可吸收明胶海绵棒在椎弓根内止血的应用

[目的]观察评价可吸收明胶海绵棒在椎弓根置钉过程中的止血效果。[方法]2017年10月~2018年6月,48例胸腰椎骨折即将行后路手术的患者纳入本研究,采用随机数字表法分为明胶海绵组和骨蜡组。明胶海绵组共23例,置钉过程中应用明胶海绵棒填塞至椎弓根孔道止血;骨蜡组共25例,在透视定位时应用骨蜡封闭椎弓根孔道。记录置钉情况;记录术中出血量、自体血回输量、置钉过程中的出血量、输血量;检测术前和术后5 d RBC、HB和HCT。[结果]两组在置钉总数、伤椎置钉数、伤椎位置各椎置钉数量的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组各出现1例小腿肌间静脉血栓,抗凝治疗后于复查时消失。术后两组均无明胶海绵或骨蜡导致的不良反应。两组在术中出血量、术中自体血回收量、输血量的差异无统计学意义(P>0.05),但明胶海绵组上述指标均小于骨蜡组。每钉置入过程中明胶海绵组的出血量显著少于骨蜡组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后5 d的RBC、HB和HCT均较术前显著减少,两时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组在RBC、HB和HCT的差异均无统计学意义(P>0.05),术后5 d两组在RBC、HB和HCT的差异亦均无统计学意义(P>0.05)。[结论]应用明胶海绵棒填塞椎弓根孔道止血可显著减少安置椎弓根螺钉过程中的出血,是一种简单、安全、有效的脊柱外科术中止血方法。     

成人阴茎的三维数字化图像分析

目的对成人阴茎进行三维数字化图像分析,为阴茎整形修复获得手术前后形变参数及手术方案的选择,提供精确的形态学数据。方法采用Angel数字快速测量诊断系统,分别测量200例正常成人阴茎安静状态和勃起时的长度、周长、以及勃起时角度与阴茎长度、周径的关系。结果随着年龄和身高增长,阴茎也随之增长;身高与阴茎长度不成正比;阴茎勃起时随着角度的增加硬度增强,但勃起硬度变化时阴茎体积无明显变化。结论从不同径线不同角度对阴茎进行计算机三维测量分析,为阴茎整形修复术前设计、术后效果评价提供重要的量化指标。     

喀左县儿童发锌含量的初步调查

1988年8月我们对城镇内4所小学6～8岁儿童进行了发锌含量调查。其中6岁288人,7～8岁493人。按常规方法采样,干法消化,用原子吸收分光光度计测定。测定结果见表。经u检验,6岁男女之间差别无显著性意义(p>0.05);7～8岁儿童男女之间差别显著(p<0.01)。     

癫痫患儿用药依从性及影响因素调查

目的 了解癫(癎)患儿用药依从性及影响因素,探讨提高用药依从性的对策.方法 对已确诊癫(癎)的患儿家长进行问卷调查,了解用药依从性及影响因素.结果 78例癫(癎)患儿中,依从者占65.4%,不依从占34.6%.患儿用药依从性与是否曾住院、是否定期复诊及监测血药浓度、是否出现过药物不良反应、用药知识的知晓率有关(P＜0.01,P＜0.05).结论 在护理中提供给患儿家长更多的疾病及用药知识并进行有效的监督可望提高癫(癎)患儿用药依从性.     

药品标示的处方组成与药典不符该如何处理

案情:2007年4月,A县食品药品监管局执法人员在对辖区B药品批发企业进行检查时,发现该企业销售的由江西C药业有限公司于2006年10月生产的生脉饮,其包装及说明书标示的成分组成为"人参、麦冬、五味子",与2005年版《中国药典》规定的生脉饮处方组成"红参、麦冬、五味子"不符。对这种药品标示的处     

自拟术后康复方对妇科术后恢复的作用观察

为观察自拟术后康复方对妇科术后恢复的作用,将全子宫切除术后的106例患者随机分为2组,2组患者术后均常规应用抗生素预防感染,治疗组（55例）又于术后6 h及手术后第1天空腹服中药水煎剂各100 ml,观察两组术后24 h内患者肛门排气、呕吐、腹胀、腹痛、出汗以及术后48 h内大便情况.结果：治疗组24 h内肛门排气者51例（92.3%）,与对照组的10例（19.6%）比较,差异有显著性意义（P＜0.05）.     

