浙江省嘉善县老年人群中视力损伤患病情况调查及相关因素分析

目的调查老年人群中视力损伤的患病情况并分析相关影响因素。方法采用整群抽样的方法,抽取浙江省嘉善县60岁及以上人群3 462人作为研究对象,对其进行视力损伤危险因素流行病学调查和视力、眼部检查,分析老年人群中视力损伤的患病率及其影响因素。结果浙江省嘉善县老年人盲的患病率为2.71%(93/3 428),中度视力损伤患病率为5.31%(182/3 428),重度视力损伤患病率为2.60%(89/3 428);经多因素Logistic回归分析,年龄(OR=2.106,95%CI=1.437~6.472)、眼疾病史(OR=1.674,95%CI=1.115~4.381)、地区(OR=1.108,95%CI=1.018~3.582)、经济水平(OR=1.213,95%CI=1.062~2.826)和文化程度(OR=1.049,95%CI=1.011~2.943)为老年人致盲和中、重度视力损伤的主要危险因素。结论浙江省嘉善县老年人群中盲和中、重度视力损伤随年龄增加、有眼部疾病、农村地区、文化程度及经济收入偏低,其患病率呈高发态势。     

2007—2010年金黄色葡萄球菌临床分离与耐药变迁

目的研究某院临床标本分离的金黄色葡萄球菌（SA）与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分布及其耐药性。方法收集该院2007-2010年细菌室分离的SA,采用全自动微生物分析仪VITEK 2Compact进行鉴定;采用纸片扩散法（Kirby Bauer）进行药敏试验。应用WHONET5.5软件对数据进行统计分析。结果4年共检出689株SA,其中MRSA347株,占50.36%。SA主要分离自重症监护室（119株,17.27%）和神经外科（109株,15.82%）。MRSA主要分离自神经外科（63株,18.16%）和重症监护室（61株,17.58%）;检出率最高的科室是呼吸科,达79.49%（31/39）;痰标本中分离的MRSA最多（255株,73.49%）,其次为伤口分泌物（45株,12.97%）。MRSA对大多数抗菌药物耐药,但对复方磺胺甲口恶唑的耐药率为21.1%～42.7%,且有降低趋势;而对甲氧西林敏感的SA（MSSA）对除青霉素外的大多数抗菌药物敏感;未发现耐万古霉素菌株。结论该院MRSA检出率较高,应加强对SA耐药性的监测,严格隔离MRSA感染者,加强医务人员手卫生,合理使用抗菌药物,以有效预防和控制多耐药MRSA的产生。     

中医医院终身教授制度在中医传承工作中的实践与思考

中医药学术流派的继承和创新是中医院保持核心竞争力的重中之重,同时也是国家中医药事业发展的根基.文章就如何充分发挥名老中医的自身优势,尤其是发挥好已退休的名老中医的学识以及学术影响力,介绍了医院终身教授制度执行以来对医院学科建设和人才培养的作用,为探索中医药学术传承提供了新的思路与方法.     

应用斑点金免疫渗滤法诊断日本血吸虫病

目的：探索一种便捷的血吸虫病诊断方法。方法：在原已建立的ELISA法的基础上，应用3个针对日本血吸虫抗原的不同表位的单克隆抗体标记胶体金，建立检测日本血吸虫病患者血清中血吸虫抗原的斑点金免疫渗滤法。抗原与抗体通过渗滤在硝酸纤维薄膜上进行反应，数分钟用肉眼观察结果。结果：本法检测SEA的敏感度为16ng／ml，在69例慢性日本血吸虫病患者血清的检测中，阳性率为60．8％，特异性为95．2％；同时用dot－ELISA检测137例慢性日本血吸虫病患者，阳性率为54．7％、特异性为94．6％；夹心ELISA检测118例 慢性日本血吸虫病患者，阳性率为61．9％、特异性为95．7％。结论：经数理统计G检验证实斑点金免疫渗滤法的敏感性和特异性同ELISA 相近, 且操作更简便且快速。     

试论针灸学中腧穴主治功效的教学方法

腧穴包括361个经穴和众多的经外奇穴，每个腧穴可以治疗多种疾病，腧穴教学从定位、功效、主治配伍到操作、注意事项、类别都有五、六项内容，如果在讲授时，每个腧穴的内容都机械地一一列出，学生必然会感到枯燥乏味，难以记忆，如何才能使学生在理解的基础上加深记忆，提高腧穴的教学效果，笔者在教学中总结出以下几点腧穴教学方法，介绍如下。     

踝臂指数评价冠心病患者下肢外周动脉病临床研究

目的通过测量踝臂指数(ankle-brachial index, ABI)评价我国住院冠心病(coronary arterial disease, CAD)患者下肢外周动脉病(Peripheral arterial disease, PAD)的发病情况.方法对入院的163例CAD患者进行踝臂指数测定,并进行资料收集和统计学处理.结果 163例CAD患者中发现70例合并外周动脉病(平均ABI 0.63).与非PAD组相比,PAD组患者与年龄 (P=0.000),糖尿病史(P=0.000) 有统计学意义,而与吸烟史(P=0.731), 高血压病史(P=0.187)和血脂异常(P=0.614)无统计学意义.结论通过测量ABI确诊PAD简便易行;CAD患者易合并PAD,冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting, CABG)患者合并PAD尤为常见;CAD合并PAD多见于高龄和糖尿病.     

新型低抗原性葡激酶的构建、表达及功能分析

目的:降低野生型葡激酶(wild-type staphylokinase,wt-SAK)的抗原性,获得新型溶栓剂.方法:利用生物信息学分析野生型SAK抗原表位,将其分子内主要的抗原决定簇编码序列定点突变为丙氨酸密码子,将其N端抗原性较强的前10位氨基酸缺失.经过筛选从系列突变体中得到突变体NSAKV.结果:生物信息学分析突变后分子抗原性,结果表明其主要抗原表位消失.该突变体(NSAKV)与原核表达载体pET17b重组后,转化大肠杆菌BL21,经IPTG诱导获得高效表达,NSAKV占全菌总蛋白的40%～50%,以可溶性形式存在.经进一步纯化,纯度达98%以上,分子量与理论值相符.比活性2.616×104 AU/mg.经ELISA法和溶圈法测定,NSAKV与wt-SAK制备的免抗wt-SAK抗血清的免疫反应性显著降低,经抗血清温育后wt-SAK活性下降程度远高于NSAKV.结论:突变体(NSAKV)保持了野生型SAK的活性,同时抗原性下降.     

化疗患者口腔炎的高危因素及应用数学模型对口腔炎的预测

目的 :研究癌症患者化疗后口腔炎发生的高危因素 ,建立数学模型 ,对口腔炎作出预测。方法 :对 83例癌症患者进行研究 ,按口腔炎发生与否分为口腔炎组和对照组 ,对 15例临床指标行单因素、多因素Logistic回归分析及判别分析。结果 :多因素Logistic回归分析提示持续灌注、体力状态、白细胞计数及口腔pH值 4项指标为口腔炎的高危因素 ;据高危因素所建立的判别函数 ,阳性预测值为 85 2 %、阴性预测值为 94 6%、判别准确率为 91 6%。结论 :持续灌注、体力状态、白细胞计数及口腔pH值 4项指标为口腔炎的高危因素 ;据此所建立的判别函数模型简单 ,能较准确地预测口腔炎的发生 ,有一定的临床参考价值