急诊PCI治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者BNP及心功能的影响

目的通过对比分析我院收治的急性心肌梗死（AMI）患者接受直接冠状动脉腔内成形术及支架植入（直接PCI）和溶栓治疗的临床结果,比较两种治疗方法对急性心肌梗死（AMI）患者BNP水平及近期心功能的影响,为理想的AMI治疗方法的选择提供科学依据,并探讨其机制。方法采用队列研究的方法。自2009年8月—2011年6月在收住我院心脏监护病房（CCU）的90例AMI患者中,入选符合再灌注治疗的患者共88例。其中,50例接受直接PCI治疗;38例接受国产尿激酶150万～200万U药物溶栓治疗。比较两组的疗效。结果与溶栓组相比,治疗后1周后,急诊PCI组的血清BNP含量明显减少,较溶栓组有统计学意义,与溶栓组相比,治疗后1周后,急诊PCI组的LVEF明显增加,较溶栓组有统计学意义。结论急诊PCI组较溶栓组能明显降低急性心肌梗死后BNP水平,改善LVEF水平,可使急性心肌梗死患者获益更大。     

电针足三里对脓毒症大鼠凝血和纤溶功能的影响

目的 观察电针足三里(ST36)对脓毒症大鼠凝血和纤溶功能的影响.方法 取雄性SD大鼠192只,随机分为6组:生理盐水组(SHAM)、脂多糖组(LPS)、电针非经非穴组(Non-EA)、电刺激足三里组(EA)、迷走神经切断组(VGX)、银环蛇毒素组(α-BGT).分别于注射脂多糖前(0时)、注入后2、4、6h4个时点取8只大鼠经腹主动脉取血后处死,离心取血浆用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的水平,用发色底物法检测抗凝血Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性.结果 在予以LPS2h后,LPS组(332.71 ±8.23) ng/L和VGX组(449.70±13.74) ng/L和α-BGT组(448.89±16.50) ng/L血浆TNF-α水平较EA组(268.64±5.48) ng/L升高(P＜0.05);4h时,LPS组(681.27±7.72)ng/L和VGX组(776.29±3.23) ng/L和α-BGT组(769.97±5.50) ng/L与EA组(487.21±5.42) ng/L比较,血浆PAI水平升高(P＜0.05);2h时,LPS组(22.51±0.47)ng/L和VGX组(27.10 ±0.30)ng/L和α-BGT组(27.01 ±0.57) ng/L与EA组(10.83 ±0.12) ng/L比较,血浆t-PA水平升高;2h时,LPS组(50.94 ±3.33) ng/L和VGX组(73.48 ±4.45) ng/L和α-BGT组(70.10±2.80) ng/L与EA组(29.47±3.58) ng/L比较,血浆D-二聚体水平升高(P＜0.05);2h时,LPS组(368.76±13.83)和VGX组(244.69 ±4.88)和α-BGT组(241.85 ±5.51)与EA组(426.78 ±3.07)比较,血浆AT-Ⅲ的活性降低(P＜0.05).结论 电针足三里能有效抑制脓毒症大鼠血浆TNF-α的水平,并能减轻炎症反应,对于凝血和纤溶功能紊乱也有明显的改善作用.     

三维适形放射治疗定位技术在全脑全脊髓放射治疗中的应用价值

目的探讨三维适形放射治疗定位技术在全脑全脊髓放射治疗中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年8月于福建省肿瘤医院38例采用三维适形放射治疗定位技术进行全脑全脊髓放射治疗的中枢神经系统肿瘤患者作为试验组,另取同期医院38例未采用三维适形放射治疗定位技术进行治疗的患者作为对照组,回顾性分析两组的临床资料,比较摆位误差。结果试验组左右、头脚、腹背方向的摆位误差均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放射治疗定位技术应用于全脑全脊髓放射治疗中可显著降低摆位误差,提高治疗的精准度。     

血清血管生成素1与血管生成素2比值对2型糖尿病微血管病变的诊断价值

目的 探讨血清血管生成素1(Ang-1)与血管生成素2(Ang-2)比值对2型糖尿病(T2DM)微血管病变的诊断价值。方法 选取2018年1-12月期间在山西医科大学附属第二医院(下称本院)接受治疗的T2DM患者98例,根据是否合并微血管病变将98例患者分为微血管病变组(42例)和单纯T2DM组(56例),另选取同期在本院体检的健康人群50例作为对照组。检测各组研究对象的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2。结果 微血管病变组的体质量指数、FPG、HbA1c、HOMA-IR、Ang-2均高于单纯T2DM组和对照组,Ang-1/Ang-2低于单纯T2DM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),微血管病变组的病程长于单纯T2DM组,FINS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯T2DM组的体质量指数、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、Ang-2均高于对照组,Ang-1/Ang-2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ang-2与病程、HbA1c呈正相关(r分别为0.421、0.391,P<0.05),Ang-1/Ang-2与病程、HbA1c呈负相关(r分别为-0.548、-0.423,P<0.05),Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2曲线下的面积分别为0.625、0.737、0.902,约登指数分别为0.134、0.549、0.744。结论 血清Ang-2在T2DM微血管病变患者中呈高表达,而Ang-1/Ang-2则明显降低,且Ang-1/Ang-2对T2DM患者微血管病变有较高的诊断价值。     

