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相似文献
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1.
目的观察异甘草酸镁注射液对于肝癌介入栓塞化疗术(TACE)后肝损伤的临床治疗效果。方法选取本院中晚期原发性肝癌行TACE患者105例,随机分为实验组(n=65)和对照组(n=40)。实验组用异甘草酸镁注射液护肝药物治疗,对照组用甘草酸二胺注射液护肝药物治疗,2组均在TACE术前3 d~术后7 d用药,并在TACE术前及术后2 d7、d抽血检测肝功能;同时记录2组患者TACE术后不良反应的发生率。结果 TACE术后2 d 2组患者总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标均高于术前(P0.05);术后7 d实验组ALT、AST与术前比较无显著性差异(P0.05),而术后7 d对照组ALT、AST仍高于术前(P0.05);2组方案对TACE术后肝细胞合成指标降低均无明显改善作用(P0.05),实验组术后不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论异甘草酸镁对TACE引起的患者肝功能损害有迅速、明显的保护作用,并可减轻TACE不良反应。  相似文献   

2.
目的 探讨超声引导下微波消融术联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取2016年1月至2019年3月兰考县中心医院收治的原发性肝癌患者156例,按随机数字表法分为2组:对照组78例采用TACE术治疗,研究组78例采用超声引导下微波消融术+TACE术治疗。比较2组疾病控制率、治疗前后肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、糖蛋白抗原724(CA724)]水平、并发症发生率及术后1年生存率。结果 与对照组比较,研究组疾病控制率显著升高(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血清ALT、AST、AFP及CA724水平均显著降低,且研究组治疗后上述指标水平降低更为明显(均P<0.05);2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.880,P=0.348);与对照组比较,研究组术后1年生存率显著升高(χ2=7.590,P=0.006)。结论 超声引导下微波消融术、TACE术联合治疗可有效控制原发性肝癌,对患者肝功能、肿瘤标志物表达改善均有积极作用,可显著提高患者生存率,且不增加治疗风险。  相似文献   

3.
【目的】探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门赫脉碘125(^(125)I)粒子植入治疗肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的近远期效果及安全性。【方法】在本院接受治疗的90例肝癌合并PVTT的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合门静脉^(125)I粒子植入治疗。比较两组治疗前后血清学指标,治疗后复发率、生存率、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)。比较两组肝脏原发肿瘤、PVTT的近期疗效以及治疗期间不良反应发生率。【结果】(1)观察组的原发肿瘤缓解率、PVTT缓解率均高于对照组,且差异均有显著性(P均<0.05)。(2)治疗后观察组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)测定值均低于对照组,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均高于对照组(P均<0.05)。(3)观察组1年的复发率低于对照组(22.2%vs 28.9%,P<0.05),1、2、3年累积生存率均高于对照组[分别为73.3%vs 57.8%、44.4%vs 24.4%.33.3%vs 15.6%,(P均<0.05)]。观察组平均PFS,平均OS均长于对照组(P均<0.05)。(4)治疗期间两组不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】TACE联合门静脉粒子植入治疗肝癌合并PVTT的疗效确切,可有效控制原发肿瘤和PVTT进展,延长患者生存时间,提高生存率,且安全性较好。  相似文献   

4.
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗包膜下肝癌患者的临床疗效。方法选取2014年7月~2015年7月我院收治的100例包膜下肝癌患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用MWA治疗,观察组采用TACE联合MWA治疗。观察对比两组治疗后AST、ALT、AFP水平及并发症发生率,对比两组生存率。结果观察组患者AST、ALT、AFP水平及并发症发生率、复发率、生存率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合MWA治疗治疗包膜下肝癌患者效果显著。  相似文献   

