高血压病左室肥厚与心率变异时域分析

左室肥厚 (ＬＶＨ)主要是由于血压持续升高致心室压力负荷过重而引起。大约 30 %的高血压患者存在ＬＶＨ ,ＬＶＨ是发生心血管事件独立的危险因素。近 10年来的大量研究肯定了自主神经活动与心血管事件发生率尤其是猝死率之间的关系 ,而心率变异性 (ＨＲＶ)被公认为是判断自主神经活动最好的定量指标[1] 。为此 ,我们运用ＨＲＶ方法对高血压病ＬＶＨ患者进行观察分析 ,以探讨ＨＲＶ与高血压病ＬＶＨ的关系。1　对象与方法1.1　对象　符合ＷＨＯ诊断标准的高血压病患者 132例 ,经心电图、胸部Ｘ线片及心脏彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图检查 ,…     

高血压及伴左室肥厚患者心率变异性及其临床意义

目的探讨高血压及伴左室肥厚（ＬＶＨ）患者与心率变异性（ＨＲＶ）的关系。方法对８８例高血压患者动态心电图的心率变异指数（ＨＲＶＩ）进行监测,并和正常健康者进行对照。结果高血压患者ＨＲＶＩ降低的阳性率显著高于正常人（Ｐ＜０．０１）;伴有ＬＶＨ的高血压患者的ＨＲＶＩ降低的阳性率又明显高于无ＬＶＨ者（Ｐ＜０．０１）,有ＨＲＶＩ降低者比不降低者心血管事件（ＣＶＥ）的发生率有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论ＨＲＶ是预测高血压患者尤伴ＬＶＨ者心性死亡的又一独立危险因素。     

高血压及伴左室肥厚患者心率变异性及其临床意义

目的 探讨高血压及伴左室肥厚（ＬＶＨ）患者与心率变异性（ＨＲＶ）的关系。方法 对８８例高血压患者动态心电图的心率变异指数（ＨＲＶＩ）进行监测,并和正常健康者进行对照。结果高血压患者ＨＲＶＩ降低的阳性率显著高于正常人（Ｐ〈０．０１）;伴有ＬＶＨ的高血压患者的ＨＲＶＩ降低的阳性率又明显高于无ＬＶＨ者（Ｐ〈０．０１）,有ＨＲＶＩ降低者比不降低者心血管事件（ＣＶＥ）的发生率有明显差异（Ｐ〈０．０１）,结论     

培哚普利对冠心病合并轻度充血性心力衰竭患者心率变异 …

目的 探讨血管紧张素转移酶抑制剂（ＡＣＥＩ）培哚普利对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者心脏自主神经活动的影响及其与心功能的关系。方法 对３０例冠心病合并以度ＣＨＥ患者,采用单盲、随机、安慰剂平行对照法进行分组,并前瞻性观察经培哚普利治疗８、１６周后、其心率变异性（ＨＲＶ）和心功能的变化。结果 经培哚普利治疗８周时,与对照组比较,左心室收缩功能无显著变化,而ＨＲＶ已有显著升高,尤以反映迷走神经张力的指标     

充血性心力衰竭患者的心率变异变化与心衰程度和预后的关系探讨

心血管系统的自主神经功能异常可能在慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的病理生理中起重要作用,心率变异（ＨＲＶ）是分析心脏自主神经系统的无创性有用方法,ＣＨＦ患者存在交感神经张力增强,迷走神经张力下降,这种自主神经功能失衡与心衰的严重程度和生存率密切相关［１］。本文分析６２例ＣＨＦ的ＨＲＶ频域指标,以探讨心衰程度、生存率与ＨＲＶ的关系。资料和方法１、资料来源和分组：全部病例均为１９９３年１０月至１９９６年８月住院病人,共６２例,其中男性３６例,女性２６例,平均年龄５３．４±１４．７岁。风心病２０例,高血…     

