护理干预对初发高血压病患者的血压水平以及生活方式的影响

目的:探讨护理干预对改善初发高血压病患者的血压水平以及生活方式的效果.方法:对2009年3月至2012年3月收治的初发高血压病患者56例进行疾病知识、生活方式、饮食、个体用药等评估,根据评估结果进行认知干预、饮食干预、运动干预等护理措施,比较干预前、干预后3个月、6个月患者血压水平、生活方式等变化.结果:护理干预后3个月、6个月患者的血压、饮食、运动等方面均较干预前明显好转(P＜0.05).结论:护理干预可通过提高患者自我保健意识,改变不良的生活方式,有效控制血压,提高患者自我管理疾病能力.     

动脉灌注化疗栓塞联合放射粒子植入治疗原发性肝癌患者疗效及其对肝组织TRF1和TRF2表达的影响*

目的 探讨动脉灌注化疗栓塞术（TACE）联合放射粒子植入治疗原发性肝癌（PLC）患者疗效及其对肝组织端粒重复序列结合因子（TRF）1和TRF2表达的影响。方法 2012年12月~2015年12月我院诊治的108例PLC患者,采用抛硬币法随机分为观察组54例和对照组54例。对照组接受单纯TACE治疗,观察组在TACE治疗的基础上接受¹²⁵I放射粒子植入治疗。肝穿取得肝组织,采用SP法检测肝组织TRF1和TRF2表达情况。结果 在治疗3 m末,观察组客观缓解率为79.6%,显著高于对照组的61.1%（x²=4.441,P<0.05）;观察组血清CEA和AFP水平分别为（273.7±38.1） ng/ml和（820.4±130.3） μg/L,显著低于对照组的【（312.5±33.9） ng/ml和（1080.1±121.3） μg/L,P<0.01】;观察组癌旁肝组织TRF1表达量为（9.7±2.3）,显著高于癌组织的【（4.2±1.8）,P<0.01】,而观察组癌组织TRF2表达量为（9.2±2.2）,显著高于癌旁肝组织的【（3.8±2.6）,P<0.01】;观察组1 a生存率显著高于对照组[96.3%（52/54）对85.2%（46/54）,x²=3.967,P=0.046]。结论 采用TACE联合放射粒子植入术治疗PLC患者安全有效,能够有效降低外周血肿瘤标志物水平,调节肝癌组织TRF1和TRF2表达,抑制肿瘤组织的生长,阻止病情进展,有利于患者康复。     

玻璃体内注射雷珠单抗联合激光光凝治疗Coats病的疗效观察

目的 观察玻璃体内注射雷珠单抗联合激光光凝治疗Coats病的效果.方法 选择自2012年8月至2015年12月经眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描诊断为Coats病的患者18例(18眼)为研究对象,所有患者先接受玻璃体内注射雷珠单抗,1周后在眼底荧光血管造影引导下行视网膜激光光凝术,必要时进行重复治疗.术后对最佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)进行观察,随访时间为16 ～ 24个月,平均18.8个月.结果 雷珠单抗的平均注射次数为2.6次,激光光凝次数为1.8次.术前最佳矫正视力为(0.81±0.28) LogMAR,末次随访时最佳矫正视力为(0.76±0.37) LogMAR(P=0.396).视力提高大于0.3 LogMAR者3例(16.7％),视力改变在0.3 LogMAR以内者13例(72.2％),视力下降大于0.3 LogMAR者2例(11.1％).术前CMT为(341.11±67.97) μm,末次随访时为(277.83±51.59) μm(P=0.030).末次随访时最佳矫正视力与术前最佳矫正视力显著相关(r =0.817,P＜0.001).伴有黄斑中心凹下硬性渗出的患眼末次随访时最佳矫力较不伴有硬性渗出者差(P =0.044).结论 玻璃体内注射雷珠单抗联合激光光凝是治疗Coats病的有效方法,可以稳定视力,降低CMT.术后视力与术前视力及黄斑中心凹下硬性渗出有关.     

医学本科生暑期科研现状的调查与分析

【摘要】 目的 探讨医学本科生暑期科研开展现状及影响因素。方法〓通过对参与过暑期研的医学本科生进行网络问卷及现场问卷调查。结果〓校方在暑期科研的前期准备中,关注开展多种形式的培养能力的活动,导师在科研指导过程中,需更加尽职尽责。结论〓从学生角度调查来看,现行的医学本科生暑期科研活动在校方管理、导师方面均需有所改善。 【关键词】〓暑期科研;医学本科生;调查与分析     