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目的评价口腔卫生宣教和指导在老年人牙周治疗中的作用。方法选择2008年6月至2009年6月肇庆市第一人民医院口腔科轻、中度牙周病患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例。在牙周治疗过程中对试验组患者进行口腔卫生宣教和指导。在初诊及之后1周、3个月、6个月、1年时分别检测两组患者的菌斑指数-QT改良法(PLI-QT)和牙龈指数(GI)。结果试验组与对照组初诊时的PLI和GI指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PLI和GI指数差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后1周至1年的PLI和GI指数均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后1周和3个月的PLI和GI指数虽与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后6个月至1年指数逐渐增长至治疗前水平。结论在口腔医疗服务中增加口腔卫生宣教和指导的内容,把口腔健康教育贯穿于老年牙周患者治疗的全过程,有助于牙周治疗效果的维护。     

盐酸氨溴索治疗高血压脑出血患者术后肺部感染的临床研究

目的探讨盐酸氨溴索用于高血压脑出血患者手术后肺部感染治疗的临床意义,提高临床对高血压脑出血术后肺部感染的防治水平。方法选取高血压脑出血术后发生肺部感染的患者300例,随机分为两组各150例,对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索静脉注射,对两组患者治疗效果进行评价,且对患者的临床症状、体征和肺部X线表现进行评分,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果观察组临床显效率和总有效率分别为66.67%和93.33%,对照组分别为42.67%和83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经过治疗症状、体征以及X线检查评分均较治疗前有所降低,治疗后对照组症状、体征以及X线检查评分分别为(4.68±1.86)、(1.09±0.02)、(1.39±0.17)分,观察组分别为(2.06±1.22)、(0.58±0.05)、(0.72±0.15)分,观察组患者降低更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生,差异无统计学意义。结论盐酸氨溴索是一种安全、高效治疗高血压脑出血术后肺部感染的药物,可以改善患者的临床预后,有着积极的临床应用价值。     

防骨质疏松要多运动

<正>什么是骨质疏松骨质疏松是老年人面临的一大健康问题,它是衰老的症状之一,可以说每个人都不可抗拒。骨质疏松是以低骨量、骨组织的微结构蜕变为特征的一种全身性的骨骼疾病,同时伴有骨的脆性,还有骨折风险的增加。通俗地说,人的骨骼放大以后像一个鸟巢,骨小梁就像鸟巢的钢架结构。人老了以后,起支撑作用的骨架结构变细了,还有一些地方断掉了,这就是骨质疏松。     

颈椎——健康身体的“桥梁”

<正>现在许多慢性病,如高血压病、高血脂病、糖尿病等,大多是由于不当的生活方式引起的,往往在10年~20年的时间里才逐渐显现,可能在某一天突然就跨过了"界限",导致疾病的发生。颈、腰、背部的疼痛就是一个从量变到质变的过程,是逐渐积累而成的损伤。由于现代的生活和工作方式的改变,如久坐不动、缺乏运动等,日积月累就可能出现严重的颈腰部疾病。下面我们就来了解一下颈椎的构造和颈椎病的预防。     

新辅助化疗对含基底细胞样型乳腺癌中TOPOⅡa及PS2表达的影响及临床意义

目的 新辅助化疗对含基底细胞样型乳腺癌(BLBC)中拓扑异构酶-α(TOPOⅡα)、雌激素调节蛋白(PS2)表达的影响及临床意义.方法 选取2011年3月至2014年10月该院确诊的BLBC患者124例,采用免疫组织化学法检测所有患者化疗前后组织中TOPOⅡα、PS2的表达,对所有患者随访5年,统计分析其与新辅助化疗疗效及预后的关系.结果 化疗后,TOPOⅡα、PS2阳性表达患者有效率明显高于阴性表达患者,差异有统计学意义(P＜0.05);TOPOⅡα表达由阳性转阴性患者有效率最高,由阴性转阳性患者有效率最低,差异有统计学意义(P＜0.05);在化疗后3年内,TOPOⅡα、PS2阳性表达患者总生存率明显高于阴性表达患者,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 BLBC患者新辅助化疗后可导致组织中TOPOⅡα、PS2的表达发生改变,TOPOⅡα、PS2的表达变化可作为预测疗效、生存预后的重要指标.