腰椎退变性侧凸的治疗策略

目的探讨非手术治疗或腰椎后路减压、矫形固定、融合手术治疗由于椎间盘退变后继发小关节退变、椎管和神经根管容积变化以及脊柱失稳、畸形等病理改变导致的腰椎退变性侧凸患者的效果。方法2001年7月-2007年6月，治疗退变性腰椎侧凸患者56例，其中行非手术治疗5例。手术治疗51例。手术组患者平均年龄为63岁，腰椎侧凸Cobb角平均30°，采用腰椎后路减压，或辅助椎弓根螺钉矫形固定、后外侧融合或椎间融合治疗。结果56例均得到随访，平均随访时间为20个月，非手术治疗和手术患者均对治疗效果满意，生活质量提高，手术组矫正角度平均为15°，骨融合率达到95％，无神经损伤及翻修病例。结论腰椎退变性侧凸首选非手术治疗，如失败应根据患者情况遵循尽量采用有限内固定和融合的原则行手术治疗。     

根管治疗中四手操作护理配合的作用探讨

目的探讨根管治疗中四手操作护理配合的作用。方法随机选择口腔科门诊进行下颌第一磨牙根管治疗的无明显全身疾患的患者80例，分成两组，以四手操作护理配合40例为治疗组，常规护理配合40例作为对照组，观察两组治疗时间和治疗质量。结果治疗组优于对照组，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四手操作护理配合根管治疗有良好的作用。     

退变性腰椎侧凸患者椎弓根解剖变化与椎弓根螺钉置入安全性观察

退变性腰椎侧凸常表现多节段严重的椎管狭窄及椎体间不稳,有时伴有椎间盘突出,且既有常见的矢状面腰椎滑脱,又有冠状面上的腰椎侧方滑脱和旋转性半脱位,治疗方面较单一的腰椎退变性疾病复杂.老年患者围手术期并发症较多,耐受手术创伤能力差,几乎都有不同程度的骨质疏松,大量血管通道的存在使术中出血量明显高于正常骨质者;较差的骨质也会影响固定效果;且患者腰椎椎弓根的解剖形态常有改变,其椎弓根往往严重扭曲、变细和变形.所以对此类患者进行椎弓根螺钉准确、快速固定难度较大,有较高的神经、脊髓和血管等损伤的风险性.自2003年1月至2007年4月,我们应用腰椎后路减压、矫形椎弓根螺钉固定治疗27例退变性腰椎侧凸患者,现总结如下.     

乙亚胺、乙双吗啉治疗银屑病致急性非淋巴细胞白血病17例临床分析

近年来,乙亚胺、乙双吗啉治疗银屑病所致的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)越来越引起关注。我们10年来共收治此类患者17例,现将其临床特点及治疗情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料自1987年10月至1998年10月,我们收治了17例治疗相关性ANLL患者,男12例、女5例,发病中位年龄39.6岁(18～62岁)。1.2　银屑病病程及其治疗情况17例患者银屑病病史2～29年,平均11.9年,分别间断服用乙亚胺、乙双吗啉或两药兼用。服药时间2～19年,所服药物总剂量:乙亚胺10～360g,平均113.6g;乙双吗啉2～440g,平均117.8g,从服药时间到发生白血病时间2～19年,平均…     

降纤酶治疗不稳定性心弱痛疗效观察

目的 观察降纤酶对不稳定性心绞痛的治疗效果。方法 治疗组１８例在给予常规治疗同时给予降纤酶静点５～６ｄ，对照组给予常规治疗（硝酸酯类药，β－阻滞剂，钙离子拮抗剂等）。结果 治疗组心绞痛发作次数、心电图改善情况、模拟血栓指数、凝血因子Ⅰ、血小板聚集率、血浆粘度较治疗前有显下降（Ｐ〈０．０５），较对照组有明显差异（Ｐ〈０．０５）。结论 降纤酶治疗ＵＡＰ对缓解心绞痛，降低血液粘度，防治血栓有明显效果。     