5.
目的观察异甘草酸镁注射液对于肝癌介入栓塞化疗术(TACE)后肝损伤的临床治疗效果。方法选取本院中晚期原发性肝癌行TACE患者105例,随机分为实验组(n=65)和对照组(n=40)。实验组用异甘草酸镁注射液护肝药物治疗,对照组用甘草酸二胺注射液护肝药物治疗,2组均在TACE术前3 d~术后7 d用药,并在TACE术前及术后2 d7、d抽血检测肝功能;同时记录2组患者TACE术后不良反应的发生率。结果 TACE术后2 d 2组患者总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标均高于术前(P〈0.05);术后7 d实验组ALT、AST与术前比较无显著性差异(P〉0.05),而术后7 d对照组ALT、AST仍高于术前(P〈0.05);2组方案对TACE术后肝细胞合成指标降低均无明显改善作用(P〉0.05),实验组术后不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论异甘草酸镁对TACE引起的患者肝功能损害有迅速、明显的保护作用,并可减轻TACE不良反应。  相似文献   

6.
目的探讨超声引导射频消融术治疗肝癌的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响。方法回顾性分析2011年5月至2014年4月接受治疗的78例原发性肝癌患者的临床资料。随机将其分为观察组和对照组,每组各39例。观察组行超声引导射频消融术(RFA)治疗,对照组行经肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗。观察组RFA治疗1次,对照组的TACE两次治疗间隔为1~2个月,治疗1~3次,术后1个月评估疗效。术后随访3年,比较两组患者术后1年、2年和3年的生存率。检测两组患者术前及术后1周、2周的免疫功能及肝功能指标的变化。结果术后1个月,两组患者的有效率(ORR)无显著差异(P0.05),但观察组的控制率(DCR)显著高于对照组(P0.05)。术后随访发现,观察组1年、2年、3年的生存率分别显著高于同期对照组的生存率(P0.01)。术后1周和2周,两组患者的IgA、IgG、IgM水平均显著高于本组术前水平(P0.01,P0.05),且观察组的上述指标均显著高于同期的对照组(P0.05)。术后1周和2周,两组患者的ALT、AST、DBIL、TBIL水平均显著低于本组术前水平(P0.05,P0.01);术后2周,观察组的ALT、AST、DBIL、TBIL水平显著低于同期的对照组(P0.05)。结论相较于TACE,超声引导的RFA对HCC患者的长期疗效更显著,对患者的免疫功能的抑制及肝脏的损伤程度都更小。  相似文献   

7.
目的:研究探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下经皮射频消融(CT-RFA)治疗小肝癌的临床效果,为后续的临床治疗总结经验,奠定基础。方法:选自我院2017年4月至2019年4月收治的80例小肝癌患者,按照随机数字表抽取法平均分为两组,各有40例,对照组采用TACE术治疗,观察组采用TACE联合CT-RFA,观察比较两组患者的临床疗效、肝功能、并发症发生率等。结果:治疗前,ALT、AST、AFP以及总胆红素水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST、AFP以及总胆红素水平均显著下降,且观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但两组比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:TACE联合CT-RFA治疗小肝癌的临床效果较好,可改善肝功能指标和甲胎蛋白水平,且不良反应发生率更低,值得临床合理推广。  相似文献   

8.
目的探讨胸腺肽α1联合异甘草酸镁对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后患者肝功能及血清T淋巴细胞的影响。方法选取2013年2月至2015年9月接收的行TACE术治疗的PHC患者68例,随机分为对照组与联合组。两组患者均行TACE术治疗,对照组辅助胸腺肽α1治疗,联合组在对照组基础上联合异甘草酸镁治疗。对比两组患者治疗后肝功能及血清T淋巴细胞各指标情况。结果两组患者治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)指标水平及CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T、CD4~+/CD8~+T水平相比无显著差异(P0.05);联合组治疗后3 d、14 d时ALT、AST、TBIL指标水平均低于对照组(P0.05);两组患者治疗前T淋巴细胞水平组间对比无显著差异(P0.05);联合组治疗后1 d、7 d时CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T、CD4~+/CD8~+T水平均优于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论原发性肝癌TACE术后患者使用胸腺肽α1联合异甘草酸镁治疗,肝功能各指标水平及血清T淋巴细胞水平均明显改善,有临床推广价值。  相似文献   

9.
目的 比较经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)与经皮肝穿注射无水乙醇(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果.方法 96例原发性肝癌的患者,51例经TACE治疗,45例经PEI治疗.治疗后3年内随访,每2个月随访1次,检测外周血AFP及肝脏影像(超声、CT或MRI),并统计患者生存率.结果 治疗后1个月复查,96例肿块均有不同程度缩小,TACE组与PEI组AFP下降幅度与肿瘤缩小1/2以上的比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术后1~3年生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TACE治疗原发性肝癌较PEI有更好的临床效果,可延长患者的生存期.  相似文献   

