整合医学与整体医学理念在法医病理学死因分析教学中的应用研究

本文结合法医病理学的特点,阐释了整体医学与整合医学的概念、内涵及其在法医病理学教学中的优势。然后,通过具体的死因分析实践案例教学过程设计及效果分析的应用介绍,阐明了整合医学与整体医学应用于法医病理学教学的必要性及有效性,为法医病理学整体教学的改革提供了新思路。     

THSD4基因在小鼠间充质干细胞及MC3T3-E1细胞成骨分化中的作用

目的 探讨THSD4基因对小鼠间充质干细胞和MC3T3-E1细胞成骨分化的影响。方法 提取绝经后骨质疏松症患者的骨髓间充质干细胞进行基因测序分析,与骨关节炎患者的骨髓间充质干细胞进行比较,分析基因表达差异。通过提取不同分化阶段的小鼠骨髓间充质干细胞（M-BMSC）及MC3T3-E1细胞的mRNA来检测THSD4 基因以及成骨分化的标志性基因（ALP、Runx2、Osx）的表达水平。通过构建慢病毒表达载体来实现对M-BMSC及MC3T3-E1细胞中THSD4的敲减及过表达,并观察其对M-BMSC及MC3T3-E1细胞成骨分化能力的影响。结果 THSD4基因在绝经后骨质疏松症患者骨髓间充质干细胞中明显下调,且通过KEGG以及GO富集分析发现THSD4基因可能与PI3K-AKT信号通路及Wnt信号通路相关。随着成骨诱导分化时间的延长,THSD4 mRNA和成骨分化标志性基因（ALP、Runx2、Osx）mRNA在MC3T3-E1以及M-BMSC中表达量均逐渐增加。过表达THSD4可以增强MC3T3-E1细胞和M-BMSC的成骨分化能力,而敲减THSD4则减弱了MC3T3-E1细胞和M-BMSC的成骨分化能力。结论 THSD4基因在绝经后骨质疏松症患者骨髓间充质干细胞中明显下调,且THSD4基因可以增强MC3T3-E1细胞以及M-BMSC的成骨分化能力。     

长链非编码RNA TUG1调控miR-138-5p对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响

目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)牛磺酸调节基因1(TUG1)调控miR-138-5p对骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响。方法:在骨肉瘤细胞U-2OS中转染TUG1 siRNA和siRNA control，qRT-PCR测定干扰效果，MTT测定增殖，流式细胞术测定凋亡，Transwell小室测定细胞侵袭和迁移。starBase预测TUG1与miR-138-5p有结合位点，双荧光素酶报告载体鉴定靶向调控关系。将miR-138-5p抑制物和TUG1 siRNA共转染至骨肉瘤细胞中，测定干扰miR-138-5p对下调TUG1的骨肉瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响。结果:转染TUG1 siRNA后的骨肉瘤细胞中TUG1表达水平明显低于转染siRNA control后的细胞（P<0.05）。下调TUG1后的骨肉瘤细胞增殖、侵袭和迁移能力降低，细胞凋亡率升高（P<0.05）。野生型TUG1荧光素酶报告载体与miR-138-5p共转染后细胞荧光素酶活性降低（P<0.05）。与转染TUG1 siRNA的细胞比较，miR-138-5p抑制物和TUG1 siRNA共转染后的细胞增殖、侵袭和迁移能力升高，细胞凋亡率降低（P<0.05）。结论:下调LncRNA TUG1表达通过调控miR-138-5p表达抑制骨肉瘤细胞增殖、侵袭、迁移能力并诱导细胞凋亡。     

药物依赖性实验自动控制系统

本文研究了药物依赖性实验的自动控制与测量系统,设计了实验动物的刺激信号产生,动物条件反射行为的自动检测和奖励食物的自动供给系统等部件和装置,将现有的复杂的人工操作和繁琐的数据统计工作,全部由计算机测控系统自动完成,该系统的实验样机已在中国药物依赖性研究所投入使用,达到设计性能要求。     

镉对大头金蝇幼虫体长变化的影响

目的：探讨镉对大头金蝇幼虫生长发育的影响及其在法医学死亡时间推断中的意义。方法：取初产卵接入不同剂量（0、100、200、500、1 000 mg/kg）镉中毒小鼠尸体上,于（25.0±0.5）℃光照培养箱内饲养,对其幼虫体长变化进行测量分析。结果：大头金蝇幼虫体长在取食期极显著线性增长后,在离食期显著降低。就取食期幼虫而言,镉在≤200 mg/kg下可略微促进幼虫体长的增长,但在≥500 mg/kg下可极显著地抑制体长的增长并延长其幼虫的发育历期。结论：镉对大头金蝇幼虫体长有显著影响。     

HIV/AIDS患者精子中病毒核酸的检测

目的 检测HIV/AIDS患者精子中HIV核酸。 方法 制备33位HIV/AIDS患者精子样本,采用荧光原位杂交（FISH）,以生物素标记的HIV gag及 HIV pol作为双探针对这些患者精子进行HIV核酸检测。 结果 在9例(27.2%)患者中检测到阳性荧光信。结论 本结果进一步证实HIV/AIDS患者精子存有HIV核酸,并提示FISH是一种检测患者精子病毒核酸灵敏而可靠的方法。     