慢性肾衰尿毒症期患者心率变异性分析

目的 探讨心率变异性（ＨＲＶ）在评估慢性肾衰（ＣＲＦ）尿毒症期患者心脏损害和预后判断中的作用，方法 采用清华－西安兰港监测系统对２８例ＣＲＦ尿毒症患者进行２４ｈ动态心电图监测及ＨＲＶ时域分析，结果 尿毒症组患者ＨＲＶ各项指标ＳＤＮＮ，ＳＤＳＤ，ＲＭＳＳＤ，ＰＮＮ５０及三角指数均明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），提示其ＨＲＶ降低，结论 ＨＲＶ可作为一种无创性评价尿毒症患者心脏自主神经功能的可靠方法     

2型糖尿病患者心率变异性分析

糖尿病患者常发生自主神经功能失调 ,当伴有严重心脏自主神经损害时 ,急性心血管事件发生率增加。心率变异性 (ＨＲＶ)常用以评价心脏交感神经与迷走神经的功能 ,笔者对２型糖尿病患者作了ＨＲＶ分析 ,以期为临床上早期发现２型糖尿病患者心血管自主神经功能损害提供依据。１．对象 (１)正常对照组。正常健康人共５０名 ,其中男性２６名 ,女性２４名 ,平均年龄(５７．７±１２．４５)岁 ,均无器质性疾病 (如糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进症、高血压、肾脏疾病等 )和精神疾病。 (２)糖尿病组。确诊的２型糖尿病患者４６例 ,其中男性２８例 …     

65例高血压病患者的心率变异性分析

目的：分析高血压病患者心率变异性（ＨＲＶ）,了解心血管自主神经功能（ＣＡＦ）的变化。方法：应用２４ｈ动态心电图检测６５例高血压病患者及４５例健康者的ＨＲＶ,并将高血压病按靶器官损害程度及血压昼夜节律情况分别分为２组,对ＨＲＶ进一步分析。结果：（１）高血压病组ＨＲＶ指标明显低于健康组。（２）高血压病Ⅱ—Ⅲ期组ＨＲＶ指标明显低于Ⅰ期组及健康组。（３）高血压病动态血压呈非勺型组ＨＲＶ指标明显低于勺型组及健康组。结论：高血压病ＨＲＶ指标降低,心血管自主神经功能失衡且与靶器官损害程度呈正相关。ＨＲＶ的降低与血压昼夜节律的消失有关系。ＨＲＶ可作为评价高血压病心血管自主神经功能的一种手段,也是高血压病预后的一个预报因子。     

射频导管消融对心脏自主神经功能的影响

目的为研究射频导管消融（ＲＦＣＡ）能否影响心脏自主神经功能。方法 采用短程时域、频域分析法对２６例室上性心动过速、室速患者ＲＦＣＡ前后心率为异性（ＨＲＶ）进行对比分析。结果 显示ＲＦＣＡ术后最小 心率值增加,Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤ）、相邻Ｒ－Ｒ差的绝对值的均值（ＭＳＤ）、心率变异指数（ＨＲＶＩ）降低。结论 ＲＦＣＡ术可导致心脏自主神经功能损伤。     

60例高血压病患者左心室构型分类的心率变异分析

目的： 探讨高血压病心率变异性（ ＨＲＶ） 的特点。方法： 根据超声心动图结果将６０例高血压病患者按左心室构型分为正常构型组、左心室重构组和左心室肥厚组３ 组, 每组各２０ 例; 对照组３０ 例, 对比分析其ＨＲＶ 的变化。结果： 与对照组比较, 左心室肥厚组、左心室重构组ＨＲＶ 各参数均有显著性差异（ Ｐ＜ ０－０５ , Ｐ＜ ０－０１） , 正常构型组中仅有ＨＦ 和ＬＦ／ＨＦ 存在显著差异（ Ｐ＜ ０－０５） ; 高血压病各组间ＨＲＶ 比较, 左心室重构组与正常构型组间仅频域指标有差异（ Ｐ＜ ０－０５ , Ｐ＜ ０－０１） , 其余各组间ＨＲＶ 各参数均有显著性差异（ Ｐ＜０－０５ , Ｐ＜ ０－０１） 。结论： 按高血压病左心室构型的差异分组研究ＨＲＶ 很有价值。依左心室不同构型ＨＲＶ 的变化, 评估高血压病早期的自主神经功能状态, 有望对高血压病的早期预防、诊断、治疗提供帮助。     

