鼻息肉组织中E-选择素和GM-CSF水平测定及其意义

目的:探讨鼻息肉组织中粘附分子E-选择素(E-Selectin)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平及其在鼻息肉病理机理中的相关性.方法:采用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunsorbent assay, EL1SA)检测60例鼻息肉组织匀浆中E-Selectin和GM-CSF水平,以12例鼻中隔手术患者之代偿肥大的下鼻甲后端黏膜作为对照组.结果:鼻息肉组织匀浆中E-Selectin和GM-CSF水平均明显高于对照组,差异有显著性意义.结论:E-Selectin和GM-CSF相互协同作用,通过参与嗜酸性粒细胞的浸润,活化,增殖,从而在鼻息肉的形成过程中起重要作用.     

下肢骨折内固定术后钢板折断原因分析

我院1993年1月~2005年7月共收治下肢骨折钢板内固定术后钢板断裂29例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组29例,男18例,女11例;年龄15~52岁。股骨骨折15例,胫骨骨折14例,其中胫骨上段骨6例,胫骨下段骨折8例。1·2钢板断裂情况股骨骨折钢板内固定术后2个月断裂6例,3个月断裂4例,5个月断裂2例,6个月断裂3例;胫骨骨折钢板内固定术后2个月断裂5例,3个月断裂3例,4个月断裂4例,5个月断裂2例。再次固定术中发现29例均为钢板安放位置错误致骨不愈合钢板折断。1·3典型病例【例1】男,15岁。因外伤致右股骨骨折行钢板内固定术后4个月,钢板折断1个月…     

上海宝山区小学生屈光不正现状

了解上海市小学生屈光不正患病情况,为制定上海市儿童眼病防治策略提供参考依据.方法 抽取上海市宝山区顾村镇3所学校1 031名7~13岁小学生进行眼科检查,包括裸眼视力、眼压、裂隙灯、眼底镜检查、散瞳后自动验光、检影验光检查.结果 共检出裸眼视力≥5.0的680人,占65.96%;>4.5~4.9的239人,占23.18%;≤4.5的112人,占10.86%.散瞳验光发现,近视患病率为55.77%,正视为20.37%,生理性远视为17.46%,远视为6.40%.受检者左、右眼等效球镜随着年级的增加,屈光状态明显向近视进展,差异有统计学意义(P值均<0.01).结论 上海市宝山区小学生近视患病率较高,且随着学龄增加,近视率呈明显上升趋势.     

微波消融联合化疗栓塞对乙型肝炎相关性肝癌患者肿瘤标志物及预后的影响

目的 探讨微波消融(MWA)联合化疗栓塞对乙型肝炎相关性肝癌患者肿瘤标志物水平及预后的影响.方法 将118例乙型肝炎相关性肝癌患者按治疗方案的不同分为对照组62例(化疗栓塞治疗)和观察组56例(化疗栓塞+MWA治疗).比较治疗前后两组患者肿瘤标志物水平,随访2年,比较两组患者复发率及生存率.结果 术后,两组患者癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)水平均下降(P﹤0.05),且观察组患者CEA、CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.01).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者术后1年、2年复发率均低于对照组,术后1年、2年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 MWA+化疗栓塞治疗乙型肝炎相关性肝癌患者能有效改善相关肿瘤标志物水平,降低术后复发率,提高术后生存率,是一种安全有效的治疗方案.     

整体医学与整合医学在法医病理死因分析案例教学中的应用

本文介绍了整体医学与整合医学在法医病理死因分析案例教学中的应用。首先,介绍了整体医学与整合医学在临床医学、法医病理学中的概念及内涵,强调了在法医病理学死因分析教学中应用整体医学与整合医学的必要性。其次,阐述了整体医学与整合医学在死因分析取证、循证及论证三个阶段教学中的意义。最后,以两个法医鉴定案例为例,详细介绍了整体医学与整合医学在法医病理死因分析案例教学中的应用方法、步骤及其注意事项,为激发学生学习热情,提高法医病理死因分析能力提供有益借鉴。     

石油钻井作业的噪声污染及对工人健康的影响

测定石油钻井作业环境的噪声场和作业组237名噪声接触者的工龄等效连续A声级[Leq(s)]。表明经常位于>90dB(A)噪声场内作业者有柴油机工、发电工、司钻和副司钻等,而Leq(s)>90dB者仅柴油机工和发电工。健康检查时,高频听损检出率作业组为23.6％,高于对照组,并与Leq(s)呈正相关,同时发现平均心率增快,唾液溶菌酶含量下降,甲皱微血管绊数减少。输入枝和绊顶管径增大和总积分值升高。     

立体定向放射治疗结合常规放疗治疗食管癌近期疗效观察

目的：评价立体定向放射技术结合常规放射技术治疗食管癌的近期疗效及不良反应。方法：采用OUR-XGD型全身伽玛射线立体定向放射系统，结合常规放疗（钴60机）治疗20例食管癌，比较治疗前后的食道吞钡片，胃镜，CT片中病灶的大小，临床症状，并观察其不良反应。结果：17例治疗后症状均有不同程度的改善，总有效率为85%，其中CR6例。PR11例。3月内死亡者2例。治疗后病灶无明显变化1例。治疗中5例出现明显恶心，呕吐，胸骨后烧灼样疼痛，5例无明显不适感，10例稍感疲乏无力。结论：立体定向放疗结合常规放疗治疗食管癌有显著的近期疗效，但如何防止远处转移及提高生存率仍很困难。     

立体适形放射治疗体部肿瘤的白细胞计数观察

目的：评价立体定向适形放射治疗体部肿瘤对白细胞计数的影响。方法：观察OUR－XGD型全身γ射线立体适形放射系统（全身γ刀）对145例体部肿瘤后WBC计数情况，治疗期间每周1次，治疗后每2周1次，随访3月，检查静脉血WBC计数变化。结果：140例（96．55％）WBC计数正常，5例中层得WBC计数低于正常，占3．45％。结论：立体适形放射治疗体部肿瘤，有独特的保护正常组织的优点，对造血系统无放射性损伤（病灶位于造血组织者除外）。     

腰椎间盘突出症引起的下肢水肿2例报告

1病历摘要 例1：患者，男，56岁，因反复腰痛并左下肢痛1年余入院。临床特点是病人除具有腰椎间盘突出症的一般症状体征外，还出现左下肢中度凹陷性水肿，以左小腿、左足明显，水肿在腰腿痛发生约10余天后出现，病程中从未消失，腰椎间盘CT示腰4～5间盘向左后突出，