乳晕切口法解剖型假体隆乳术治疗轻度乳房下垂

目的探讨应用解剖型假体（又称泪滴型假体）隆乳术矫正轻度乳房下垂的可行性及临床效果。方法术前依据原乳房三维形态,测量胸乳距、乳房基底宽度、乳头至乳房下皱襞距离等数据,以确定所需采用的假体类型、容量及下垂乳房下皱襞距离,选用乳晕切口对36例轻度乳房下垂者应用麦格410解剖型假体行隆乳术。结果全部隆乳者术后乳房挺拔,下垂基本得到矫正,受术者均表满意。结论应用解剖型假体的隆乳术是目前矫正有增大乳房容积愿望的轻度乳房下垂者的最佳选择之一。     

充注式乳房假体隆乳术的改进与体会

充注式乳记假体隆乳术在我国已较广泛开展，但其手术方式，麻醉方法和术中术后处理等方面，仍有许多可探讨之处，为此，作者对６１例１２１侧小乳症，轻度乳房萎缩，乳房下垂症等行充注式乳房假体隆乳术，术中采用腋顶皱臂切口，胸大肌下间隙置入，封闭式灌注加适量抗生素的生理盐水，放置负压引渡以术后穿紧身衣，改用肋间神经阻滞麻醉，加静脉内麻醉，效果良好，安全，受术前术后无痛苦记忆，使隆乳术更趋完善，６１例受术者中５５     

腋窝入路胸大肌筋膜后间隙假体置入隆乳术

目的：探讨适合东方女性形体特点的隆胸手术方法。方法：对54例101侧小乳症或轻度乳房下垂患者,采用腋窝入路胸大肌筋膜后间隙置入乳房假体隆乳术,并观察其疗效。结果：所有受术者随访6个月～6年,乳房外形美观、丰满圆润、形态自然。未发生乳头乳晕坏死、乳房变硬、假体偏移、血气胸等并发症。结论：腋窝入路胸大肌筋膜后间隙是理想的隆胸手术入路途径与假体置入平面,手术操作简便,安全性高,术后并发症少,效果持久恒定,值得选用。     

经乳晕上切口解剖型假体隆乳术矫正轻度乳房下垂

目的利用解剖型假体隆乳术矫正乳房轻度下垂。方法经乳晕上切口切除半月形皮肤，不切开乳腺置入解剖型乳房假体，将乳腺组织上移悬吊固定于胸大肌筋膜。结果18例轻度乳房下垂者通过此方法治疗均获得很大改善，患者均感满意。结论应用解剖型假体经乳晕上切口胸大肌后间隙隆乳术可明显改善轻度乳房下垂。     

双平面隆乳在聚丙烯酰胺水凝胶取出后假体隆乳术中的应用

目的:探讨双平面隆乳术在聚丙烯酰胺水凝胶取出后假体隆乳术中的应用。方法:应用双平面隆乳术,取出注射填充物后同期植入假体。结果:术后外形满意,仅1例两只乳房术后并发假体腔隙内血清样渗出,非感染性,经引流换药痊愈,假体得以保留,现外形手感均良好,未出现其他严重并发症。结论:双平面隆乳术式适应范围广,可针对聚丙烯酰胺水凝胶取出后不同的乳房条件灵活选用,方法优于其他单一平面的隆乳术式,值得在临床推广使用。     

隆乳术的切口选择与比较

目的 探讨隆乳术切口选择及临床意义。方法 应用3种手术切口：腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口，进行隆乳术182例。术后随访0．5～4年。结果 术后乳房形态、位置、手感均满意173例(占95．0％)。结论 腋窝切口最为隐蔽，基本上适于所有的受术者；乳晕切口更适合我国青年妇女，乳晕直径4cm或以上者适合各种假体，小于4cm时则适合充注式假体的植入；乳房下皱襞切口适用于乳房下皱襞明显或乳房轻度下垂者。     

生理盐水充注式乳房假体的临床应用

为避免硅凝胶渗漏而导致的自身免疫性疾病，作者１９９４年３月～１９９５年８月应用上妻宁整形制品有限公司生产的生理盐水充注式乳房假体的４９例小乳症者做了隆乳术，其中２２例经６个月以上随记结果令人满意，作者建议术中即时地度扩张后容量复原，可以获得良好的手感和自然的形态，国产生理盐水充注式乳房假体可作为隆乳术常规选择的假体。     

隆乳术围手术期的护理

丰满匀称、大小适宜的乳房是女性美的象征。随着人们生活水平的提高 ,要求隆乳的平胸 (小乳症 )女性越来越多。隆乳术是针对小乳症的一种治疗方法 ,目前仍然是以硅胶囊假体植入为主 ,现就 1999年至 2 0 0 1年 5 0例隆乳术前后的护理总结如下。1　一般资料本组 5 0例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,未婚 8例 ,乳房发育不良 2 7例 ,哺乳后乳房萎缩 2 3例 ,5 0例均于硬膜外麻醉下 ,行腋下切口硅胶囊假体植入 ,体积 160 m L 18例 ,180 m L 2 5 0 9例 ,2 0 0m L 3例。术后所有病例乳房外形好 ,切口愈合好 ,按期出院 ,随访 1a无并发症发生。2　术后护理2 .…     