10.
目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合恩度治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 40例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,各20例,对照组给予单纯TACE治疗;治疗组给予TACE术中灌注恩度30 mg,术后第2天起连续静滴5d,15 mg/d。2组患者1~1.5个月为1个疗程,治疗1~6个疗程不等。观察2组患者治疗后临床疗效、不良反应发生情况、VEGF表达水平、KPS评分、肝功能Child-Pugh评分的差异,肿瘤大小。结果治疗组治疗总有效率为75.0%,明显高于对照组治疗总有效率(40.0%)(P〈0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05);2组术后7 d、14 d血浆VEGF水平均较术前明显增高(P〈0.05或P〈0.01);治疗组术后14 d血浆VEGF水平明显低于对照组(P〈0.01)。结论 TACE联合恩度治疗原发性肝癌安全有效,对肝癌细胞VEGF分泌具有明显的抑制作用。  相似文献   

11.
《现代诊断与治疗》2015,(20):4594-4595
研究分析中西医结合疗法对原发性肝癌的治疗效果。将60例肝癌患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组实行西医综合治疗,观察组采用中西医结合疗法,对比两组治疗前后肿瘤大小、甲胎蛋白和肝功能指标变化情况及6个月累计生存率。治疗30d后,观察组肝功能指标(TBIL、ALP、ALT、γ-GT)和AFP水平改善均优于对照组(P均<0.05);随访6个月,观察组累计生存率显著高于对照组(P=0.04)。对肝癌患者实行中西医结合疗法治疗,能改善肝功能指标,降低AFP水平,缩小肿瘤直径,提高短期生存率。  相似文献   

12.
目的:探讨急诊行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉高压症急性上消化道出血的可行性、有效性及安全性,评估其临床应用价值。方法:选择2015-04—2017-03期间潍坊市人民医院收治的肝硬化门脉高压症合并上消化道出血的患者共78例,使用随机数字表法将病例随机分为观察组及对照组,每组39例。观察组接受TIPS手术治疗,对照组行脾切除、贲门周围血管离断术。随访1年,观察并比较两组手术前后的血流动力学指标、肝功能、凝血功能指标,比较两组患者术后1年内再出血率、围手术期及术后并发症发生率。结果:两组患者均顺利接受相应手术,观察组无围手术期死亡病例,对照组围手术期死亡1例,为术后门静脉血栓形成导致小肠大面积坏死;观察组患者较对照组术后门静脉内径(PVD)显著变细,门静脉压力(PVP)明显下降,门静脉血流量(PVF)明显减少,而门静脉流速(PVV)较对照组明显加快,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后AST、ALT、TBIL水平均低于对照组(P0.05),而PT、APTT指标较对照组差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1年内再出血病例3例,分别为术后第4、6、11个月出现再出血,其中1例行内镜下套扎术,另2例行内科保守治疗后治愈;6例患者术后1年内出现Ⅱ级以上的肝性脑病,2例患者出现肝功能衰竭而死亡,分别为术后第3、8个月。对照组术后1年内再出血病例2例,分别为术后2、5个月,均行内镜下套扎术后治愈;5例患者术后1年内出现Ⅱ级以上的肝性脑病,1例患者出现肝功能衰竭而死亡,为术后第5个月。两组在术后1年内再出血率、围手术期及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:TIPS可明显改善患者的血流动力学指标及肝功能,治疗门静脉高压症上消化道出血与传统手术方式相比,创伤小,效果显著,安全性高,值得临床进一步推广应用。  相似文献   