严重创伤后急性Se、GPx和MDA变化与MOF发生的相关研究

目的:探讨严重创伤后全血硒(Se)含量及其相关酶谷甘胱肽过氧化物酶(GPx)和氧化应激产物丙二醛(MDA)的变化规律及与MOF发生的相关情况。方法:建立严重创伤家兔模(ISS=22分),检测伤后12小时、36小时、60小时、6天、9天、14天、21天全血Se含量、GPx活性、血清UDA含量。结果:伤后5天血Se含量1.48ug/ml-0.54ug/ml,较正常组2.65ug/ml-0.64ug /ml明显下降(P<0.001),伤后7天-14天为1.98±0.23ug/ml仍明显低于正常(P<0.01),3周迭2.21ug/ml-0.361ug/ml呈恢复趋势(P>0.05)。伤后12小时-7天血GPx活性2.52U/ul.min-0.59U/ul.min较正常3.58U/ul.min-0.89U/ul.min下降非常显著(P<0.001);7天后趋于正常3.26-0.44(P>0.05)。伤后3天血清MDA始升高,6天达高峰4.59nmol/ml-0.38nmol/ml,较正常的2.05-0.28升高非常显著(P<0.001),9天后维持于2.52nmol/ml-0.68nmol/ml。严重创伤组家兔有7只死亡(死亡率35%),病理学检查符合MOF表现。结论:严重创伤可引发血Se及其相关酶活性急性显著降低,相应的氧化应激产物量增高,提示这种急性微量元素缺乏可能与继发多器官衰竭(MOF)和高死亡率有关。     

兔重度创伤后急性微量元素变化与多器官功能障碍综合征及死亡的关系

目的：探讨严重创伤后微量元素（TE）变化与继发多器官功能障碍综合征（MODS）及死亡的关系.方法：建立创伤严重度评分（ISS）为22分的严重创伤家兔模型,观察伤后12 h、36 h、60h、6 d、9 d、14 d、21 d、28 d家兔的内脏形态学改变,同步检测血Zn、Se、Cu、Fe含量及其相关酶和产物GPX、SOD、MPO、MDA含量变化,以及血AST、ALT、Cr、BUN等生化指标含量变化.结果：重伤后血Zn、Fe、Se含量明显下降,持续2～3周.GPx活性明显下降,持续1周;SOD活性伤后1 d下降,之后快速升高;MPO活性1周内升高,之后逐渐降至正常水平;MDA含量第3天开始升高,第6天达高峰.严重创伤组家兔伤后3～6 d死亡率为26%,血生化指标符合MODS,病理学检查符合MOF改变.结论：严重创伤可引发血Se、Fe、Zn等急性TE缺乏及其相关酶活性和代谢产物变化,提示TE可能参与MODS的发生过程.     

血小板输注预防和治疗肾综合征出血热严重出血

血小板减少和功能障碍引起出血是肾综合征出血热(HFRS)死亡的主要原因之一,血小板制品的广泛应用,使许多因血小板减少和功能障碍而面临出血危险的患者得到有效治疗.但HFRS患者病情急、危、重、引起出血的原因是多方面的,并发症多,涉及全身各系统,笔者在以往综合性止血治疗的基础上,对血小板计数<30×109/L并有严重出血的患者,加用血小板治疗性输注;对血小板计数<30×109/L,并皮肤粘膜出血征兆或/和重要脏器出血先兆时,予以预防性血小板输注,取得了较好的止血效果,现报告如下.     

肠道感染55例病原菌及药敏分析

目的 :总结肠道感染病例分离出的病原菌菌谱及药敏试验情况 ,为临床应用有效抗生素提供依据。方法 :对病原学标本进行常规细菌培养鉴定 ,K-B法药敏试验。结果 :革兰阳性球菌感染占 2 3 .64 % ,革兰阴性菌感染占 76.3 6% ,其中致病性大肠杆菌占 2 1 .82 % ,福氏 2型痢疾杆菌 1 8.1 8% ;致病性大肠杆菌对抗生素头孢噻肟钠、复方新诺明、氨苄青霉素和氯霉素敏感性较高 ,均为 75% ,福氏 2型痢疾杆菌对抗生素庆大霉素、丁胺卡那霉素、头孢唑啉钠和氟哌酸敏感性较高 ,分别为 80 %、70 %、70 %和 60 %。革兰阳性球菌敏感的主要抗生素有头孢三嗪钠、头孢拉啶、洛美沙星、氯霉素、头孢哌酮钠、妥布霉素、丁胺卡那霉素、氟嗪酸、苯唑青霉素和利福平 ,革兰阴性菌敏感的主要抗生素有痢特灵、氟哌酸、头孢他定、氟嗪酸、利福平、强力霉素和呋喃妥因。结论 :本组肠道感染病例病原菌优势菌仍以革兰阴性菌为主 ,其主要敏感抗生素是呋喃类、喹诺酮类二代和头孢三代。