高血压病左心室肥厚与心率变异及室性心动过速的关系

本研究用 2 4ｈ动态心电图监测高血压病患者的心率变异性 (ＨＲＶ)及室性心动过速 (ＶＴ)情况 ,旨在探讨ＨＲＶ与左心室肥厚 (ＬＶＨ)及ＶＴ的关系。1　对象及方法1.1　研究对象符合ＷＨＯ诊断标准的高血压病患者 10 2例 ,男 60例 ,女 4 2例 ,年龄 56.3± 14.1岁。依据超声心动     

心率变异指数对老年高血压患者心脏事件的预测价值

目的：了解心率变异指数（ＨＲＶＩ）对老年高血压心脏事件的预测价值。方法：２３１例老年（≥６０岁）高血压患者经超声心动图和２４ｈ动态心电图测定心率变异指数（ＨＲＶＩ）、左室质量指数（ＬＶＭＩ）及左室射血分数（ＬＶＥＦ）,并通过多元回归分析评估在为期２年的随访期中ＨＲＶＩ对患者的心脏事件（心肌梗死、心力衰竭、心脏停搏）的预测价值。结果：ＨＲＶＩ减低的发生率及ＨＲＶＩ平均值在左室肥厚组（ＬＶＨ）为６１．９％,１９．８±９．４;无ＬＶＨ组为２９．５％,２２．４±７．１（Ｐ＜０．０５）;在ＬＶＥＦ＜５０％组为６４．２％,１８．８±８．５,ＬＶＥＦ≥５０％组为３１．５％,２２．７±１１．１（Ｐ＜０．００１）;在有心脏事件组为９７．８％,１７．３±８．２,无心脏事件组为３３．０％,２３．４±７．９（Ｐ＜０．００１）。多元回归分析结果显示,对老年高血压患者心脏事件的预测价值ＨＲＶＩ最高（ｒ＝０．６４５３,Ｐ＝０．０００１）,其次是ＬＶＥＦ（ｒ＝－０．４９８３,Ｐ＝０．００２８）,ＬＶＭＩ（ｒ＝０．３８７９,Ｐ＝０．００２４）和年龄（ｒ＝０．２８４５,Ｐ＝０．０００１）。结论：ＨＲＶＩ减低作为独立的危险因素,对老年高血压患者     

慢性肾功能不全患者的心率变异性分析

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)患者在其病程中常发生严重的心律失常 ,心源性猝死是ＣＲＦ患者的第 4位死因。本文对2 0例ＣＲＦ患者的心率变异性 (ＨＲＶ)进行分析 ,以了解ＣＲＦ患者的自主神经功能状态。1　对象和方法1.1　对象　ＣＲＦ患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 6     

高血压左心室肥厚与心肌肥厚逆转

1　左室肥厚是心血管事件独立的危险因素高血压性心脏损害与动脉血压的升高有关。它主要表现为左心室肥厚 (ＬＶＨ)、左室舒张功能减退及冠状动脉血流异常。左室肥厚 (ＬＶＨ)是一个独立于血压之外的增加总死亡率和心血管疾病发病率的重要独立危险因素。ＬＶＨ对心脏的直接作用是增加心衰和心律失常 ,减少冠脉血流储备、增加心肌缺血事件。因而 ,逆转左室肥厚已成为降压治疗的重要目标。在成年人群中 ,ＬＶＨ的检出率为 2 5 %至 5 % ;而在高血压病患者中 ,ＬＶＨ的发生率为 15 %至2 0 %。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ心脏研究随访 4年发现 ,左室心…     