替米沙坦对陈旧前壁心肌梗死合并心衰的疗效观察

目的评价应用替米沙坦对陈旧前壁心肌梗死患者心功能的影响.方法选取因陈旧前壁心肌梗死合并心衰(NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级)住院的患者60例,随机分为两组.在常规强心、利尿、β受体阻滞剂治疗的基础上,根据患者血压情况,一组加用替米沙坦80mg/d;另一组加用培哚普利4 mg/d,随访6个月,分别监测患者的血压、射血分数、左室舒张末容积,比较活动耐量和住院次数.结果替米沙坦组与培哚普利组相比,患者的射血分数差异无统计学意义[(7.6±5.6)%比(7.4±3.7)%,P＞0.05],左室舒张末容积变化差异无统计学意义[(4.7±4.8)mm比(5.4±5.4)mm,P＞0.05],血压降低幅度差异无统计学意义[收缩压(13.5±5.4)mm Hg比(11.5±3.9)mm Hg,舒张压(10.8±3.6)mm Hg比(8.9±4.3)mm Hg,均P＞0.05)].结论在小样本观察中替米沙坦对陈旧前壁心肌梗死合并心衰的疗效至少等同于培哚普利.     

股骨转子间骨折微创内固定术的临床分析

目的回顾分析股骨转子间骨折微创内固定术以提高其临床疗效.方法回顾分析C形臂X线光机透视下闭合复位,经皮动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨转子间骨折109例,男68例,女41例;年龄42～92岁,平均67.5岁.结果切口长度平均5.1cm;出血量平均49.5ml;手术时间平均38分钟;骨折全部愈合,临床愈合时间58～82天,平均66.5天;2例改切开复位内固定术;2例切口形成血肿;2例术中股骨颈后壁磨穿;1例因过度内旋固定致髋关节外旋受限;其余108例髋关节功能均正常.3例套筒钢板与股骨纵轴不一致;2例股外侧肌医源性损伤.X线评价:5例粗隆上移0.8～1.5cm;109例中未见髋内翻、髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头.结论经皮DHS内固定术,是目前治疗股骨转子间骨折新的理想的微创治疗技术.严格掌握手术适应症,正确的手术操作,适时进行康复锻炼是治疗成功的关键,但微创手术内固定器械尚有待改进.     

双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折

目的分析双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折的临床疗效。方法对31例髌骨严重粉碎骨折用切开复位双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗,术后早期功能锻炼,随访观察疗效。结果31例获得平均23个月(6~36个月)的随访,31例骨折均愈合,愈合时间为8~14周,平均10.8周。其中优20例,良8例,尚可3例,总优良率达90%。结论双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折疗效良好,是一种较理想的治疗方法。     

生长抑素和胃粘膜血流量与应激性溃疡的关系

选用合格大鼠９６只，平均分为对照组、假手术组、隔下迷走神经切除组、胃窦切除组。分别测定应激前后各组大鼠损伤指数、胃粘膜血流量及生长抑紊的变化。结果：各组大鼠应激后６０ｍｉｎ时损伤指数分别为５．６７±１．５、５．７８±１．４、３．５５±０．７９、３．９８±０．８３，９０ｍｉｎ时分别为１７．８±２．５３、１９．６５±２．７、５．８３±０．８１、６．３５±１．２４。应激前各级大鼠胃粘膜血流量分别为１２４．８３±１３．０４、１２３±１３．２、１０２．３±１１．０８、１２０．７±１２．３。应激后３０ｍｉｎ各为９４．３±１１．５、９２。７±１１．３、８４．１±７．７６、００．３±１０．８，应激６０ｍｉｎ后行为７５．９±９．４、７３．７±１０．７、７１．３±６．８８、７１．１±８．３。应激９０ｍｉｎ后各为５５．８±８．３、５７．０±９．１、５２．３±９．４、５２．４±１０．４。应激前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大鼠胃粘膜生长抑素含量各为５２．１７±８。０７、５０．８±９．３、７１．５±１０．０９、３５．９±８．５３。应激３０ｍｉｎ后各为１２．３±１０．７、０．９±９．２、８３．１６±８．１５、３０．８±７．５。应激６０ｍｉｎ后各为３?