瘦素在肥胖成人慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发病中的作用

1007 1520.202003008·论著· 目的初步探讨瘦素（Leptin）在肥胖成人慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）发病中的作用及机制。方法按照体重指数（BMI）随机选取肥胖CRSwNP患者40例，体重正常CRSwNP患者30例，选取同期肥胖鼻中隔偏曲患者30例为对照组。通过酶联免疫吸附法（ELISA）测定3组患者血清中Leptin及其受体水平、EOS相关因子IL 4、IL 13的水平；RT PCR及免疫组织化学方法检测3组患者局部鼻黏膜中Leptin及其受体水平表达；苏木精-伊红染色法观察3组患者组织中EOS细胞浸润程度。另Pearson相关性分析Leptin水平与EOS相关指标及浸润程度的关系。结果与对照组比较，两组CRSwNP患者的血清与局部Leptin及其受体水平表达均升高，血清中EOS相关因子IL 4、IL 13的水平表达均显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组CRSwNP患者中肥胖患者的各项检测指标均显著高于体重正常患者（P<0.05），且Leptin及其受体水平与EOS相关指标、EOS浸润程度均呈正相关（P<0.05）。结论Leptin在CRSwNP患者中水平显著升高，且肥胖患者组更高，并与EOS浸润及其促进因子显著相关，提示Leptin可能通过促进EOS增殖浸润参与肥胖成人CRSwNP发病。     

比较基因组杂交芯片筛选头颈部鳞状细胞癌患者转移相关的差异表达基因

目的 检测头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）标本,寻找与HNSCC转移有高度相关性的基因。方法采用比较基因组杂交芯片技术,分别检测80例临床HNSCC标本,包括舌癌17例,口腔癌13例,口咽癌14例,下咽癌36例。结果比较基因组杂交CGH检测结果示...     

影像导航在有骨性解剖变异的慢性鼻-鼻窦炎手术中的应用

目的：评价分析影像导航系统在有骨性解剖变异的慢性鼻‐鼻窦炎鼻内镜手术中的作用。方法对影像导航系统辅助下行鼻内镜手术的慢性鼻‐鼻窦炎患者216例进行回顾分析,根据有无骨性解剖变异分成两组。对导航系统的精确性、术中使用影像导航的次数、术前准备时间、总的手术时间、术中术后的并发症及术后疗效等进行统计学分析。结果有骨性解剖变异组（186例）比无骨性解剖变异组（30例）在术中影像导航使用次数上更多（P ＜0．05）;不同骨性解剖变异组间使用影像导航次数进行比较,差异亦有统计学意义（P ＜0．05）,存在多种解剖变异者使用导航次数最多。两组影像导航系统的精确性、术前准备时间、总的手术时间、术中术后的严重并发症及术后疗效进行比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论解剖变异不同,术中导航使用的次数不同,解剖变异越复杂,越能体现影像导航系统在鼻内镜手术中的作用。     

丙酸倍氯米松治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的研究丙酸倍氯米松治疗常年变应性鼻炎的效果,并探讨其临床作用机制。方法对141例常年变应性鼻炎患者,分别用丙酸倍氯米松(丙酸倍氯米松组)和生理盐水喷鼻剂(对照组)进行治疗和疗效对比。结果丙酸倍氯米松组的总有效率为97.45%,对照组为21.38%;丙酸倍氯米松起效时间在45s左右,81%维持时间在3h以上;而生理盐水组起效时间23.15%在6min左右,30.8%维持时间在3h以内。4周后,丙酸倍氯米松组所查鼻分泌物中嗜酸性粒细胞明显减少或消失(P<0.05)。结论丙酸倍氯米松缓解症状迅速,维持时间长,疗效显著,安全性好,对常年变性鼻炎的治疗极为有效。     

丙酸倍氯米松治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的　研究丙酸倍氯米松治疗常年变应性鼻炎的效果 ,并探讨其临床作用机制。方法　对 14 1例常年变应性鼻炎患者 ,分别用丙酸倍氯米松 (丙酸倍氯米松组 )和生理盐水喷鼻剂 (对照组 )进行治疗和疗效对比。结果　丙酸倍氯米松组的总有效率为 97 4 5 % ,对照组为 2 1 38% ;丙酸倍氯米松起效时间在 4 5s左右 ,81%维持时间在 3h以上 ;而生理盐水组起效时间 2 3 15 %在 6min左右 ,30 8%维持时间在 3h以内。 4周后 ,丙酸倍氯米松组所查鼻分泌物中嗜酸性粒细胞明显减少或消失 (P <0 .0 5 )。结论　丙酸倍氯米松缓解症状迅速 ,维持时间长 ,疗效显著 ,安全性好 ,对常年变性鼻炎的治疗极为有效。     