13.
目的:探讨MSCT体积测量在评价原发性肝癌经肝动脉和门静脉双重栓塞治疗的价值。方法:经TACE联合经门静脉PCS双重治疗的手术不能切除的26例原发性肝癌患者为研究组,另选取30例单纯行TACE治疗的原发性巨块型肝癌患者为对照组,测量两组治疗前1d和治疗后2个月的肿块体积变化率和正常肝实质体积变化率。结果:26例研究组患者均顺利地完成了经TACE联合经门静脉PCS双重栓塞治疗,并获得了较好的疗效。研究组肿块的体积变化率为(-3.57±8.43)%,而对照组的体积变化率为(1.76±7.62)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的正常肝实质体积变化率为(2.28±11.29)%,而对照组的正常肝实质体积变化率为(-10.35±14.61)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MSCT体积测量可直观地评价原发性肝癌经肝动脉和门静脉双重栓塞的治疗效果。  相似文献   

14.
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊息肉患者疼痛程度及肝功能的影响。方法:选取我院2016年2月—2017年11月胆囊息肉患者82例,随机数字表法分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。研究组采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组采取传统三孔腹腔镜胆囊切除术。统计两组术后1d疼痛程度(VAS)分值、术前及术后1d肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]水平。结果:研究组术后1dVAS分值低于对照组(P0.05);术后1d两组血清AST、ALT、TBIL水平较术前增高,但研究组各指标水平低于对照组(P0.05)。结论:采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉可减轻患者术后疼痛感,并减轻对肝功能造成的损害程度。  相似文献   

15.
目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴肝硬化门静脉高压患者行肝切除术的可行性。方法对我院2009年1月—2013年3月收治的肝硬化HCC接受肝切除术512例的临床资料进行回顾性分析,根据术前是否存在门静脉高压将其分为门静脉高压组(143例)和无门静脉高压组(369例),观察比较两组一般资料、手术情况、术后死亡及并发症情况、随访期间生存率,并对两组生存状况、影响生存状况因素及死亡原因进行分析。结果门静脉高压组术前Child-Pugh B级、血清总胆红素20μmol/L、血白蛋白35 g/L及输血者所占比例均高于无门静脉高压组,而肿瘤直径≥5 cm者所占比例低于无门静脉高压组,差异均具有统计学意义(P0.05)。门静脉高压组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病死率及并发症发生率均高于无门静脉高压组,差异均具有统计学意义(P0.05)。门静脉高压组随访期间生存率低于无门静脉高压组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,伴门静脉高压、甲胎蛋白20μg/L、肿瘤直径≥5 cm、肝切除范围1个肝段、术前无肝动脉化疗栓塞术(TACE)、组织学分化低、切缘0.5 cm、多发病灶肝硬化HCC患者生存率明显降低(P0.05)。利用Cox回归模型进行分析后得出肿瘤直径≥5 cm、多发病灶及术前无TACE是导致肝硬化HCC患者肝切除术后死亡的独立危险因子(P0.05)。结论门静脉高压并非影响肝硬化HCC肝切除术后生存的独立危险因子,HCC伴肝硬化门静脉高压患者可行肝切除术,肝脏功能保护为肝切除术后重要环节。  相似文献   

16.
李刚 《临床医学》2020,40(7):16-18
目的 分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌的安全性与临床疗效。方法 选取2016年3月至2018年3月在淄博市第四人民医院接受治疗的原发性肝癌患者60例为研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为对照组与研究组,每组30例,对照组接受TACE治疗,研究组实施TACE联合RFA治疗,对两组患者临床治疗总有效率、住院时间、复发转移率以及2年生存率进行比较分析。结果 接受治疗后,研究组患者临床治疗总有效率为86. 67%(26/30),对照组为70. 00%(21/30),差异有统计学意义(P 0. 05),研究组住院时间为(9. 13±0. 96) d,明显短于对照组的(15. 67±1. 03) d,差异有统计学意义(P 0. 05),研究组复发转移率为20. 00%(6/30),显著低于对照组[56. 67%(17/30)],差异有统计学意义(P 0. 05);研究组2年生存率为73. 33%(22/30),显著高于对照组[36. 67%(11/30)],差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者生活质量评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论 联合应用TACE与RFA对原发性肝癌进行治疗,能提高临床疗效,降低患者复发转移率,缩短了患者住院时间,提高了患者生存率,有临床推广应用价值。  相似文献   

