外周动脉支架术后出现交感风暴一例报道

1病历资料 患者,男性,69岁,因间歇性跛行1a余,胸闷一周,于2008年11月12日入院。既往高血压病史14a。入院查体：体温36．3℃,呼吸20／次,脉搏85次／min,血压190／90mmhg。颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。     

亚洲带绦虫EIFs3克隆与免疫反应性分析

目的对亚洲带绦虫真核翻译起始因子3(eukaryotic translation initiation factor3 subunit,EIFs 3)进行克隆及免疫学初步研究。方法利用在线生物信息学工具从亚洲带绦虫成虫cDNA文库中筛选出含有EIFs3基因,并将该基因克隆到原核表达质粒pET-28a(+)中,在大肠埃希菌BL21/DE3中诱导表达,表达产物通过十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定,重组后的蛋白用His-镍蛋白纯化柱纯化,纯化的重组蛋白用蛋白印迹(Western blotting)进行免疫学分析。结果 PCR,双酶切及DNA测序均显示重组体构建成功,用亲和层析法得到高纯度的蛋白,且该重组蛋白可被亚洲带绦虫及牛带绦虫及猪带病人血清识别,表明其具有免疫反应性。结论亚洲带绦虫成虫EIFs 33基因可在原核表达系统中获得具有免疫活性的高效表达。     

牛带绦虫成虫钙调神经磷酸酶B基因生物信息学分析

目的从牛带绦虫(Teania saginata)成虫cDNA文库中克隆牛带绦虫钙调神经磷酸酶B(calcineurin B钙调神经磷酸酶B)基因,分析和预测其编码蛋白的结构和特性。方法构建牛带绦虫成虫cDNA质粒文库,从文库中识别钙调神经磷酸酶B基因并进行生物信息学分析。结果该基因全长510 bp,编码区为141～650,编码170个氨基酸,为全长基因。理论分子量、等电点分别为19119.3 Da和4.52;无跨膜区;三维结构建模图显示其线性表位的部位。结论应用生物信息方法从牛带绦虫成虫cDNA文库中筛选出钙调神经磷酸酶B基因的cDNA全长序列,并预测得到其结构与功能方面的信息。     

肺癌患者合并真菌感染的临床分析(附49例报告)

目的:分析肺癌患者真菌感染的临床高危因素,并探讨肺癌患者真菌感染的防治方法.方法:通过对49例肺癌患者的咽拭子、痰、血液、大小便、阴道分泌物进行涂片及培养,多次检查真菌阳性者则确诊,32例肺部感染者检查胸部影像学.确诊后立即给予抗真菌治疗,持续2周以上,治疗后连续复查3次,涂片及培养无真菌者视为治愈.结果:呼吸道是真菌感染的好发部位,占深部真菌感染的65.3%以上;其次是口腔10.24%,泌尿道8.16%,消化道6.12%,阴道6.12%,血液4.08%.败血症虽然只有2例,但病情重预后差.真菌种群以白色念珠菌最常见,非白色念珠菌及曲霉菌感染次之.结论:肺癌患者在接受治疗过程中存在多种真菌感染的临床高危因素.     

不同标本类型在非小细胞肺癌基因检测中的应用及意义

目的 研究分析不同标本类型在非小细胞肺癌（NSCLC）患者的驱动基因检出率,并分析表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、C-ros原癌基因1-受体酪氨酸激酶（ROS1）、Kristen鼠肉瘤病毒原癌基因同源体（KRAS）、鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B（BRAF）等驱动基因异常情况及与临床病理特征关系。方法 收集2021年1月—2021年12月我院病理科明确诊断为NSCLC样本180例,包括手术切除标本25例,肺活检标本80例,恶性胸腔积液细胞蜡块标本29例,转移病灶标本46例,采用扩增阻滞突变系统（ARMS）法检测驱动基因突变状态。结果 5种驱动基因的总突变率为53.33 %（96/180）,驱动基因突变可在不同标本类型中检出,不同标本间突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。EGFR基因突变率40.56%（73/180）,性别及组织类型突变率比较差异有统计学意义（P<0.05）,年龄类型突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;KRAS基因突变率6.11%（11/180）,其中性别类型突变率比较差异有统计学意义（P<0.05）,年龄与组织类型突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;ALK融合基因突变率4.44/%（8/180）,年龄、性别及组织类型突变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;BRAF基因突变率1.11%（2/180）,ROS1融合基因突变率1.11%（2/180）。结论 不同标本类型均可检出驱动基因,增加了临床基因检测的取样途径。NSCLC患者EGFR基因突变率明显高于其他驱动基因,EGFR基因突变与患者性别及组织类型有差异,KRAS基因突变与患者性别有差异;ALK、ROS1、BRAF基因突变率较低,但指导NSCLC治疗有重要意义。多基因联合检测可一次获取更多驱动基因突变信息,能够更快、更全面地指导临床治疗     