脊椎动脉瘤样骨囊肿的影像表现及术前栓塞对减少术中失血的意义

目的 探讨脊椎动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学特点及术前栓塞对减少术中失血的意义.方法 分析了6例经手术病理证实的原发性脊椎ABC的影像学表现,对其中4例进行了术前选择性动脉造影、栓塞,所用栓塞物为明胶海绵.结果 本组6例脊椎ABC均侵犯椎弓、棘突、横突和椎体后或侧缘,病变凸入椎管,造成硬膜囊和脊髓受压、移位.4例栓塞后血管造影显示染色均较栓塞前减少75%,术中失血700～1500 ml,平均1000 ml.较未经术前栓塞者平均3000 ml术中失血明显减少.结论 对动脉瘤样骨囊肿术前动脉栓塞能够有效地减少术中出血,提高手术治疗的成功率,是一种有价值的术前辅助性治疗方法.     

眼球摘除142例(142眼)临床分析

我院自1988～2000年间住院病人行眼球摘除术142例(142眼),现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 142例中,男性86例,占60.56％;女性56例,占39.44％;男女之比为1.5:1。患者最大年龄80岁,最小年龄1岁。右眼70眼,占49.30％;左眼72眼,占50.70％。1.2 眼球摘除的原因 分析其原因共有11类。本组142例中因眼外伤摘除眼球的59例,占41.55％,其     

内皮素-1与内皮素-1受体拮抗剂

内皮素－1（ET－1）是一种内源性的具有强缩血管活性的肽类物质，参与多种心血管疾病的病理生理过程。ET－1经与ET－1受体结合而发挥作用，多种不同结构类型的ET－1受体拮抗剂对某些心血管疾病均有良好的疗效。本文综述了近年来在ET－1及其受体拮抗剂等方面的研究进展。     

转录因子叉头框蛋白 O3a对前列腺癌细胞上皮间质转化的影响

目的 探讨转录因子叉头框蛋白O3a(FOXO3a)对前列腺癌细胞上皮间质转化(EMT)的影响及其作用机制.方法 采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测正常前列腺上皮细胞RWPE-1和前列腺癌细胞LNCaP、DUl45、PC-3中FOXO3a表达水平,选择FOXO3a表达最低的前列腺癌细胞系转染pcDNA-FOXO3a、pcDNA-NC构建FOXO3a过表达细胞系(pc-FOXO3a)和阴性对照(NC),采用MTT法、流式细胞法检测细胞活性和凋亡情况,Transwell试验、划痕试验检测细胞侵袭和迁移能力,蛋白质印迹法(Western blotting)检测钙黏附蛋白E(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、神经型钙黏附蛋白(N-cadherin)、Snail、c-Myc、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、剪切型胱天蛋白酶-3(Cleaved-Cas-3)、Bcl-2相关X(Bax)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、β-连环蛋白(β-catenin)、Wnt1水平.运用氯化锂(Wnt/β-catenin信号通路激活剂)作用于pcDNA-FOXO3a前列腺细胞,分析细胞活性、凋亡和上皮间质转换(EMT)情况.结果 LNCaP、DUl45、PC-3细胞中FOXO3a表达水平均显著低于RWPE-1细胞[(0.23±0.04)、(0.53±0.05)、(0.42±0.06)比(1.02±0.08)](P<0.05),其中LNCaP细胞中FOXO3a表达水平最低.pc-FOXO3a LNCaP细胞活性、单个视野细胞侵袭数目、划痕迁移率显著低于NC LNCaP细胞(P<0.05),细胞凋亡率显著高于NC LNCaP细胞(P<0.05);pc-FOXO3a LNCaP细胞N-cadherin、Vimentin、Snail、β-catenin、c-Myc、cyclin D1、Bcl-2、Wnt1水平显著低于NC LNCaP细胞(P<0.05),而E-cadherin、Cleaved-Cas-3、Bax水平显著高于NC LNCaP细胞(P<0.05).LiCl-pc-FOXO3a LNCaP细胞活性、单个视野细胞侵袭数目、划痕迁移率、N-cadherin、Vimentin、Snail水平显著高于LiCl-pc-FOXO3a-Ctrl LNCaP细胞(P<0.05),细胞凋亡率、E-cadherin水平显著低于LiCl-pc-FOXO3a-Ctrl LNCaP细胞(P<0.05).结论 FOXO3a表达升高可降低前列腺癌细胞活性、促进细胞凋亡,抑制细胞EMT,可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路活化有关.