17.
目的探究经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗肝癌的效果。方法选择2016年10月~2017年10月收治的肝癌患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。观察组采用TACE联合索拉非尼治疗,对照组只采用TACE治疗。比较两组治疗效果、生化指标及不良发应发生率。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组血管内皮生长因子(VEGF)、血清甲胎蛋白(AFP)显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率(30.67%)显著高于对照组(14.67%)(P0.05)。结论 TACE联合索拉非尼治疗肝癌可降低VEGF、AFP水平,提升治疗效果,虽然会增加不良反应发生率,但经过针对性治疗后患者可耐受,值得推广应用。  相似文献   

18.
画伟 《中国误诊学杂志》2008,8(18):4288-4290
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者肝功能和甲胎蛋白(AFP)的影响及治疗效果。方法:分别测定50例肝癌患者TACE术前3 d及术后1 d、3 d、1周的肝功能;术前3 d及术后1周、4周AFP的数值。结果:术后1d、3 d及1周的TBIL、DBIL及术后1 d、3 d的ALT、AST均较术前明显升高(P〈0.01);术后1周AFP较治疗前相比差异有显著性(P〈0.05),术后4周与术前相比差异无显著性。结论:TACE术是一种有效的治疗原发性肝癌的方法,对肝功能有一定的影响。  相似文献   

19.
目的探讨慢性乙型肝炎患者血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)水平变化及临床价值。方法选取2016年3月至2019年2月该院收治的100例慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据慢性乙型肝炎病情严重程度分级标准分为轻度组25例,中度组44例,重度组31例,另选取同期于该院体检的健康者30例为对照组。比较各组AFP-L3、GP73、AFP及肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]水平,分析AFP-L3、GP73、AFP水平与慢性乙型肝炎患者病情严重程度的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析AFP-L3、GP73、AFP单独及联合检测诊断慢性乙型肝炎的效能。结果轻度组、中度组、重度组AFP-L3、GP73及AFP水平均明显高于对照组(P0.05),且随着慢性乙型肝炎病情的加重,AFP-L3、GP73及AFP水平逐渐升高(P0.05);轻度组、中度组、重度组TBIL、AST、ALT及ALP水平均明显高于对照组(P0.05),且随着慢性乙型肝炎病情的加重,TBIL、AST、ALT及ALP水平逐渐升高(P0.05)。AFP-L3、GP73、AFP水平与慢性乙型肝炎患者病情严重程度均呈正相关(r=0.803、0.779、0.694,P0.05)。ROC曲线分析结果显示,AFP-L3、GP73、AFP联合检测诊断慢性乙型肝炎的曲线下面积最大,为0.75,灵敏度为81.08%,特异度为96.15%,高于3项指标单独检测。结论 AFP-L3、GP73及AFP在慢性乙型肝炎患者血清中呈高表达,且其表达水平与患者病情严重程度呈正相关,3项指标联合检测可提高慢性乙型肝炎的诊断准确性。  相似文献   

20.
目的评价20%甘露醇联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性中晚期肝癌的临床应用价值。方法收集中晚期原发性肝癌患者30例,按要求分为甘露醇联合TACE组(n=15)和单纯TACE组(n=15),甘露醇联合TACE组:经导管推注20%甘露醇250 ml+灌注+碘油化疗药物乳剂治疗;单纯TACE组:灌注+碘油化疗药物乳剂栓塞治疗,分析两组病例术后1个月肿瘤体积、肝功能及术后患者生存时间。结果两组患者术前年龄、性别、肝功能分级、Child-Pugh评分、肿瘤直径及AFP水平差异均无统计学意义;治疗后1个月肿瘤体积的缩小值及缩小率,两组差异具有统计学意义(t值分别为3.15、4.9,P<0.05),试验组较对照组明显缩小;试验组谷丙转氨酶(ALT)明显降低(t=4.1,P<0.05),降低值较对照组有统计学差异;随访1年发现试验组和对照组分别死亡12例、14例,死亡患者平均生存期为7个月、6个月,3、6、9、12个月的生存率分别为86.7%、60%、40%、20%和80%、53.3%、26.7%、13.3%。结论中晚期原发性肝癌患者采用甘露醇联合TACE治疗效果较单纯TACE治疗好,且治疗方案安全,并发症少,不额外增加患者经济负担。  相似文献   

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