全身麻醉下内窥镜双平面腋窝入路隆乳手术护理

内窥镜双平面腋窝入路隆乳术近年来被广泛地应用在乳房整形手术中,即将乳房假体一部分置于乳腺组织下,一部分置于胸大肌下,产生双平面效果。与传统胸大肌下隆乳的方法不同的是内窥镜双平面隆乳术后乳房形态更好。手术在内窥镜直视下进行,具有定位精准、视野清晰、出血少及恢复快等优点,因此越来越多的求荚者选择该手术方法。     

硅凝胶乳房假体隆乳术围手术期的护理

目的探讨硅凝胶乳房假体隆乳术围手术期的护理要点。方法回顾性分析及总结665例硅凝胶乳房假体隆乳术的护理方法及其效果。结果应用硅凝胶乳房假体隆乳术665例,随访2~4年,除2例发生并发症外,其它求诊者隆乳效果逼真,无不良反应。结论对隆乳术患者实施完善的护理措施能使病人顺利渡过手术期,减少并发症,提高成功率[1]。本文就硅凝胶假体隆乳术围手术期的护理总结如下。     

硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射的临床效果观察

目的 观察硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素（BTXA）胸大肌注射的临床效果.方法 对2010-12~2011-05收治的53例需行隆乳术者行双侧胸大肌下半部分多点注射A型肉毒毒素（双侧总计100 U）.结果 53例术后6~10个月随访,乳房双侧对称良好,外形满意,乳房感觉正常,无假体移位.有1例单侧血肿,3个月后患侧出现包膜挛缩,经对症处理后治愈.结论 硅胶假体隆乳术中联合应用A型肉毒毒素胸大肌注射可以提高假体隆乳术术后的效果,减少并发症发生.     

对超声检查隆乳术后包膜挛缩与假体状况的检诊价值

目的 应用超声检查探讨隆乳术后包膜挛缩与假体状况的关系。方法应用高频超声检查隆乳术后严重包膜挛缩22例。记录假体植入年限、临床表现及手术中的状况。结果 超声检查示严重包膜挛缩患者呈现典型的纤维包膜增厚，44个乳房假体有破裂／渗漏影像的33个，占75％。术中发现乳房假体破裂／渗漏的35个，发生率为79．5％，均为置入5年以上的假体。超声检查诊断符合率为77．1％。结论隆乳术后5年以上的乳房假体破裂／渗漏是导致严重包膜挛缩的主要原因。超声检查有助于包膜挛缩的评估、假体破裂／渗漏的诊断和手术治疗的选择。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳汁内瘘的临床分析

目的:总结聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳后哺乳期乳汁内瘘的诊治经验。方法:分析7例注射式隆乳后乳汁内瘘患者的临床特点,采用乳房下皱襞切口,切开反复冲洗、特制刮匙清除植入物,术后应用压力渐降的负压引流和药物与食物相结合的综合疗法抑制乳汁分泌。结果:7例患者手术切口在术后12~20 d愈合,术后1~8个月复查乳房彩超均未发现注射物残留,其中5例术后患侧乳明显缩小。结论:治疗关键是及时切开引流、清除植入物及抑乳治疗。有注射式隆乳史的女性产后应避免哺乳。     

引流对隆乳术后乳房纤维硬化的影响

目的:探讨隆乳术后负压引流法对纤维包膜硬化的影响。方法:193例隆乳术者分为引流组90例和未引流组103例,引流组术后安置闭式负压引流,术后两组均常规应用抗生素并随访～年观察两组纤维硬化情况。48h14,结果:两组术后均无感染和血肿发生,引流组前每侧引流量平均,发生纤维包膜硬化例,而未引流组例,其差异显著24h14.6ml516(P。<0.05)结论:隆乳术后负压引流可以显著降低纤维包膜硬化发生率,是一种值得推广的好方法。     

不同方法纯化自体脂肪颗粒移植隆乳术疗效对比

目的：探讨两种不同方法纯化自体脂肪颗粒移植隆乳术的临床效果。方法选取86例需进行自体脂肪移植隆乳术的患者,将其分为离心组（n＝43）和静置组（n＝43）两组。离心组将抽取的自体脂肪使用离心机离心,获得浓缩的高纯度颗粒脂肪;静置组将抽取的自体脂肪自然静置悬浮后,利用生理盐水冲洗杂质获得纯化颗粒脂肪;分别将两组脂肪采用多隧道、多层次注入乳房,对比两组患者术后6个月时移植脂肪存活率及患者满意度。结果两组患者均顺利完成2～3次自体脂肪移植隆乳术。术后6个月,离心组、静置组的脂肪存活率分别为（74．42±6．35）％、（65．12±5．83）％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;满意度分别为88．37％、76．74％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者术后均未出现感染、脂肪栓塞等严重并发症。结论采用自体脂肪移植隆乳术,不会产生免疫排斥和手术瘢痕;对移植脂肪进行离心处理,可提高脂肪的存活率和患者满意度。     