张小萍教授运用参苓白术散加减治疗复发性口疮

张小萍教授，主任中医师，南京中医药大学博士生导师，笔者有幸侍诊左右，深受指导，获益匪浅，并发现张小萍教授治疗复发性口疮有着独特的见解，本文主要从张小萍教授运用参苓白术散加减治疗复发性口疮典型病案进行介绍。     

全膝关节置换术后应用抗凝药物预防深静脉血栓的临床研究进展

正全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是当今骨科关节组常见的手术,近年来由于人们对膝关节骨关节炎的重视,以及对生活质量要求的提高,行人工TKA的患者日益增多,随着手术技术的提高,手术治疗效果也越来越好,但是术后发生深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)成为影响手术效果的重要危险因素~([1])。TKA的主要并发症为术后DVT的形成,血管堵塞较轻的患者可出现     

远隔缺血后适应对老龄大鼠骨折愈合的影响及研究

目的明确远隔缺血后适应是否能够提高老龄大鼠体内骨折愈合过程中各因子的表达,进而促进骨折愈合。方法选取64只老龄大鼠(18~20月龄),制作胫骨干闭合骨折模型后随机分为远隔缺血后适应组(32只)和对照组(32只),应用大鼠肢体缺血适应仪对远隔缺血后适应组进行缺血后适应干预,对照组做空白对照。在骨折后第7、14、28、42天取材。然后通过Micro-CT、生物力学、qRT-PCR以及Westenblot等方法检测两组老年大鼠骨折侧骨组织的结构、骨强度、成骨标志物以及低氧相关因子的变化情况。结果在术后第14、28天和42天远隔缺血后适应组的骨痂体积以及灰度值明显高于对照组(P0.01);远隔缺血后适应组大鼠胫骨标本所能承受的最大负荷和强度相对于对照组有明显优势(P0.05);在术后第7、14、28天时,远隔缺血后适应组低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的蛋白表达含量明显高于对照组(P0.01)。结论骨折后短期的适宜频率的远隔缺血后适应可以促进老龄大鼠胫骨骨折愈合,其促进作用是通过诱导成骨以及促进血管生成两方面实现的。     

参附芪注射液治疗厥脱证的临床与实验研究

参附芪注射液治疗厥脱证30例,显效12例,有效10例,无效8例,总有效率为73．3％;对照组（血管活性药）治疗厥脱证30例,显效五例,有效10例,无效9例,总有效率为70％;两组对比,无明显差异（P＜O．O5）,药理研究表明对低血压猫模型有一定升压作用。临床显示：参附艺注射具有补气回阳团脱,能使血压回升且平稳,是一个良好的抗厥脱（休克）药物。     

腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术疗效比较

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与直视微创胆囊切除术(DVMC)治疗胆囊疾病的疗效。方法将无禁忌证的315例胆囊疾病患者随机分为LC组和DVMC组各150例,比较2组住院时间、手术时间、估计失血量、VAS疼痛评分和要求镇痛患者数等。结果 LC组和DVMC组手术均顺利完成,无并发症,但DVMC组平均住院时间短于LC组(P<0.05),且DVMC组患者疼痛度明显低于LC组。结论 DVMC创伤小、恢复快,值得推广。