临床医学七年制耳鼻咽喉科学双语教学实践与思考

在临床医学七年制学生中开展专业双语教学是为了进一步提高七年制学生的专业外语水平,以培养高层次医学人才。在耳鼻咽喉科学双语教学中,重视教材选择、师资培养及多媒体课件使用,采取便于学生理解、记忆的形式和方法,能提高学生的学习兴趣和能力,为其更好地学习和运用医学专业知识奠定坚实基础。     

烟曲霉鼻变态反应性病人细胞因子活性水平观察

对８６例烟曲霉变态反应性鼻炎病人血清Ｔ细胞亚群、ＩＬ－２、ＩＬ－６和Ｂ细胞生长因子（ＢＣＧＦｓ）活性水平进行了检测，结果显示烟曲霉鼻变态反应病人血清ＩＬ－２、ＩＬ－６、ＢＣＧＦｓ活性水平升高，与对照组比较差异显著；血清Ｔ细胞亚群ＣＤ４／ＣＤ８比值大大高于对照组，存在显著差异。提示：Ｔ细胞及其分泌的细胞因子和Ｂ细胞分化对ＩｇＥ的生成具有调节作用，它们可能参与了Ⅰ型变态反应病的发生     

重庆市南郊气传致敏花粉调查

目的 调查重庆市南郊空气中气传花粉的种属和散规律及与花粉症的相关性。方法 1999年10月1日－2000年9月30日期间，在重庆市南郊设暴片点，每天换片，并将优势致敏花粉对180例花粉症病人行皮肤敏感试验。结果 发现重庆南郊一年中空气中花粉高峰期在3月，占全年总数的52.87％，即春季花偻为本地区最优势，其主要气传花粉为：构属、松属、柏属，此三种春季花偻的总计占全年总数的72.95%。结论 重庆市南郊空气中致敏花粉以春季花粉为主，此特点与本季节的气温、降雨量及风力有关，而秋季气传花粉是花粉症重要致敏原。     

结核分枝杆菌培养滤液蛋白对变应性鼻炎患者Th1和Th2失衡的影响

目的：观察结核分枝杆菌培养滤液蛋白（Mycobacterium tuberculosis culture filtrate protein，CFP）对变应性鼻炎患者Th1和Th2失衡的影响。方法：抽取30例变应性鼻炎患者外周静脉血，分离单个核细胞（PBMCs），采用MTF法测定刺激淋巴细胞增殖最佳CFP浓度，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CFP干预前后PBMCs培养上清液中的白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素5（IL-5）和干扰素γ（IFN-γ）水平。结果：变应性鼻炎患者组PBMCs上清液中IL-4、IL-5含量较正常对照组显著增高，而IFN-γ含量显著减少。CFP干预后变应性鼻炎患者组上清液IL-4、IL-5水平明显降低，而IFN-γ含量显著升高，差异有显著性。结论：CFP能纠正变应性鼻炎患者体内Th1和Th2细胞因子的失平衡状态，为治疗变应性鼻炎提供了理论依据。     

变应性鼻炎病人IL-4、IL-5和GM-CSF的水平观察

变态反应性鼻炎的发病机理与诸多细胞因子有关的现象，近年来已越来越受到国内外学者的重视[1］。变态反应性鼻炎发作时细胞因子的产生及炎性介质的参与均与机体异常的免疫调节有关，即存在T辅助细胞（TH）亚群功能失调，通过释放细胞因子，促进IgE的合成与分泌，并增加炎症细胞的浸润和活化。本文观察变应性鼻炎病人血清IL-4、IL-5和GM-CSF水平变化，为变应性鼻炎的防治提供依据。1材料与方法1. 1研究对象实验组为本院变态反应专科门诊确诊为尘螨变应性鼻炎（1997年修订，海口，变应性鼻炎诊断标准）病人86例，其中男性46例，女性40…