Von Hippel-Lindau综合征二例

Von Hippel-Lindau（VHL）综合征是一类罕见的家族性常染色体显性遗传性肿瘤综合征,家族性血管母细胞瘤是VHL综合征的标志。1904年德国眼科医生Von Hippel报道某些视网膜血管瘤的发病具有家族遗传性。1927年瑞士病理学家Liandau报道视网膜血管瘤与小脑血管瘤两者间具有相关性。     

自设评分标准用于甲状腺结节术中评估的研究

目的应用术中解剖甲状腺结节自设评分标准，分析甲状腺结节的良恶性可能，评估甲状腺结节术中自设评分的诊断价值。 方法选取2018年1月至12月在广东药科大学附属第一医院因甲状腺结节性质待查、恶性肿瘤、良性结节等行甲状腺手术治疗的患者共173例，以术后石蜡切片病理作为"金标准"，分析评估术中解剖甲状腺结节自设评分标准的诊断价值。 结果173例患者共238个结节均经术中冰冻病理及术后石蜡切片病理诊断。评分≤1分（39个）及>4分（67个）的结节与石蜡病理结果的符合率达到100.00%；评分为2、3及4分时，与术中冰冻病理结果符合率分别为87.50%、87.23%、94.34%，与术后石蜡切片病理结果的符合率则分别为81.25%、82.98%、92.45%。 结论我们设计的甲状腺结节术中评分标准是准确性高、相对客观、简单易学，能够有效筛选出阳性结节，降低漏诊率，帮助术中决策，是一个可靠的诊断方法。     

扩张后胸三角皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形的应用

目的探探讨扩张后胸三角皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法自2013年1月至2018年3月,对36例颈部瘢痕挛缩畸形的患者行扩张后胸三角皮瓣带蒂转移修复术,瘢痕面积为10 cm×7 cm～20 cm×13 cm。手术分3期:一期,于单侧或双侧胸三角皮瓣深筋膜浅层置入400～600 ml柱形或肾形扩张器,维持注水扩张2～3个月;二期行扩张器取出并形成扩张薄皮瓣,切除大部分颈部瘢痕,将皮瓣转移修复至创面,3～4周断蒂;三期,利用蒂部薄皮瓣修复剩余瘢痕切除后的创面。结果本组共36例(49个皮瓣)患者,其中44个皮瓣存活良好,1个皮瓣术后发生感染导致扩张器外露而提前断蒂进行修复,3个皮瓣远端早期出现青紫,经放血疗法、红光治疗后恢复,1个皮瓣远端坏死约3 cm×6 cm,经换药处理后行二期皮瓣蠕动修复。术后随访1～12个月,所有患者的皮瓣表面平整,色泽、质地、厚度与颈部正常皮肤相近,痛、温觉存在,且颈部活动度大于术前(P0.05)。结论采用扩张后胸三角皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形是一种利于术后颈部活动功能恢复,且效果较理想的方法。     

术前护理干预对不稳定性心绞痛介入术后患者便秘的影响

[摘要] 目的 探讨术前护理干预对不稳定性心绞痛（Unstable Angina, UA）介入术后患者排便的影响效果。方法 把2009年1月至2012年8月因不稳定性心绞痛入院并择期行冠脉造影术的患者作为研究对象,观察组在常规护理的基础上,给予疾病宣教及健康教育指导,对照组按疾病护理常规进行护理。结果 观察组术后第三天内排便率为68.6％,对照组三天内排便率为37.5％,两组有显著差异（P＜0.01）。结论 对不稳定性心绞痛并择期行冠脉造影术的患者采取积极早期的护理干预措施,可提高患者术后排便率,从而避免患者因便秘而诱发的并发症。     

新型磁导航超声引导经右肝管行经皮肝穿刺胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的初步临床应用

目的探讨一款新型磁导航超声技术联合数字减影血管造影(DSA)双引导经右肝管行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的初步临床应用价值。方法随机对照试验。回顾性分析南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肝胆中心2018年12月至2021年12月收治的64例因恶性梗阻性黄疸需从右肝管行PTCD的患者的临床资料, 磁导航超声组患者为32例, 采用新型磁导航超声(MNU)结合DSA进行双引导穿刺, 对照组患者为32例, 采用传统DSA引导进行穿刺。对比两组的手术时间、穿刺次数、胆管置管完成后DSA显示的X线剂量、患者对手术的耐受度、手术成功率、手术前后总胆红素及术后并发症发生率等情况。结果磁导航超声组手术时间明显短于对照组[(17.8±7.3)比(31.6±9.9)min, t=-6.35, P=0.001]。穿刺次数磁导航超声组明显减少[(1.7±0.6)比(6.3±3.9)次, t=-6.59, P=0.001]。胆管置管完成后DSA显示的X线剂量磁导航超声组少于对照组[(132±88)比(746±187)mGy, t=-16.81, P<0.001]。对照组有5例患...