磁共振乳腺成像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的评估应用分析

目的探讨磁共振成像对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的MR表现及其临床价值。方法对48例注射隆乳(聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG))的术后患者的MRI资料进行回顾性分析,对PAHG分布的层次,性状进行定位和评估。结果 MR可清晰显示PAHG残留状况,48例中,6例(12只)乳腺假体形态尚可,乳腺柔软度正常;18例(32只)乳腺假体包膜破裂;11例(22只)乳腺硬结形成,局部可扪及硬结;7例(14只)乳腺假体形态异常、不对称,PAHG有移位;6例(12只)乳房有变硬感。MR表现与临床表现与术中所见基本相符。结论聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后各种并发症的MRI表现有一定特点,乳腺MRI扫描可以作为首选影像学检查,具有重要的术前指导作用。     

双环法、Lejour 法与垂直双蒂法治疗乳房下垂的疗效比较

目的 探究双环法、Lejour 法与垂直双蒂法在乳房下垂治疗中的效果。方法 选取2015 年3 月- 2017 年2 月在武汉科技大学附属天佑医院诊治的67 例乳房下垂患者为研究对象,依据治疗方案不同,将其纳 入双环组23 例,Lejour 组26 例,垂直双蒂组18 例,比较3 组患者手术前后的临床资料。结果 Lejour 组温哥 华瘢痕评分低于双环组、垂直双蒂组（P <0.05）。Lejour 组满意度高于双环组、垂直双蒂组（P <0.05）;3 组 并发症发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。末次随访时3 组乳房形态与术前相比效果明显,且Lejour 组与双环组、垂直双蒂组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。末次随访时,3 组乳头乳晕感觉与术前比较差 异无统计学意义（P >0.05）,组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 双环法、Lejour 法与垂直双蒂法 治疗乳房下垂,均能改善乳房症状,达到乳房塑形效果,且患者较满意,术后并发症发生率低,但Lejour 法治 疗后乳房形态更好,瘢痕更小,且依旧有泌乳功能。     

弹性应变比值联合BI-RADS在乳腺小肿块定性诊断中的应用价值

目的:探讨弹性应变比值联合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在乳腺小肿块定性诊断中的应用价值。方法:以常规超声诊断为BI-RADS 2～4级实性乳腺肿块120个为研究对象,在弹性成像模式下对所有肿块进行弹性应变比值检测,综合2种方法作出定性诊断,并与病理诊断对照分析。结果:120个乳腺肿块病理诊断结果均为良性,其中纤维腺瘤79个,乳腺腺病39个,导管内乳头状瘤1个,脂肪坏死1个。BI-RADS分级情况:2级4个,3级76个,4级40个。120个乳腺肿块弹性应变比值为0.43~3.04,平均应变比值1.78±1.30。联合应用BI-RADS评分和弹性应变比值法诊断120个乳腺肿块均为良性,诊断符合率100%。结论:超声弹性成像联合BI-RADS能够提高对乳腺小肿块的定性诊断价值,可为微创旋切选择合适的病例。     

无损伤钝头丰乳穿刺针减少隆乳术出血的临床观察

目的探讨“无损伤钝头丰乳穿刺针”减少聚丙烯酰胺凝胶填充剂隆乳术术中及术后出血等并发症 ,提高隆乳术的成功率。方法 10 0 0例隆乳术者随机分为观察组和对照组各 5 0 0例 ,观察组采用笔者发明的“无损伤钝头丰乳穿刺针”为手术器械 ,对照组采用传统锐针为手术器械。结果观察组术中出血率为 0 .6 0 % (3/ 5 0 0例 ) ,术后出血率为 1.0 0 % (5 / 5 0 0例 ) ;对照组术中出血率为 3.0 0 % (15 / 5 0 0例 ) ,术后出血率为 3.4 0 % (17/ 5 0 0例 ) ,两组比较有显著性差异 (P 相似文献   

硅胶假体隆乳术效果分析及并发症的治疗体会

目的：总结分析硅胶假体隆乳术后的,临床疗效,积极处理隆乳术后出现的常见并发症．方法：对2007年1月～2010年12月实施的130例硅胶假体隆乳及外院隆乳出现并发症的患者进行及时的处理。结果：我科隆乳的130例患者,术后效果满意者为129例（99％）,无一例包膜挛缩及感染者。未出现血肿及假体破裂或渗漏者,位置欠佳者1例;修复外院隆乳术后包膜挛缩者为5例,感染者2例,血肿者1例,位置欠佳者1例,9例出现并发症的外院患者经过积极的处理,并发症全部治愈。结论：硅胶假体隆乳手术安全、有效,满意率高,但可能出现多种并发症,如果积极进行术前的预防,可避免或减少并发症的发生,同时积极有效的治疗可使出现并发症的患者最终得到治愈。