高血压心率变异分析及临床意义

高血压心率变异分析及临床意义万平１夏炜２赵宏光３心率变异（ＨＲＶ）是一项反映自主神经功能对心脏调控，及判断多种心血管疾病自主神经调控机制独立性较强的无创性指标。本文通过一组高血压病患者ＨＲＶ的研究，探讨高血压患者ＨＲＶ变化的意义，用以指导临床高血压的...     

倍他乐克对舒张功能不良性心衰心率变异性的影响

心率变异性（ＨＲＶ）分析作为心脏自主神经状况的无创性指标,日益受到关注。ＨＲＶ各项指标的变化与心功能不全的加重或减轻有密切关系。应用倍他乐克治疗舒张功能不良性心衰（ＤＨＦ）,与对照组比较,能显著提高ＨＲＶ各项指标。提示倍他乐克能够改善舒张功能不良性心衰的心功能。     

高血压病左室肥厚与心率变异的关系

目的 探讨设备在压病左室肥厚（ＬＶＨ）与心率变异（ＨＲＶ）的关系。方法 对８０例原发性高血压病患者进行ＤＣＧ及ＵＣＧ检查，比较１、２、３期高血压病患者的２４ｈＨＲＶ频域指标及其与ＬＶＨ程度的相关性。结果 ８０例高血压病患者的频域 降低氧饱和度及鼾声３期患者心肌受损最重，ＨＲＶ降低也最为显著，１期患者心肌无明显受损、ＨＲＶ仅轻度降低；且频域指标与左室重量指数呈明显负相关（Ｐ〈０．０１）。结论 自主神     

倍他乐克对舒张功能不良性心衰心率变异性的影响

心率变异性（ＨＲＶ）分析作为心脏自主神经状况的无创性指标,日益受到关注。ＨＶ各项指标的变化与心功能不全的加重或减轻有密切关系。应用保他乐克治疗舒张功能不良性心衰（ＤＨＦ）,与对照组比较,能显著提高ＨＲＶ各项指标。提示倍他乐克能够改善舒张功能不良性心衰的心功能。     

气功调心的心率变异

应用心率变民分析（ＨＲＶ）方法对１８名气功师进行了调心前后的自主神经功能变化观察。结果：在调心状态下，高频率（ＨＦ）值升高，正常心动周期标准差（ＳＤＮＮ）增大心率略慢。提示气功调心对自主神经活动的调节主要表现为迷走神经活动兴奋性的增强。     

高血压及合并糖尿病者自主神经功能改变

目的　通过检测心率变异性及血浆肾上腺素浓度探讨高血压、糖尿病及高血压合并糖尿病患者的心血管自主功能变化。方法　对 4 2例健康者、6 1例轻中度高血压 ,5 8例 2型糖尿病及 4 1例高血压合并糖尿病患者进行 2 4h及 5min心率变异性检测及血浆肾上腺素浓度检查。结果　高血压组患者存在心血管自主神经功能损害 ,存在交感神经张力亢进与迷走神经张力减弱 ,其中以交感神经张力亢进较明显 ;无并发症的 2型糖尿病患者已存在心血管自主神经损害 ,且以迷走神经损害为主 ;高血压组中 ,病程 <5年者主要表现为交感神经活性增高 ,病程 >5年者表现为迷走神经功能损害为主。结论　高血压与糖尿病合并时HRV分析表现为严重心血管自主神经功能的损害 ,而且交感及迷走神经功能均受到损害 ,合并糖尿病会显著加重高血压患者的心血管自主神经功能损害 ,使心率变异性进一步显著降低 ,预示心血管疾病事件发生率、病死率增加。