内部壁结节对鉴别诊断有重要意义。     

臀骶部褥疮的治疗

目的总结臀骶部褥疮的手术治疗经验。方法自2006年3月一2011年5月收治骶尾部、坐骨结节及大粗隆褥疮20例26处,年龄19-61岁。其中骶尾部褥疮12处;坐骨结节褥疮11处;大粗隆褥疮3处。褥疮直径最小3cm×2cm,最大25cm×22cm。根据患者褥疮部位、范围及深度等情况,在控制感染、营养支持等全身治疗同时,采用局部旋转皮瓣修复2处,皮瓣范围5cm×4cm～10cm×8cm;筋膜皮瓣修复12处,皮瓣范围11cm×9cm～18cm×l5cm;臀大肌肌瓣＋筋膜皮瓣修复6处,肌瓣范围9cm×6cm～12cm×8cm,皮瓣范围12cm×10cm～16cm×l2cm;肌皮瓣修复6处,皮瓣范围12cm×9cm-20c×l2cm。结果20例26处褥疮中,I期愈合17例,发生并发症3例,其中1例骶尾部褥疮坏死组织切除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复;1例阔筋膜张肌皮瓣远端4cm范围坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后血肿致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣修复。有12例获6个月～4年随访,褥疮手术部位无复发,皮瓣质地柔软,外形满意。1例因其他部位再次发生褥疮而入院。结论术前充分准备及选择适宜的皮瓣、肌肉瓣修复臀骶部褥疮,手术成功率高。     

健康教育对高血压患者生存质量的影响

目的：探讨健康教育对高血压患者生存质量的影响。方法：选择2008年1月-2009年12月收治于我诊所的高血压患者96例,随机分为两组,对照组患者48例实施常规护理,观察组48例在实施常规护理的基础上进行健康教育干预。半年后。比较两组患者生存质量的差异。结果：观察组的生存质量评分显著高于对照组。结论：对高血压患者实施健康教育能显著提高其生存质量。     

梯形截囊技术在白色白内障手术中的应用

目的:研究"梯形"前囊膜截囊技术在白色白内障手术中应用效果.方法:对123例135眼白色白内障用"梯形"前囊膜截囊技术进行截囊并与150例167眼白色白内障行开罐式截囊术进行对比.结果:梯形截囊术组的人工晶状体植入率、人工晶状体囊袋内植入率明显高于开罐式截囊术组.而术中并发症、术后角膜内皮水肿和囊膜碎片残留率梯形截囊术组又明显低于开罐式截囊术组.结论:梯形截囊术具有截囊速度快、确保人工晶状体囊袋内植入、吸除皮质安全快速、术后眼内反应轻、并发症少等优点.非常适合于白色白内障的手术.     

肝素盐水间断静脉推注预防化疗性静脉炎的效果观察

目的降低大肠癌病人大剂量醛氢叶酸 +氟尿嘧啶持续静脉滴注 48h所致静脉炎的发生率。方法将 5 5例晚期大肠癌病人随机分为对照组 2 0例和观察组 35例 ,对照组于持续滴注期间每 4h推注 0 .9%氯化钠注射液10 ml,拔针前再推注 2 0 ml冲管。观察组于持续滴注期间每 4h推注肝素盐水稀释液 (肝素钠 12 5 0 0 U +0 .9%氯化钠注射液 2 5 0 ml) 10 m l,拔针前推注 2 0 ml冲管。结果观察组静脉炎发生率 2 5 .7% (9/ 35 ) ,对照组 90 .0 % (18/ 2 0 ) ,两组比较 ,χ2 =2 1.0 46 ,P<0 .0 1,差异有极显著性意义 ;观察组未发生 、 度静脉炎。结论肝素盐水稀释液能有效降低大剂量醛氢叶酸 /氟尿嘧啶持续滴注 48h所致静脉炎的发生率 ,减轻静脉炎的严重程度。     

六步癌症告知模型在前列腺癌患者病情告知中的应用

目的评价六步癌症告知模型在前列腺癌穿刺活检阳性患者告知中的应用效果。方法将98例前列腺癌穿刺活检阳性患者随机分为干预组和对照组各49例,对照组采用常规病情告知方式,干预组采用六步癌症告知模型进行病情告知。结果病情告知后干预组自我接纳总分显著高于对照组,患者负性情绪及死亡焦虑总分显著低于对照组(均P0.01)。结论将六步癌症告知模型应用于前列腺癌穿刺活检阳性患者,可提高患者的自我接纳水平,降低其负性情绪和死亡焦虑,对患者而言具有正性意义。